Concepto de colon colon descendent colon transversal colon sigmoideo y la función de cada una de ellos

Digestión: 5ESFINTERS

Esófaga,cardias,pílogo,iliocecal,anal.

G.ANEXAS:

G.Salivales,estomago,hígado,páncreas.

Hígado:

Secreción de bilis,destrucción de los corpúsculos sanguíneos caducos,metabolismo de los principios inmediatos (hidratos de carbono, lípidos y proteínas),almacenamiento de cobre, hierro, vitaminas y glucógeno.

4ETAPAS:

1Ingestión, masticación, insalivación y deglución. 2Digestión gástrica. 3Absorción intestinal. 4Excreción. 

Se lleva a cabo en la boca (ingestión). Durante la (masticación), los dientes desgarran, cortan y trituran los alimentos. Las partículas resultantes se mezclan con la saliva (insalivación), quedando disueltas y lubricadas. Así se forma el bolo alimenticio La deglución es el mecanismo por el cual el bolo alimenticio pasa a la faringe y luego al esófago. Tiene dos etapas:
Fase I, Voluntaria: El bolo alimenticio será posicionado sobre la lengua, que se acoplará al paladar duro, iniciando un movimiento ondulatorio de adelante hacia atrás, para llevar el bolo al fondo de la boca. Cuando el alimento sólido o líquido, junto con el dorso de la lengua, toca los pilares anteriores, se desencadena el reflejo de deglución. La respiración cesa durante una fracción de segundos, el paladar blando cierra la nasofaringe. La epiglotis cierra la glotis por elevación de la laringe. (El alimento no podrá subir, ya que el paladar blando está cerrando nasofaringe, ni volver a la boca, porque el dorso de la lengua está impidiendo su pasaje para la cavidad bucal. Por lo tanto, el alimento tendrá que bajar, deslizándose por la laringe ) Este proceso dura unos segundos Fase II,
Involuntaria: el bolo desciende debido a las contracciones reflejas de la faringe y los movimientos peristálticos del esófago, hasta llegar al estómago a través del cardias. El bolo alimenticio llega al estómago, cerrándose el cardias para evitar el reflujo hacia el esófago.Se empieza a desarrollar el proceso de digestión gástrica, que consta de tres fases: Almacenamiento: las paredes gástricas tienen la capacidad de dilatarse para acoger todo el alimento ingerido. Mezcla: Se producen movimientos estomacales (ondas mezcladoras), secreción de moco y de jugo gástrico todo ello se mezcla con el alimento formándose el QUIMO, de aspecto lechoso y semilíquido. El quimo se va desplazando hacia la zona prepilórica, debido al movimiento peristáltico del estómago, ejerciendo una presión que provoca la apertura del esfínter pilórico, permitiendo el paso al duodeno. Vaciamiento: La llegada del quimo a la zona prepilórica ejerce una presión que va aumentado hasta provocar la apertura del esfínter. Se produce el vaciamiento del quimo hacia el duodeno, que dependerá de: Grado de fluidez del quimo. Antes de que el quimo pase al duodeno, en éste se liberan las hormonas pancreáticas: secretina y pancreocinina, que producen el vaciamiento gástrico cuando el contenido duodenal ha sido alcalinizado. La secretina estimula la secreción de los jugos pancreáticos. Al llegar el quimo al intestino delgado surgen nuevos movimientos mezcladores y peristálticos. Se produce la mezcla del quimo con el jugo pancreático, la bilis y las propias secreciones de las glándulas intestinales. El quimo pasa a denominarse QUILO, y gracias a los movimientos intestinales y a la gran superficie de absorción de la pared intestinal, se comienzan a absorber los nutrientes, hacia la circulación sanguínea. El quilo llega a la válvula ileocecal. El movimiento del intestino delgado produce la apertura del esfínter y el quilo pasa al colon.
Los movimientos del colon permiten el almacenamiento y la deshidratación del quilo. Grandes cantidades de moco lubrican la pared intestinal y protegen la mucosa. Tiene como finalidad la expulsión de los residuos de la digestión después de la absorción de sustancia nutritivas. Debido a un mecanismo reflejo, se produce la relajación de los esfínteres anales (externo e interno). La paredes abdominales comprimen la zona y se contrae el colon y el recto. La material fecal sale a través del ano. 

ÚLCERA PÉPTICA:

Es una alteración en la continuidad de la mucosa de revestimiento del estómago o el duodeno. La úlcera presente en el estómago se llama úlcera gástrica y en el duodeno úlcera duodenal. Presentan escasa o nula tendencia a la cicatrización, se forma por la incapacidad de ciertas zonas de la mucosa para resistir la acción del jugo gástrico,cursa con dolor de intensidad constante se acompañan con sensación de hambre y que se alivian al ingerir alimentos y antiácidos, se manifiesta en brotes de duración variable, especialmente durante el otoño y la primavera.

COLITIS ULCEROSA:

Enfermedad inflamatoria no específica del colon y recto debida a infecciones bacterianas, vírica o micóticas, o a alteraciones psíquicas (estrés) y reacciones alérgicas.Cursa con: diarreas, heces mezcladas con sangre y moco, fiebre, anorexia, pérdida de peso, intolerancia a algunos alimentos.

ENFERMEDAD DE CROHN

Enfermedad crónica auto inmune en la que el sistema inmunitario del individuo ataca a su propio intestino produciendo inflamación. La inflamación puede aparecer en cualquier tramo del aparato digestivo, aunque es más frecuente en el íleón. No se conoce curación pero es controlable mediante tratamiento.

SÍNDROME DE COLON IRRITABLE:

Trastorno funcional del intestino causado por alteraciones en el SNC o en el sistema neuromuscular. Cursa con molestias abdominales: ardores, pinchazos, dolores en el colon, heces duras, pastosas o líquidas (falsa diarrea), debido a su prolongada permanencia en el colon. 

Alimentación:

alimentación es el modo voluntario y consciente en que se proporcionan al organismo las sustancias necesarias para su mantenimiento y desarrollo, es susceptible de educación, con el fin de adquirir hábitos alimentarios saludables.• socioeconómicos,culturales,geográficos,religiosos,psicológicos.
Nutrición es el conjunto de procesos por los cuales el ser vivo utiliza, transforma e incorpora a sus propias estructuras una serie de sustancias (nutrientes) que recibe del mundo exterior a través de los alimentos para: obtener energía (función energética),construir y reparar las estructuras orgánicas (función plástica),regular los procesos metabólicos (función reguladora),empieza después de la ingesta del alimento, y es involuntaria e inconsciente.

Nutrientes

Los alimentos son sustancias naturales o transformadas que, al ingerirlas, aportan al organismo materiales asimilables con una función nutritiva (nutrientes),energéticos (lípidos y glúcidos): son los nutrientes que al quemarse u oxidarse en los tejidos liberan la energía necesaria para mantener el funcionamiento de los procesos vitales,plásticos ( proteínas y calcio),crecimiento/renovación y reparación:Reguladores ( vitaminas y minerales): facilitan el metabolismo.

Grupo alimentos:

Cereales, azúcar/Grasas,lácteos y derivados/Carnes, huevos, pescados, legumbres y frutos secos/Hortalizas y verduras/Frutas.

Nutrientes principales:

Hidratos de carbono/Lípidos/Proteínas/Proteínas/Vitaminas,minerales/Vitaminas,minerales/agua.

Función principal:

Energética/energética/plástica/plástica/reguladora/reguladora.

DIETA:

Es la planificación de la ingesta de alimentos para cada persona, realizada en función de sus carácterísticas individuales,puede ser preventiva o curativa.A partir de los datos obtenidos en la valoración del paciente, el médico indicará el tipo de dieta,el Servicio de Dietética mediante el trabajo de sus DIETISTAS planificará la dieta apropiada ese paciente,el personal de enfermería colabora en la valoración y planificación de la dieta, así como en la administración de los alimentos,cada dieta suele corresponder con un número y un color preestablecido en cada hospital.El servicio de cocina se encarga de preparar la dietas.

DIETOTERAPIA:

son las que incluyen tipos y cantidades concretos de alimentos,se utilizan para tratar un proceso patológico, para fomentar la salud y prevenir complicaciones, o como preparación para la cirugía o diversas exploraciones.

DIETA LÍQUIDA:

sólo se compone de alimentos líquidos (agua, infusiones, zumos etc). Se suele utilizar como dieta de inicio hasta que el paciente tolera otra más consistente (como es postoperatorios) o en procesos gastrointestinales.

DIETA BLANDA:

Contiene alimentos fáciles de masticar y digerir, sin contenido fibroso, (purés, tortilla francesa, pescado, etc). No se condimentan ni se aderazan.

DIETA ABSOLUTA:

Nada.

S.URINARIO:

Riñon,pelvis renal,uréter,vejiga urinaria,uretra.

MECANISMO MICCIÓN:

esfínter liso externo/Relajación voluntaria,esfínter externo musculoso.

INSUFICIENCIA RENAL

Es un trastorno de los riñones que lleva asociado el que no puedan eliminar los desechos metabólicos, ni realizar sus funciones reguladoras.El agua, los electrólitos y los productos de desecho metabólicos se acumulan en los líquidos corporales.Se alteran las funciones endocrinas y metabólicas, así como el equilibrio hidroelectrolítico y el ácido-base.Puede ser aguda o crónica.Es un fallo repentino y casi completo de la función de los riñones. Puede ser debida a una deficiencia de la circulación (prerrenal),lesiones tóxicas que afectan a las células tubulares (intrarrenal)La obstrucción del flujo de orina proveniente de los riñones (posrenal). Puede ser reversible si, antes de quedar dañados los riñones de forma permanente, se corrige la alteración inicial que provocó la insuficiencia.

PIELONEFRITIS

Es una infección bacteriana del riñón, a menudo bilateral,la llegada de los microorganismos puede producirse desde: El torrente sanguíneo.Por vía ascendente, a partir del meato uretral,por reflujo vesicoureteral,otra causa es la existencia de una obstrucción (por estenosis, cálculos, tumores o por hipertrofia prostática).Los síntomas más frecuentes son fiebre, escalofríos, dolores lumbares, náuseas, vómitos, disuria y piuria.La pielonefritis aguda puede evolucionar hacia la cronificación de la enfermedad, con una pérdida progresiva de las nefronas. En los casos más graves o en ausencia de tratamiento adecuado puede dar lugar a una insuficiencia renal y ser precisa la diálisis o el transplante.

CISTITIS inflamación de la vejiga urinaria, debida generalmente a una infección ascendente por microorganismos provenientes de la uretra. Es más frecuente en las mujeres. Los síntomas y signos más habituales son escozor al orinar, urgencia urinaria, polaquiuria y tenesmo. También puede aparecer hematuria, bacteriuria y piuria.

GENITAL/PARTO:

AP.GENITAL.MASCUL.:

El pene: Se compone de tres cuerpos cilíndricos:2 cavernosos, unidos lateralmente y que se comunican entre sí.1 esponjoso, esencialmente muscular, situado por debajo y termina en la punta del pene (glande) contiene la uretra.En el glande se abre un orificio: el meato uretral, que es donde desemboca el conducto de la uretra y por donde sale la orina y el semen. (nunca se mezclan) La piel que recubre el glande es el prepucio y tiene la capacidad de replegarse totalmente para dejar al descubierto el glande cuando se produce la erección. La piel del prepucio está unida al glande por el frenillo, que es un delgado ligamento. Debajo del prepucio se forma una sustancia blanquecina y sebosa con un olor carácterístico que se elimina con una buena higiene.El escroto es una bolsa de piel que aloja los testículos o glándulas sexuales masculinas cuya función es protegerlos. Se encoge cuando está expuesta a temperaturas bajas o en casos de excitación sexual. Testículos:Están protegidos por varias cubiertas de membrana y piel. Deben estar a una temperatura inferior a la del interior del cuerpo. Realizan una doble función:reproductora:fabrican los espermatozoides/hormonal: producen la testosterona.

Espermatozoides:

Cabeza,cuello,cola.El esperma o semen es el producto de la eyaculación.Tienen una gran movilidad que aumenta dentro del aparato reproductor de la mujer. Su supervivencia depende del medio donde se encuentre oscila de entre 2 a 6 día 

Próstata:

Es una glándula situada entre la vejiga de la orina, la uretra y el recto. En la próstata confluyen la vía seminal y la urinaria. A partir del punto de confluencia, la trayectoria del semen y la de la orina por la uretra hacia el exterior es la misma. La próstata segrega un fluido viscoso y blanquecino muy parecido al líquido seminal. Ambos líquidos, junto con los espermatozoides forman el semen. El semen es el líquido blanco y denso que se expulsa a través de la uretra cuando se produce la eyaculación.

AP.GENITAL.FEM:LOS OVARIOS:

Son dos, uno a cada lado del útero, de color blanco nacarado, del tamaño de una almendra, y su función es producir un óvulo al mes (células sexuales femeninas). También están encargados de producir dos hormonas: el estrógeno y la progesterona, que son responsables del proceso reproductivo y de las carácterísticas sexuales secundarias.Están unidos a la parte superior del útero mediante tubos angostos y flexibles conocidos como trompas de Falopio. Funciones:ProducenGametos femeninos (óvulos), hormonas sexuales (estrógenos y progesteronas) LAS TROMPAS DE FALOPIO: Son dos conductos de 10 a 14 cm, izquierdo y derecho, que transportan el óvulo hasta el útero. En el tercio exterior de las trompas se produce el encuentro del óvulo con el espermatozoide, es decir, la fecundación. Funciones:Conducen los óvulos desde la superficie de los ovarios al útero,es el lugar donde se produce la fecundación EL Útero: Es un órgano musculoso y hueco con forma de pera invertida, donde el óvulo fecundado se anida, crece, se desarrolla y transforma en feto. La función del útero es albergar, proteger y alimentar al feto durante el embarazo y expulsarlo al término de nueve meses. Consigue lo primero, en parte, gracias a su mucosa, el endometrio, que en ausencia de embarazo se desprende originando la menstruación. 

LA VAGINA: Es un canal tubular que se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva. Está formada por tejido muscular liso, cubierto de una membrana mucosa, dispuesta en repliegues que dan a este órgano una gran elasticidad. Es rica en secreciones lubricantes para facilitar la penetración del pene durante la uníón sexual. También es el canal por donde sale el feto al exterior y pasa el flujo menstrual. En la mitad posterior del orificio vaginal a ambos lados están las glándulas de Bartolino, que producen una secreción lubricante que facilita el coito. Genitales externos LA VULVA: Está constituida por los labios mayores y menores, los cuales recubren la entrada de la vagina. Los labios mayores forman la parte más externa de la vulva, y por lo general cubren completamente los órganos genitales externos , y su superficie está cubierta por el vello pubiano, están formados de tejido adiposo, y contienen glándulas sebáceas y terminaciones nerviosas. Los labios menores son pliegues de piel muy delicados, tienen más terminales nerviosas que los labios mayores y también más glándulas sebáceas. El Clítoris es un órgano eréctil homólogo al pene, y es un órgano altamente sensible al tacto. MAMAS se presentan como una pareja de órganos glandulares situados en la parte media del tórax. El pezón y la areola se sitúan normalmente en el centro de la mama, siendo el pezón más o menos protuberante.Está formada por tejido fibroadiposo y por un sistema de conductos que unen las glándulas mamarias con el exterior. Los conductos galactóforos más grandes, situados en el pezón, se ramifican en el interior de la mama desembocando en unas agrupaciones en forma de racimos llamadas glándulas mamarias.

CICLO MESTRUAL:

los óvulos maduran dentro de los ovarios en ciclos durante la vida fértil de la mujer. Alrededor del día 5 del ciclo menstrual típico de 28 Días, alrededor de 20 óvulos comienzan a madurar en los ovarios dentro de sacos llenos de líquido llamados Folículos. Alrededor del día 14, un FOLículo ha madurado más rápido que los demás y libera el óvulo maduro. El resto de los FOLículos se marchita, muere y es reabsorbido, mientras que el FOLículo que se rompíó se transforma en CUERPO AMARILLO. 

Fecundación:

Tiene lugar en el tercio externo de la trompa de Falopio.Cada eyaculación supone la introducción durante el coito de entre los 200 a 400 millones de espermatozoides. Sólo uno de ellos es capaz de romper la zona pelúcida del óvulo que ha sido liberado,una vez unidos, la membrana se hace impermeable al resto de los espermatozoides.La fusión de los núcleos del espermatozoide y el óvulo forma el cigoto o huevo.El cigoto continúa por la trompa hacia el útero comenzando el desarrollo de un nuevo ser.

CIGOTO(2primeras semanas)/EMBRIÓN(2ºsemana-2mes)/FETO(2ºmes-parto)

Gestación:

3ºEMBRIONsemna de embar.El óvulo fecundado(cigoto) se convierte en una bola de células llamada blastocisto.El blastocisto se implanta en la pared del útero, se empieza a formar el saco amniótico(es fuerte y elástico).6ºsemanaEmpieza a desarrollarse el cerebro y en la medula espinal el tub renal,se forman el corazón y los vasos sanguíneos principales, se observa el latido del corazón en la eco.Aparecen brazos y piernas. 9ºsemana Se forman los huesos y músculos, se desarrolla la cara,cuello.Se forma el esqueleto,dedos manos y pies se definen por completo.10º seman.Completa la formación de casi todos los órganos.12ºFETO se reconoce el sexo del feto,ya puede oír. 15ºsem. Los dedos del feto ya pueden agarrar,los mov son mas notables,aparece el pelo cabeza,vello piel,tiene cejas y pestañas. 20ºsem.Placenta formada total. 30ºsem.Feto se muestra activo, cambia de posición a menudo,pulmones siguen madurando, la cabeza cambia de posición y se prepara parto.Feto mide 50cm/3,5kl. 40ºsem.Parto.

FORMACIÓN DE LA ORINA:

La función principal del aparato urinario es filtrar la sangre para eliminar los productos inservibles para el organismo a través de la orina,además, los riñones intervienen en la regulación del equilibrio hidroelectrolítico y del equilibrio acidobásico, así como en el control de la presión arterial. La formación de la orina se lleva a cabo en las nefronas, mediante los procesos de:

Filtración:

Debido a la presión hidrostática sanguínea, a medida que la sangre fluye por el glomérulo renal se filtran hacia la cápsula de Bowman los electrolitos, las moléculas orgánicas y el agua.Aproximadamente, el 99% del filtrado glomerular, o plasma libre de proteínas es reabsorbido a su paso por los túbulos renales, principalmente en los proximales, siendo el 1% restante la orina que será eliminada.

Reabsorción:

Es el paso de solutos y agua de la luz del túbulo al líquido intersticial y de ahí a la sangre.

Secreción:

Paso de solutos y agua en sentido inverso a la reabsorción.

Excreción de la orina:

La orina, mediante las ondas peristálticas que se generan en la pared muscular de los uréteres llega a la vejiga. La mucosa interna de los uréteres, su disposición anatómica y la propia fuerza de la gravedad impiden el retroceso, evitando así el retorno de la orina. La orina va acumulándose hasta llegar a los 200 ó 300 mililitros,se estimulan los receptores elásticos y transmiten impulsos hacia el centro del reflejo de la micción (en la zona sacra),algunos de estos impulsos continúan desde la médula espinal hasta el centro de la micción de la corteza cerebral, lo que permite la supresión o inhibición de la urgencia de orinar.El mecanismo de emisión de orina se inicia con la relajación voluntaria del músculo esfínter externo de la vejiga. Inmediatamente se produce la contracción refleja de las fibras musculares lisas y la relajación del esfínter interno, provocando el vaciado vesical y la salida de la orina a través de la uretra.

SONDAJE VESICAL:

Material:Equipo realizar la higiene genital.Guantes desechables,antiséptico,gasas,guantes,paños estériles uno fenestrado..Pinza Kocher de plástico. Lubricante urológico anestésico,jeringa de 10 ml,agua destilada o suero estéril,sonda vesical (FOLEY2LUCES),Bolsa de drenaje y soporte.Batea.Bolsa de basura. Bata y mascarilla opcional.

1Lavarse las manos y ponerse los guantes,2explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración. Proporcionarle intimidad.3Colocarle en decúbito supino con las rodillas flexionadas y separadas si es mujer.Si es hombre, con las piernas extendidas de forma que quede expuesto el meato uretral. 4Colocar la cuña y hacer un lavado genital. 5Quitarse los guantes y lavarse las manos con técnica estéril. 6Ponerse guantes estériles y delimitar la zona genital con un paño de campo fenestrado estérily ampliar el campo de trabajo con otros no fenestrados. 7Limpiar la zona con las gasas o torundas empapadas en antiséptico. Seguir la dirección de lo más limpio a lo más contaminado. En la mujer se hará de arriba abajo y en el varón un movimiento espiral desde el meato uretral hasta la base del glande. Se utilizará una torunda para cada pasada, repitiendo con otra y luego secar. 8Comprobar la integridad de la sonda y el globo y lubricar el extremo. 9Introducir la sonda. (En la mujer se separarán los labios mayores y menores y en el hombre se sujetará el pene con la mano). El extremo proximal de la sonda se pinza con las pinzas Kocher.10Sin soltar la sonda se conecta a la bolsa de diuresis, se despinza y se infla el globo. 11Si se necesitara una muestra de orina, antes de conectar a la bolsa se recoge directamente de la sonda. 12Para un sondaje permanente se conecta la sonda a la bolsa de diuresis y se fija la sonda al muslo con esparadrapo para evitar que se desplace. 13Secar el periné del paciente y acomodarlo. 14Recoger el equipo, lavarse las manos y registrar el procedimiento.

Limpieza Vesical:

Lavar la zona de inserción de la sonda con agua y jabón. Realizar la técnica con la sonda conectada a la bolsa. Colocar al paciente en la posición adecuada: En el hombre: En decúbito supino con las extremidades inferiores ligeramente separadas. En la mujer: en decúbito supino con las piernas separadas y flexionadas (posición ginecológica).Deshinchar el balón aspirando totalmente su contenido.Empezar a retirar suavemente la sonda. Si encontramos resistencia o el paciente refiere dolores importantes: Comprobar que se vació completamente el balón.Rotar la sonda y repetir la técnica descrita. Si la sonda cede y no progresa en su salida, avisar al médico.En caso de que el balón no se desinche, por estar estropeado el mecanismo de la válvula, se tratará de vaciarlo introduciendo una guía metálica fina en el canal longitudinal del inflado. Cambio de sonda vesical: Si no se da ninguna circunstancia que obligue a hacerlo de forma urgente:Si la sonda es de látex, cada 15 días, de silicona, cada 30-40 días.

PARTO:Dilatación:

Se abre el cuello uterino,se dilata para permitir el paso al feto hasta 12cm.Comienzan las contracciones uterinas: 2 a 3min.Al final de este periodo suele romperse el saco amniótico.

Expulsión:

La presión producida por las contracciones uterinas y musculatura abdominal impulsa al feto hacia el canal del parto en el cual el útero, cuello y vagina forman una cavidad única.La cabeza del feto asoma por la hendidura vulvar, primero aparece la frente, después cara sobre la regíón perineal. Después de cabeza sale el resto del cuerpo.Para que puedan salir los hombros, el niño vuelve a gira 90 º de manera que éstos queden dispuestos a los largo de la hendidura vulvar.

ALUMBRAMIENTO:Expulsión de la placenta.Una vez expulsada se debe revisar para comprobar que no ha quedado ningún resto en el útero.

FUNCIONES TCAE:

Preparar todo el material.Tranquilizar a la paciente y ayudarla a tumbarse, recordarle las respiraciones siguiendo instrucciones del ginecólogo o de la matrona.Realizar el rasurado de la vulva y la administración de un enema de limpieza, si está prescrito. Medir las constantes vitales y registrarlas en la gráfica correspondiente.Estar presente durante el proceso del parto, por si se requiere su colaboración. Después del parto recogerá todo el material utilizado y colaborará para que la paciente quede cómodamente instalada.Supervisar la identificación.