Clasificación de maloclusiones dentales: planos espaciales y origen

Maloclusiones: Definición y Clasificación Integral

Cualquier desviación de los dientes de su oclusión ideal, o una relación inarmónica de los huesos del cráneo. Las maloclusiones pueden afectar a cualquier estructura del aparato estomatognático (dientes, músculos o huesos).

Clasificación en Función de los Tres Planos Espaciales

Plano Frontal (Anterior y Posterior)

• Clase II: Ocurre cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por mesial del surco vestibular del primer molar inferior. Se subdivide en:
  • División 1ª: Los molares están en relación de Clase II y, a nivel anterior, existe un aumento de resalte (gran separación entre los incisivos superiores e inferiores).
  • División 2ª: Los molares también se encuentran en relación de Clase II, pero, en este caso, no hay un gran resalte. Además, los incisivos superiores suelen estar rectos o dirigidos hacia lingual y es común la existencia de una sobremordida.
• Clase III (Protrusión Mandibular): En esta ocasión, la cúspide mesiovestibular del primer molar superior se sitúa por distal del surco vestibular del primer molar inferior.

Plano Vertical (Izquierda y Derecha)

• Mordida Abierta: Es la falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores, dejando un espacio entre ambas arcadas.

  Puede presentarse en el sector anterior, posterior o en toda la cavidad (en este caso, hablamos de mordida abierta total). Sus causas pueden ser diversas: succión digital (chupar el dedo), deglución atípica, interposición lingual, factores genéticos, o mal desarrollo.

• Sobremordida (Overbite): Se refiere a la cantidad de diente que los incisivos superiores cubren a los inferiores. Se mide en tercios, y lo normal es que los incisivos superiores cubran ⅓ de los inferiores.

  Cuando los incisivos superiores cubren en su totalidad a los inferiores, hablamos de una sobremordida total. En algunos casos, puede existir una mordida borde a borde, o que la mordida esté invertida (donde los incisivos inferiores cubren a los superiores).

Plano Horizontal (Superior e Inferior)

• Mordida Cruzada: Puede ser unilateral o bilateral. Se define como: las cúspides vestibulares de molares y premolares ocluyen en las fosas o en la cara lingual de los premolares y molares inferiores. Es decir, los dientes inferiores desbordan lateralmente a los superiores.
• Mordida en Tijera (Mandíbula Pequeña): Las caras palatinas de los premolares y molares superiores están en contacto con las caras vestibulares de los premolares y molares inferiores. Esto significa que la arcada superior cubre completamente a la arcada inferior. Es poco frecuente y se observa con mayor incidencia cuando afecta a un solo diente.

Clasificación de las Maloclusiones Según su Origen

También, las maloclusiones se pueden clasificar según su origen etiológico:

• Origen Óseo: La maloclusión está provocada por un problema en el hueso, ya sea en el maxilar o en la mandíbula, y no primariamente en los dientes.
• Origen Dentario: Es la propia dentición la que, debido a su posición, forma o tamaño, provoca una maloclusión.
• Origen Muscular: El equilibrio muscular está alterado, lo cual causa la maloclusión.