Clasificación y Tratamiento de las Patologías Respiratorias

Clasificación de las Afecciones Respiratorias

Enfermedades Infecciosas

Incluyen: catarro nasal, faringitis, amigdalitis, laringitis, sinusitis, gripe y neumonía. (Nota: el asma se clasifica generalmente como inflamatoria crónica, no infecciosa).

Enfermedades No Infecciosas

Incluyen: algunas disfonías, sinusitis no infecciosa, rinitis alérgica, asma, bronquitis crónica, enfisema pulmonar y pleuresía.

Patologías Bronquiales

• Bronquitis: Inflamación de las vías aéreas bajas (bronquios) a causa de una infección. La bronquitis aguda y crónica se distinguen por su duración.
• Bronquiolitis: Inflamación de los bronquiolos; es una infección de origen viral.
• Bronquitis bacteriana: Se trata con antibióticos, siendo la amoxicilina el fármaco de elección.

Neumonía: Definición y Tipos

La neumonía es una infección del parénquima pulmonar producida por agentes infecciosos como bacterias, hongos o virus, con contagio por vía aérea.

• NAC (Neumonía Adquirida en la Comunidad): Pacientes que no requieren ingreso hospitalario.
• NN (Neumonía Nosocomial): Neumonía adquirida 48 horas después de haber ingresado a un hospital por otra causa.
• Neumonía Primaria: Infección pulmonar por microorganismos altamente patógenos que llegan a las vías respiratorias a través de la vía aérea, en ausencia de deficiencia inmune.
• Neumonía Secundaria: Causada por microorganismos menos patógenos que aprovechan la alteración en los mecanismos de defensa del huésped.
• Etiología: Causada frecuentemente por bacterias como Streptococcus pneumoniae o Mycoplasma.
• Bronconeumonía: A diferencia de la neumonía lobar (que abarca todo un lóbulo), la bronconeumonía presenta un patrón moteado con afectación del área de ventilación de alvéolos sueltos a nivel bronquial.

Diagnóstico y Sintomatología

Diagnóstico

• Radiografía de tórax.
• Análisis de sangre: Incluye gasometría arterial para medir dióxido de carbono y oxígeno.
• Cultivo de esputo (flemas).
• Oximetría de pulso.

Síntomas Principales

Tos con moco purulento, fiebre, dolor torácico, limitación respiratoria y hemoptisis (expectoración de sangre). Se acompaña de anorexia, astenia, adinamia, taquicardia, taquipnea e hipotensión.

Protocolos de Tratamiento

Tratamiento para NAC

• Reino Unido: Amoxicilina y claritromicina o eritromicina.
• América del Norte: Azitromicina, claritromicina y fluoroquinolonas. La duración se ha reducido de 7-10 días a solo 3 días.

Tratamiento para Neumonía Nosocomial (NIH)

Se utilizan antibióticos por vía intravenosa, tales como: vancomicina, cefalosporinas de 3.ª y 4.ª generación, carbapenemas, fluoroquinolonas y aminoglucósidos.

Otras Afecciones

Gripe: Provocada por un virus que ataca sobre todo a las vías respiratorias superiores (nariz, garganta, bronquios) y, raramente, los pulmones.