Clasificación de Fármacos Esenciales: Mecanismos, Usos y Tratamientos Clínicos

Coagulación Sanguínea

La prevención y el tratamiento de la coagulación se clasifican en los siguientes grupos:

• Anticoagulantes y antiagregantes: Ácido acetilsalicílico, Sulfinpirazona, Heparina (no atraviesa la barrera placentaria).
• Anticoagulantes orales: Inhiben la vitamina K, destacando la Warfarina.
• Trombolíticos: Fármacos como la estreptoquinasa y la uroquinasa.
• Antianémicos: Indicados para la anemia por vía parenteral.
• Hemostáticos: Ácido tranexámico.

Sistema Renal

Diuréticos: Poseen propiedades hipotensoras y se utilizan en el tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC). Se clasifican según su potencia.

Sistema Endocrino

• Capa externa: Mineralocorticoides como la Aldosterona (regula el agua y el sodio a través de la nefrona).
• Capa intermedia: Glucocorticoides (con efecto mineralocorticoide): Cortisol, Prednisona, Dexametasona y Betametasona.
• Capa interna: Androgenocorticoides (responsables de la producción de esperma, vello corporal y menstruación).

Hipoglucemiantes orales: Glibenclamida.

Tiroides

• Hormonas tiroideas: L-Tiroxina (T4), encargada de regular el crecimiento y desarrollo.
• Tionamidas: Metimazol, Carbimazol y Propiltiouracilo (inhiben T3 y T4).
• Otros: Propiltiouracilo (PTU), sales y yodo.

Fármacos de la Inflamación y Analgesia

• Opioides menores: Para dolor de moderada intensidad (Codeína, Dihidrocodeína, Tramadol).
• Opioides mayores: Para dolor intenso (Fentanilo, Metadona, Morfina, Petidina).
• Fármacos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Salicilatos, AAS, Ibuprofeno, Paracetamol, Metamizol, Ketoprofeno, Diclofenaco, Ácido Mefenámico, Piroxicam, Nimesulida.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME): Utilizados en la artritis reumatoidea para modificar el curso de la enfermedad. Incluyen Metotrexato (utilizado también para ciertos tipos de cáncer, reduce el sistema inmune), Sulfasalazina, Leflunomida (frena el sistema inmune alterado en la artritis, actúa como inmunosupresor), Cloroquina e Hidroxicloroquina (empleadas para tratar el paludismo o malaria por su efecto antiinfeccioso).

Fármacos Antiinfecciosos

• Antibacterianos:
  • Sulfamidas: Indicadas en infecciones urinarias, respiratorias, otitis, sinusitis y bronquitis.
  • Nitrofuranos: Para infecciones urinarias no complicadas y en la profilaxis de infecciones urinarias permanentes (Nitrofurantoína, Nitrofurazona).
  • Quinolonas: Bactericidas contra gramnegativos (Ciprofloxacino, Norfloxacino, Ácido Nalidíxico).
  • Aminoglucósidos: Bacteriostáticos con preferencia hacia los gramnegativos (Estreptomicina, Gentamicina, Amikacina).
  • Antibióticos Beta-lactámicos: Penicilinas, cefalosporinas e inhibidores de la betalactamasa.
  • Tetraciclinas: Doxiciclina (bacteriostáticos de amplio espectro).
  • Otros: Cloramfenicol (bacteriostático), Eritromicina (bactericida o bacteriostático).
• Antivirales: Deben cumplir con características como alta especificidad, baja solubilidad, buena solubilidad, buena disponibilidad oral, sin acción mutagénica, teratogénica ni carcinogénica, y con dosificación y costo convenientes. Ejemplo: Aciclovir.
• Antirretrovirales: Zidovudina (inhibe la replicación de diversos retrovirus animales y humanos).
• Antifúngicos:
  • Para infecciones sistémicas: Anfotericina B y azoles como Fluconazol y Tinidazol.
  • Para infecciones superficiales: Nistatina, Griseofulvina y azoles como Clotrimazol, Miconazol y Tioconazol.
• Antiparasitarios: Mebendazol, Metronidazol, antiprotozoarios, Permetrina (para piojos), vaselina azufrada (para la sarna) y Lindano (tóxico para la sarna).