Componentes y Afecciones de la Sangre en Recién Nacidos

COMPONENTES DE LA SANGRE

Glóbulos Rojos

Valores Normales:

Niños de 2 a 6 años: 11,5 A13,5 g/dL.

Niños de 6 a 12 años: 11,5a 15,5 g/dL.

Hombres: 13,5 a 18 g/dL.

Mujeres: 12 a 16 g/dL.

Embarazadas: 11 g/dL.

Un recién nacido tiene una Cuenta ligeramente más alta de la hemoglobina de 14-24g/dl.

GLÓBULOS BLANCOS

a. Neutrófilos.

b. Eosinófilos.

c. Basófilos.

d. Linfocitos.

e. Monocitos.

La cantidad normal de Glóbulos blancos en la sangre es 4,500 a 11,000 GB por microlitro (de 4.5 a 11.0 × 109/L).

PLAQUETAS O TROMBOCITOS

La cantidad normal de Plaquetas en la sangre es de 150,000 a 400,000 por microlitro (mcL).

GRUPO SANGUÍNEO

Un grupo sanguíneo es una Clasificación de la sangre de acuerdo con las carácterísticas presentes en la Superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos Clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son Los antígenos (el sistema AB0) y el factor Rh.

Sistema ABO

Factor Rh

Otros grupos sanguíneos

AFECCIONES DE LA SANGRE EN RECIÉN NACIDOS

Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN)

Es un trastorno sanguíneo en El que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan los Glóbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé tienen tipos de Sangre diferentes.

CAUSAS

La forma más común de Eritroblastosis fetal diagnosticada, proviene de la incompatibilidad Rh. Otros Tipos de esta enfermedad incluyen reacciones contra los antígenos Duffy, Kell, Y Kidd.

SÍNTOMAS

• Edema (hinchazón bajo la Superficie de la piel).

• Ictericia del recién Nacido, que sucede antes y es más grave de lo normal.

PRUEBAS Y EXÁMenes

Los exáMenes que se hacen Dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo y de la gravedad de Los síntomas, pero pueden ser:

• Hemograma completo y Conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos).

• Nivel de bilirrubina.

• Determinación del grupo Sanguíneo.

DIAGNÓSTICO

Los tipos sanguíneos de la Madre son rutinariamente determinados en las etapas tempranas del embarazo, así Que cualquier incompatibilidad que exista será rápidamente sospechada.

TRATAMIENTO

Durante el embarazo, el tratamiento se basa en transfusiones intrauterinas de glóbulos rojos en la Circulación del bebé, incluso se puede llegar a adelantar el parto si el feto Desarrolla complicaciones.

• Alimentándolos a menudo y Recibiendo líquidos adicionales.

• Terapia de luz (fototerapia) usando luces azules especiales para convertir la bilirrubina en Una forma en que el cuerpo del bebé puede deshacerse de ella.

• Medicamentos para elevar La presión arterial si baja demasiado.

CIANOSIS EN EL RECIÉN NACIDO

La cianosis es la coloración Azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la Presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin Oxígeno en los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel, o de Pigmentos hemoglobínicos anómalos.

TIPOS

• Cianosis central.

• Cianosis periférica.

• Cianosis transitoria.

CAUSAS

• La válvula tricúspide Puede estar ausente o es posible que no se abra lo suficiente.

• La válvula pulmonar puede Estar ausente o puede no abrirse lo suficiente.

• La válvula aórtica no se Puede abrir lo suficiente.

• Mayor espesor en la Sangre, en especial en los recién nacidos, lo que supone una circulación a Menor velocidad y una oxigenación por debajo de lo recomendable.

SÍNTOMAS

• Los bebés o neonatos que Sufren cianosis se cansan o Sudán mientras se alimentan y además de no tener Demasiado peso.

• Otros síntomas serían la Irritabilidad y a menudo se sienten flojos y sin ganas de demasiada actividad.

• Algunos bebés pueden Gruñir o emita un ruido con cada respiración.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

• Análisis de sangre para Medir los gases en sangre, la hemoglobina, el azúcar en sangre y el PH.

• Una radiografía de tórax.

• Un electrocardiograma.

• Un cateterismo cardíaco.

• Una monitorización de la Saturación de oxígeno.

TRATAMIENTO

Encontrar la causa de la Misma.

ANEMIA NEONATAL

Es una alteración Caracterizada por una escasa cantidad de glóbulos rojos (eritrocitos) en la Sangre. Si los glóbulos rojos se descomponen con una rapidez excesiva puede Aparecer anemia y los niveles de bilirrubina aumentan, de manera que la piel y La esclerótica del recién nacido se vuelven amarillos (ictericia).

Puede Producirse una anemia más grave cuando

• Los glóbulos rojos se Degradan demasiado rápidamente (un proceso denominado hemolisis).

• Se extrae demasiada sangre De un recién nacido prematuro para el análisis de sangre.

• Se pierde demasiada sangre Durante los trabajos de parto o el parto.

• La médula ósea no produce Suficientes glóbulos rojos.

• Pueden ocurrir varios de Estos procesos a la vez.

CAUSAS

• Se pierde sangre si hay un Gran movimiento de la sangre del feto a través de la placenta y hacia el Sistema circulatorio de la madre.

• La pérdida de sangre También puede ocurrir en recién nacidos que sufren una carencia de vitamina K.

• A veces, la pérdida de Sangre ocurre cuando el recién nacido se lesiona durante el parto.

SÍNTOMAS

La mayoría de los bebés con Anemia leve o moderada no presentan síntomas. La anemia moderada puede provocar Letargo, y déficits de alimentación, o bien no provocar ningún síntoma.

DIAGNÓSTICOS

• Antes del nacimiento, Ecografía prenatal.

• Después del nacimiento, Síntomas y análisis de sangre.

• Antes del nacimiento, los Médicos pueden indicar una ecografía y a veces pueden detectar signos de anemia En el feto.

TRATAMIENTO

En la mayoría de los bebés Prematuros sanos, la anemia es leve y no requiere tratamiento. Los recién Nacidos que han perdido rápidamente grandes cantidades de sangre, a menudo Durante las contracciones y en el parto, se tratan con líquidos administrados Por vía endovenosa, seguidos de una transfusión sanguínea. En una Exanguinotransfusión, se extrae gradualmente una pequeña cantidad de sangre del Recién nacido y se reemplaza con volúMenes equivalentes de sangre fresca de Donante.