Conceptos Clave de Neuroanatomía y Neurología Clínica

1. Fundamentos de Evaluación Neurológica y Cognitiva

• 11. ¿Qué significa la nemotecnia SMART? → Específico, Medible, Alcanzable, Relevante, Tiempo definido.
• 12. ¿Qué es la afasia? → Déficit del lenguaje: alteración para comprender o expresarse.
• 13. ¿Qué es la apraxia? → Incapacidad para realizar movimientos coordinados con propósito.
• 14. ¿Qué es la agnosia? → Incapacidad para reconocer estímulos sensoriales.
• 15. ¿Qué evalúan los estados de conciencia? → Nivel de alerta, vigilia y respuesta ante estímulos.
• 16. ¿Cuáles son las funciones cognitivas superiores? → Orientación, atención, memoria, lenguaje, praxia, gnosia, razonamiento.

Escalas de Valoración Clínica

• 17. ¿Cuál es la escala estándar de oro para medir el nivel de conciencia? → Escala de Coma de Glasgow.
• 18. ¿Qué 3 parámetros evalúa la escala de Glasgow? → Respuesta ocular, respuesta verbal, respuesta motora.
• 19. ¿Qué escala describe la evolución cognitiva en lesión cerebral? → Escala Ranchos Los Amigos (certificada en 1987).
• 24. ¿Qué 4 componentes evalúa la escala FOUR Score? → Respuesta ocular, respuesta motora, reflejos del tronco, respiración.

Posturas y Niveles de Conciencia

• 20. ¿Cómo es la postura de descerebración? → Extensión anormal de todas las extremidades.
• 21. ¿Cómo es la postura de decorticación? → Flexión de superiores y extensión de inferiores.
• 22. ¿Qué nivel de conciencia muestra desinterés y lentitud de respuesta? → Somnolencia.
• 23. ¿Qué nivel de conciencia despierta solo con estímulos muy intensos? → Estupor.

2. Lesiones Nerviosas y Pares Craneales

• 25. ¿Qué es la neuropraxia? → Lesión temporal sin daño estructural, recuperación completa.
• 26. ¿Qué es la axonotmesis? → Daño del axón pero la cubierta nerviosa se mantiene.
• 27. ¿Qué es la neurotmesis? → Ruptura total del nervio, requiere cirugía.
• 28. ¿Qué es la midriasis? → Dilatación anormal de la pupila.
• 29. ¿Qué es la miosis? → Contracción excesiva de la pupila.

Reflejos y Pares Craneales

• 30. ¿Qué par craneal interviene en el reflejo tusígeno? → Par X (Vago).
• 31. ¿Cómo se llama el par craneal VI? → Abducens.
• 32. ¿Qué pares craneales participan en el reflejo corneal? → V (Trigémino) y VII (Facial).
• 33. ¿Qué pares intervienen en el reflejo fotomotor? → II (Óptico) y III (Oculomotor).

3. Patología del Sistema Nervioso Central

• 12. ¿Qué causan las lesiones de la neurona motora inferior? → Hipotonía, hiporreflexia, atrofia muscular, fasciculaciones, debilidad.
• 13. ¿Qué síndrome se produce por infarto en la porción lateral del bulbo raquídeo? → Síndrome de Wallenberg (o síndrome medular lateral).
• 14. ¿Qué síndrome es causado por hemisección medular? → Síndrome de Brown-Séquard.
• 16. ¿Qué zona irriga la arteria espinal anterior? → Los 2/3 anteriores de la médula espinal.
• 18. ¿Cuáles son los signos cerebelosos? → Ataxia, dismetría, disdiadococinesia, hipotonía, temblor intencional.

Vías Nerviosas

• 19. ¿Menciona 4 vías ascendentes del SNC? → Vía espinotalámica anterior, vía espinotalámica lateral, fascículo grácil, fascículo cuneiforme.
• 20. ¿Qué información transportan las vías ascendentes? → Dolor, temperatura, tacto grueso, tacto fino, vibración, propiocepción.
• 21. ¿Menciona 4 tractos descendentes del SNC? → Tracto córticoespinal, tracto vestíbuloespinal, tracto rubroespinal, tracto tectoespinal.
• 22. ¿Qué información transportan los tractos descendentes? → Córticoespinal (movimiento voluntario), Vestíbuloespinal (postura y equilibrio), Rubroespinal (tono muscular), Tectoespinal (reflejos visuales y auditivos).

4. Cuadros Clínicos: Síndromes Vasculares y Hemorragias

Síndromes Arteriales

• Arteria cerebral media: Lóbulos frontal, parietal, temporal, áreas de Broca y Wernicke. Síntomas: hemiplejía contralateral, afasia, hemianopsia.
• Arteria cerebral anterior: Porción medial de lóbulos frontal y parietal, cuerpo calloso. Síntomas: debilidad en miembro inferior, alteración de conducta, reflejos primitivos.
• Síndrome vertebrobasilar: Tronco encefálico, cerebelo, tálamo, lóbulo occipital. Síntomas: vértigo, disfagia, disartria, ataxia, alteración de conciencia.

Hemorragias Cerebrales

• Hemorragia intracerebral: Arterias perforantes profundas. Síntomas: cefalea brusca, déficit motor/sensorial, alteración de conciencia.
• Hemorragia subaracnoidea: Vasos del polígono de Willis. Síntomas: cefalea intensa, rigidez de nuca, vómitos.
• Hemorragia epidural: Arteria meníngea media. Síntomas: pérdida de conciencia transitoria, cefalea progresiva, hipertensión intracraneal.