Conceptos Clave sobre Autodeterminación, Dependencia y Valoración Sociosanitaria

Independencia y Autodeterminación

Independencia: Capacidad de una persona para realizar las AVD (Actividades de la Vida Diaria) por sí misma.

Concepto de Autodeterminación: Capacidad y derecho de una persona para actuar libremente y tomar sus propias decisiones asumiendo los riesgos. Integrado en dos significados:

• Como capacidad: Habilidad que tienen las personas para enamorar.
• Como derecho: Garantía real para las personas de poder tener un proyecto de vida.

Autonomía y Apoyos

Concepto de Autonomía: Capacidad de controlar y tomar decisiones personales acerca de cómo vivir.

Apoyo: Recurso técnico que se puede accionar para que las personas en situación de dependencia incrementen funcionalmente su autonomía.

Grados y Niveles de Dependencia

• Grado I (Dependencia moderada): Cuando la persona necesita ayuda al menos una vez al día para realizar las ABVD.
• Grado II (Dependencia severa): Cuando la persona necesita ayuda 2-3 veces al día.
• Grado III (Gran dependencia): Cuando necesita ayuda 24 horas al día.

Diversidad Funcional y Colectivos Específicos

Diversidad Funcional: Se utiliza porque es un término menos despectivo que discapacidad.

Colectivos Específicos con Limitación en su Autonomía

• Personas mayores: Aumento de población y, por lo tanto, un incremento de problemas de salud.
• Personas con discapacidad: Se debe saber qué variables influyen en la deficiencia.
• Personas con enfermedad crónica y degenerativa: Hay que tener en cuenta la forma de aceptación; depende del entorno y la familia.
• Personas con enfermedad mental: Es un grupo heterogéneo, algunos llevan una vida normal y otros sufren un gran deterioro personal.

Valoración de la Dependencia

Consiste en el estudio y evaluación de las actividades en las cuales la persona en situación de dependencia necesita ayuda de otra persona. La valoración se realiza con el fin de detectar sus necesidades, determinar el derecho a una determinada prestación y determinar el tipo de atención que necesita.

Fórmulas Breves y de Fácil Comprensión

• Escala de valoración funcional: (Índice de Katz, de Barthel, Escala Lawton y Brody). Evalúan y registran las competencias en las AVD. Las diferentes escalas se diferencian entre sí por el número de ítems de que constan y el tipo de actividades que se tienen en cuenta.
• Escala de valoración de aspectos cognitivos: (MEC de Lobo, SPMSQ de Pfeiffer). Gran importancia en la detección y evolución de enfermedades que conllevan demencia.
• Escala de valoración del estado emocional: (Escala de Depresión de Hamilton, Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage), para valorar el grado de ansiedad y depresión.
• Escala de relación social y entorno: (DUKE-UNK). Saber qué tipo de apoyo recibe de su entorno.

Promoción de la Autonomía Personal

Proporcionar los apoyos necesarios hacia las personas en situación de dependencia. Pueden ser de dos tipos:

• Apoyo formal: Recursos y servicios creados por la sociedad y aplicados por un técnico.
• Apoyo informal: Atención y cuidados prestados dentro del núcleo familiar de manera altruista y gratuita.

Prevención de la Dependencia

La dependencia se puede evitar o retardar si se actúa de manera precoz.

• Prevención primaria: Promoción y protección de la salud.
• Prevención secundaria: Curación.
• Prevención terciaria: Rehabilitación.

Permanencia en el Dominio

Facilitar que la persona se desenvuelva con seguridad. Es esencial para conservar la orientación espaciotemporal y el mantenimiento de una red de relaciones ya establecida.

Principios de la Actuación Profesional

• Principio de autonomía y elección: Control sobre su vida.
• Principio de participación: Derecho a integrar y participar en los siguientes ámbitos.
• Principio de integralidad: Ser multidimensional; interaccionan aspectos biopsicosociales.
• Principio de individualidad: Cada persona es única y diferente del resto.
• Principio de integración social: Han de estar integrados en los distintos niveles de la sociedad.

Unidades de Convivencia

• Centro residencial: Función sustitutiva al hogar familiar.
• Opciones alternativas de alojamiento: Viviendas tuteladas, pisos protegidos.
• Centros de día y respiro: Atención intermedia entre la atención residencial y la domiciliaria.