Clasificación de enfermedades periodontales, recesiones gingivales y estructuras anatómicas de la encía

Menciona la clasificación de las enfermedades periodontales

1. Enfermedades gingivales, enfermedades gingivales inducidas por placa.

2. Periodontitis crónica (leve, moderada y severa) Localizada y Generalizada.

3. Periodontitis Agresiva (Leve, moderada, Severa)

4. Periodontitis como Manifestación de enfermedades sistémicas.

5. Enfermedades periodontales necrosante (Gingivitis ulcero necrosante)

6. Absesos del periodonto

7. Periodontitis relacionada con lesiones endodonticas

Lesión endodontica periodontal

Lesión Periodontal endodontica

Lesión combinada

8. Malformaciones y lesiones congénitas adquiridas

Menciona la clasificación de las recesiones gingivales según Miller

CLASE 1

Recesión del tejido marginal que no se extiende más allá de la línea mucogingivales, no hay perdida de los tejidos periodontales interproximales, Pronostico bueno

CLASE 2

Recesión del tejido marginal que se extiende hasta o más allá de la línea mucogingivales, no hay perdida de los tejidos periodontales interproximales, Pronostico bueno

CLASE 3

Recesión del tejido marginal que se extiende hasta o más allá de la línea mugo gingival, hay algun nivel de perdida de tejidos interproximales, Posibilidad de cobertura solo hasta la base de las papilas.

CLASE 4

Recesión del tejido marginal que se extiende hasta o más allá de la línea mucogingival, Perdida severa del tejido interproximal, pronóstico reservado.

Menciona las estructuras anatómicas de la encía en orden desde su parte mas apical hacia coronal

Grupo gingivodenta grupo circular, grupo tranceptal, surco gingival encia libre o adherida, encia interdental, línea mucogingival

Menciona la clasificación de las bolsas periodontales con su subdivisión

Bolsa gingival (Bolsa Falsa o Pseudo bolsa) formada por una hiperplasia

Bolsa Periodontal (Profundizacion patológica del surco gingival)

Bolsa Supraosea=Cuando el fondo de la bolsa es coronal al hueso alveolar.

Bolsa intraosea= Cuando el fondo de la es apical al nivel del hueso alveolar.

Bolsa simple =Abarca una sola cara del diente.

Bolsa compuesta=Abarca dos o mas caras del diente.

Describe una bolsa intra ósea

Cuando es apical a la cresta del hueso alveolar, por lo que el hueso esta contiguo a la pared del tejido blando

Menciona cómo obtener la medida del nivel de inserción en la recesión gingival

Si el margen esta coronal a la unión cemento esmalte se le resta profundidad de sondeo.

Si el margen coincide con la unión cemento esmalte es igual a la profundidad del sondeo.

Si el margen esta apical a la unión cemento esmalte se suma la profundidad del sondeo.

Menciona cómo obtener la medida del nivel de inserción en un agrandamiento gingival

Se mide la distancia desde el margen gingival libre (porción más coronal de la encía libre) a la línea amelocementaria. Se obtienen los siguientes valores: - Cero: si esta a nivel de la línea amelocementaria. - Negativo: cuando se observa raíz expuesta y el margen gingival libre está desplazado hacia apical de la línea amelocementaria. - Positivo: cuando el margen gingival libre está desplazado hacia coronal de la línea amelocementaria. Se denomina pseudobolsa (o bolsa falsa) cuando existe hiperplasia sin pérdida de inserción.

Define qué es una fenestración

Se denomina fenestracion a las áreas aisladas en las que la raíz se encuentra denudada del hueso

Define qué es una dehiscencia

Cuando las áreas denudadas se extienden por el hueso marginal

Menciona el índice gingival de Loe

Menciona el índice periodontal de Russel

Código 0. Tejido sano Si no hallan necesidades de tratamiento ( bolsas, cálculos, sangramiento )

Código 1. Sangramiento observado durante o después del sondaje. Nota: Si no se observan bolsas patológicas o cálculos pero aparece sangramiento después del sondaje suave, se registra el código 1 para el sextantes

Código 2. Cálculos u otros factores retentivos de la placa tales como coronas Mal adaptadas o bordes deficientes de obturaciones. Nota. Si no hay profundidad de bolsas que lleguen o pasen al área coloreada de la sonda INTPC pero es detectado cálculo supra o infragingival u otros factores retentivos de placa, se asigna el código 2. Código

Código 3. Bolsas patológicas de 4 ó 5 , o sea cuando el margen gingival se encuentra en el área negra de la sonda. Nota: si la bolsa mas profunda encontrada en el diente o dientes designados en un sextante es de 4 ó 5 mm se registra el código 3, no hay necesidad para examinar cálculos o sangramiento gingival

Código 4. Bolsa patológica de 6 mm o más, no está visible el área negra de la sonda INTPC

Código X. Cuando solamente hay un diente presente o ninguno en un sextan

Menciona el C.P.I.T.N para el tratamiento de las enfermedades periodontales

CODIGO 1

1 Sextante en el cual no existen bolsas, ni cálculo ni obturaciones desbordantes, pero sangra después de un sondeo suave de una o más bolsas un sondeo máximo de 1 a 2 mm indica que el px solo necesita instrucciones para mejorar su higiene bucal, tratamiento y control de placa dentobacteriana.

2 Técnica de cepillado y uso de auxiliares o aditamentos para su higiene oral.

3 Profilaxis

CODIGO 2

Sextante con profundidad al sondeo 3mm pero se ve o se reconoce por debajo del margen gingival retenciones de biofilm

Bacteriano y calculo.

Tx

1 Control de placa dentobacteriana

2 Técnica de cepillado y aditamentos auxiliares para su higiene oral.

3 Raspado y alisado radicular y pulido coronal

CODIGO 3

En este código la profundidad de la bolsa estará entre los 4 y 5mm

TX

1 Control de placa dentobacteriana

2 Técnica de cepillado y aditamentos auxiliares para su higiene oral

3 Raspado y alisado radicular y pulido coronal

4 Curetaje cerrado

CODIGO 4

En este código la profundidad de la bolsas será de 6mm o mas este sextante necesitara tratamiento complejo.

TX

1 Control de placa dentobacteriana

2 Técnica de cepillado y aditamentos o auxiliares para su higiene oral

3 Raspado y alisado radicular y pulido coronal

4 Desbridamiento coronal por colgajo su regeneración ósea guiada (rog) regeneración tisular guiada(rtg).

Menciona 5 bacterias identificadas en la gingivitis gram negativas

Prevotella intermedia, Prevotella Loescheei, Capnocytophaga, Fusubacterium Nucleatum, Phorpyrormonas gingivalis.

Menciona 5 bacterias identificadas en la periodontitis crónica

T.forsithia, P. Gingivalis, S. sanguinis, F. Nucleatum ss vnicentti, P. intermedia.

Menciona la bacteria causal de la periodontitis agresiva

Actinobacillus Actinomycetemcomitans

Menciona 5 indicaciones para la cirugía periodontal

1. Reconstruir o regenerar los tejidos periodontales.

2. Poder realizar un buen tratamiento de las bolsas periodontales que son profundas.

3. Hacer más fácil el control de la placa bacteriana cuando se limpian las bolsas periodontales, ya que en esta zona es donde más bacterias se acumulan.

4. Mejorar y modificar la morfología gingival para hacerla más estética.

5. Hacer más accesible y visible la raíz del diente y el defecto de hueso para poder eliminar los factores etiológicos.

Menciona la clasificación de las incisiones periodontales

SE CLASIFICAN EN INCISIONES HORIZONTALES Y VERTICALES

Menciona la clasificación de las incisiones horizontales

Se trazan a lo largo del margen de la encía en dirección mesial-distal

En dientes= Intraradicular

Bisel interno

Bisel externo

Interdental

En rebordes = Crestal y Paracrestal.

En qué consiste la incisión intrasurcal o surcular y quién la describe

La incisión intracrevicular fue descrita por Newman en 1921. Consiste en introducir la hoja de bisturí paralela al diente y dentro del surco gingival hasta la inserción del epitelio de unión

En qué consiste y quién describe la incisión a bisel interno y quién la modifica

La incisión a bisel externo se realiza en una angulación de 45° con respecto al eje largo del diente de 0.5 a 1mm apical a la encía marginal en caso de realizar la técnica de colgajo de widman modificado para tratamiento de bolsa. Fue descrita por el Dr Leonard Widman en 1914.