Conceptos Fundamentales en Crecimiento, Desarrollo y Salud Integral Infantil

Práctica de Salud del Niño: Revisión Estructurada

1. Diferenciación entre Crecimiento y Desarrollo

Es fundamental distinguir entre estos dos procesos:

2. Períodos de Interacción Específica

• Períodos críticos (o sensibles): Períodos limitados de interacción específica.

3. Conceptos Celulares

• Hiperplasia: Aumento del número de células.
• Hipertrofia: Aumento del tamaño de las células.

4. Desarrollo Motor

El desarrollo motor está comprendido entre:

• Motricidad gruesa
• Motricidad fina

5. Naturaleza del Cambio Funcional

El cambio cualitativo en el funcionamiento corresponde al Desarrollo.

6. Mortalidad Neonatal

La mayor causa de muerte en el primer mes de vida es la Asfixia.

7. Tendencias Predeterminadas del Desarrollo

Las tendencias que rigen el desarrollo incluyen:

• Dirección
• Ritmo
• Orden
• Cefalocaudal

8. Principios del MAIS (Manejo Integrado de Atención a la Niñez y Adolescencia)

Los principios rectores son:

• Integral
• Universalidad
• Calidez
• Corresponsabilidad
• Igualdad
• Solidaridad
• Eficacia

9. Dimensión del MAIS

La dimensión descrita es la Dimensión Política.

10. Etapas de la Niñez (1 a 11 años)

Se subdivide en:

• Niño temprano: 1–4 años
• Niño intermedio: 5–9 años
• Niño tardío: 10–11 años

11. Paquete de Atención (1–4 años)

Se incluye todo, EXCEPTO la detección o manejo de Maltrato infantil (aunque es importante, no forma parte del paquete básico de intervenciones específicas de ese grupo de edad en ciertos contextos normativos).

12. Visita Domiciliaria al Recién Nacido (RN) - Indicaciones Correctas

• Para nacidos en EESS: a las 48 horas del alta.
• Para nacidos en domicilio: al conocer el nacimiento.
• Verificar afiliación al SIS.
• Si no acude al control dentro de 48 horas de vencida la cita.

13. Pérdida de Calor en el RN

Los mecanismos principales son:

• Radiación
• Conducción
• Evaporación
• Convección

14. Importancia en los Primeros Meses

Los Reflejos primitivos son fundamentales.

15. Signos de Alarma en el RN

• Moteado persistente
• Quejido, pausas o apneas

16. Profilaxis Antihemorrágica en RN

• Vitamina K
• Dosis: 1 mg
• Vía: Intramuscular
• Sitio de inyección: Cara anterolateral del muslo

17. Clasificación del RN (Criterios Correctos)

• Bajo peso: < 2500 g
• Muy bajo peso: < 1500 g
• Eutrófico: Adecuado para la Edad Gestacional (EG)
• Incorrecto: Pretérmino se define por edad gestacional (<37 semanas), no por peso superior a 37 semanas.
• Incorrecto: 294 días no corresponde al término exacto (término es 37–41 semanas).

18. Cordón Umbilical (Características Correctas)

• Estructura: 2 arterias y 1 vena.
• Pinzamiento tardío: Cuando deja de latir.
• Incorrecto: No se usa profilaxis con alcohol yodado.

19. Puntuación Apgar (Valor Incorrecto)

• Incorrecto: Depresión moderada 3–7.
• Correcto: Depresión moderada se sitúa entre 4–6.

20. Evaluación de la Edad Gestacional (EG) por Examen Físico

Se utiliza el Test de Capurro.

21. Características del Cráneo del RN

• Modelaje: Adaptación del cráneo al parto.
• Huesos cabalgados: Superposición de suturas.
• Caput: Edema que cruza suturas.
• Cefalohematoma: Colección sanguínea que NO cruza suturas.
• Fontanela anterior: Espacio romboidal.
• Craneosinostosis: Cierre prematuro de suturas.

22. Definición de Crecimiento

El crecimiento implica:

• Cambio en tamaño.
• Resultado de multiplicación celular y síntesis de proteínas.
• Aumento de peso y talla.

23. Monitoreo

El monitoreo NO debe ser Específico (implica que debe ser integral).

24. Reflejos del RN

Asociación correcta:

• Babinski: → planta pie
• Prensil palmar: → palma
• Búsqueda (Rooting): → comisura boca
• Succión: → mamar
• Moro: → sobresalto

25. Riesgo Biológico en RN

Factores de riesgo incluyen:

• Bajo peso
• Malformación congénita

26. Metodología para IRA y EDA

Se utiliza el enfoque AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia).

27. Dosaje de Hemoglobina (Hb)

El dosaje se realiza desde los 6 meses.

28. Parasitosis

Se utiliza el Test de Graham (para oxiuros).

29. Mebendazol (Profilaxis Antiparasitaria)

Es correcto:

• Profilaxis antiparasitaria
• Dosis: 400 mg
• Vía: Oral
• Frecuencia: Cada 6 meses
• Inicio: Desde los 2 años

30. Déficit Auditivo (Indicador NO Correspondiente)

NO corresponde a déficit auditivo si el niño:

• Habla fuerte o usa lenguaje apropiado.

31. Dosaje de Hb (Frecuencia)

Se dosifica cada 6 meses desde los 6 meses de edad.

32. Medición de Perímetro Cefálico (PC)

Se mide hasta los 36 meses.

33. Componentes del Motor Postural

Incluye:

• Control cabeza y tronco sentado
• Uso brazo y mano
• Rotaciones
• Marcha

34. Clasificación de Peso al Nacer

35. Factores Protectores

La afirmación EXCEPTO se refiere a que todas las mencionadas (si hubieran sido listadas) son factores protectores.

36. Factores de Riesgo Natales

Se consideran todos los mencionados como factores de riesgo.

37. Plan A (Manejo de Deshidratación)

El Plan A NO incluye el uso de Antibióticos.

38. Signos de Peligro AIEPI

Los signos de peligro son:

• No puede beber
• Vomita todo
• Convulsiones
• Letárgico/inconsciente
• Dificultad respiratoria

39. Caso Clínico (Implícito)

El caso clínico mencionado se relaciona con Neumonía grave.

40. Proceso Educativo en Salud

El proceso clave es la Consejería.

41. Diferencia Adolescencia vs. Pubertad

• Adolescencia: Etapa biopsicosocial.
• Pubertad: Cambios biológicos.

42. Primeros Cambios de la Pubertad

Los primeros cambios son el crecimiento testicular y el botón mamario.

43. Escala Tanner en Varones

Evalúa el desarrollo de Genitales y vello pubiano.

44. Regulación de la Pubertad

Es correcto que el Hipotálamo regula la activación puberal.

45. Exámenes en Adolescencia (Menos Prioritario)

El examen menos prioritario (o no esencial en el paquete básico) es el descarte de embarazo (a menos que haya sospecha clínica).

46. Salud Psicosocial (Indicador MENOS Relevante)

El control de esfínteres es un indicador de etapas anteriores, NO primario de salud psicosocial adolescente.

47. Anamnesis Correcta en Adolescentes

• Entrevista a solas (para confidencialidad).
• Explicar normas de confidencialidad.
• Incluir padres con autorización del adolescente.

48. Bioquímica Correcta en Adolescentes

• Colesterol ≥200 (como indicador de riesgo).
• Hb varón <13 g/dL (para definir anemia).

49. Velocidad de Crecimiento

Se mide por comparación de talla en cm/año.

50. Relación Talla/Edad

• Adecuada: Acorde a la edad.
• Precoz: Mayor desarrollo (talla superior a la esperada).
• Retardada: Ausencia de crecimiento esperado a los 14 años.

51. Factores de Riesgo Personales en Adolescencia

• Baja autoestima
• Inestabilidad social
• Invulnerabilidad (sentimiento de invencibilidad)
• Baja tolerancia frustración
• Dificultad manejo grupos

52. Indicador Psicosocial (MENOS Relevante)

NO es un indicador clave de riesgo psicosocial: Preocupación excesiva por el pelo.

53. Test de Evaluación en Adolescencia

Se utiliza el test de Tanner.

54. Desarrollo Cognitivo en Adolescencia

La adolescencia correcta implica el paso de pensamiento concreto a abstracto.

55. Objetivos de Atención (MENOS Prioritario)

NO es un objetivo principal del paquete de atención: Tensión Arterial (TA) (aunque se mide, no es un objetivo central del paquete de promoción/prevención).

56. Paquete de Atención (MENOS Incluido)

NO se incluye rutinariamente en el paquete básico: Evaluación odontológica.

57. Atención Integral

Implica Todas las dimensiones.

58. Postura (Indicador MENOS Relevante)

NO es un indicador postural clave: Flexión 35°.

59. Vacunas en Adolescentes

Esquema básico incluye:

• VPH
• Td / Tdap
• Hepatitis B
• Influenza (según riesgo)

60. Objetivos de la Consejería

1. Promover prácticas saludables.
2. Corregir prácticas de riesgo.

61. Signos de Peligro AIEPI

Ver punto 38.

62. Clasificación de Deshidratación y Plan de Manejo

• Sin deshidratación: Plan A
• Leve/moderada: Plan B
• Grave: Plan C (EV inmediata)