Codificación CIE-9-MC: Ejemplos Prácticos de Accidentes y Lesiones

Caso 18: Heridas Inciso-Punzantes por Arma Blanca

Heridas inciso-punzantes en hemitórax derecho sin afectación de órganos internos, y otras en antebrazo del mismo lado, complicadas con lesiones leves. Fueron infligidas por agresión con arma blanca en intento de atraco en un aparcamiento de coches.

• D.P. (Diagnóstico Principal): 881.10 (Herida abierta antebrazo complicada). Se considera este el DP por ser la lesión más específica y complicada.
• D.S. (Diagnósticos Secundarios):
  • 875.0 (Herida de tórax -pared, externa-)
  • E966 (Ataque con arma cortante o punzante)
  • E849.8 (Accidente que tiene lugar en aparcamiento)

Caso 19: Lesiones por Cogida de Toro

Cogida de toro en encierro de las fiestas del pueblo, ocasionando contusiones múltiples no complicadas, esguince de muñeca, fractura de diáfisis del 2º metacarpiano de la mano derecha y lesión medular.

• D.P.: 952.9 (Lesión medular espinal traumática, ver traumatismo espinal por sitio). Es la lesión más grave.
• D.S.:
  • 815.03 (Fractura metacarpo, metacarpiano diáfisis)
  • 842.00 (Esguince de muñeca)
  • 924.8 (Contusión múltiples sitios)
  • E906.8 (Accidente causado por, debido a animal)
  • E849.8 (Accidente que tiene lugar en lugar público)
  • E001.1 (Lesión durante evento público)
  • E000.8 (Lesión por evento taurino)

Caso 22: Extracción de Cuerpo Extraño en Córnea

Tornero al que se practica extracción con imán de limadura metálica impactada en córnea del ojo derecho mientras accionaba la fresadora en el taller de la fábrica.

• D.P.: 930.0 (Cuerpo extraño que penetra en orificio natural corneal)
• D.S.:
  • E919.3 (Accidente causado por maquinaria fresadora de metal)
  • E849.3 (Accidente que tiene lugar en fábrica)
  • E000.0 (Actividad civil remunerada)
  • E029.9 (Otra actividad)
• P.P. (Procedimiento Principal): 11.0 (Extracción cuerpo extraño córnea por imán)

Caso 23: Conmoción Cerebral en Policía

Policía municipal con conmoción cerebral al ser golpeado con la porra por agente antidisturbios en la calle en acto de servicio.

• D.P.: 850.9 (Conmoción cerebral sin fractura craneal)
• D.S.:
  • E973 (Golpe por agente de las fuerzas del orden, policía de servicio)
  • E849.5 (Accidente que tiene lugar en la calle)

Caso 24: Granuloma por Metralla

Granuloma por metralla alojada en tejido subcutáneo de muslo por herida abierta de extremidad inferior producida en accidente de guerra antiguo.

• D.P.: 709.4 (Cuerpo extraño antiguo o residual tejido subcutáneo con granuloma)
• D.S.:
  • V90.10 (Retención fragmentos de metal)
  • 906.1 (Tardío efecto herida abierta extremidad)
  • E999.0 (Efecto tardío operaciones de guerra)

Caso 25: Fractura de Fémur y Contusiones por Caída

Paciente que ingresa por fractura supracondílea de fémur y contusiones en múltiples lugares después de caerse por las escaleras de su casa.

• D.P.: 821.23 (Fractura supracondílea fémur, cerrada)
• D.S.:
  • 924.8 (Contusión múltiples sitios)
  • E849.0 (Hogar)
  • E880.9 (Caída desde escalera)

Caso 27: Fractura de Tibia por Accidente de Tráfico

Paciente que ingresa procedente de urgencias, tras sufrir un accidente de tráfico. Se diagnostica de fractura de tercio proximal de tibia derecha grado III de Gustilo.

• D.P.: 823.10 (Fractura extremo superior tibia abierta)
• D.S.: E819.9 (Accidente de tráfico NEOM, persona no especificada)

Caso 28: Fractura de Fémur en Accidente de Moto

Fractura de fémur tras sufrir un accidente de tráfico mientras se desplazaba en moto al trabajo.

• D.P.: 821.00 (Fractura fémur)
• D.S.: E819.2 (Accidente de tráfico NEOM. Motorista.)