Fármacos del grupo B ATC: antitrombóticos, antihemorrágicos y antianémicos

Grupo B: Sangre y Órganos Hematopoyéticos

Dentro del Grupo B (Sangre y Órganos Hematopoyéticos) se encuentran los fármacos antitrombóticos, antihemorrágicos, antianémicos, sustitutos de la sangre y otros agentes hematológicos.

B01: Agentes Antitrombóticos

Los trombos se producen por la formación de coágulos no deseados en el corazón o en los vasos sanguíneos, los cuales se pueden desprender dando lugar a una embolia. Estos son fragmentos coagulados que no fluyen, sino que obstruyen el paso de la sangre.

Si el riesgo del trombo es venoso, se utilizan anticoagulantes directos (a menudo biológicos no sustituibles) que evitan la progresión de un trombo existente. El anticoagulante de acción más rápida es la heparina; su función consiste en inhibir los factores de coagulación, evitando así la progresión de los trombos. Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) son derivados de la heparina.

En forma de comprimidos, se pueden dispensar anticoagulantes orales como el Sintrom® (acenocumarol). El inconveniente de estos medicamentos es que la sangre se vuelve más fluida y menos densa. Si una persona los toma, es habitual que presente un mayor riesgo de hemorragia o que las heridas sangren más de lo habitual. La pastilla de Sintrom® a menudo se divide en cuartos para poder ajustar la dosis.

Otra posibilidad terapéutica es utilizar enzimas fibrinolíticas, capaces de deshacer los trombos y coágulos ya formados. Algunos de estos medicamentos requieren visado para su dispensación.

B02: Antihemorrágicos

Este grupo se utiliza para impedir o tratar hemorragias. Los antifibrinolíticos, al contrario que los antitrombóticos, evitan la ruptura de las mallas de fibrina formadas durante la coagulación. Se utilizan en pacientes con dificultades para coagular y taponar una herida. Su mecanismo consiste en bloquear la formación de plasmina. En nuestro cuerpo existen proteínas encargadas de coagular la sangre; cuando esto no es posible, los laboratorios las fabrican (factores de coagulación).

B03: Preparados Antianémicos

La anemia es la baja concentración de hemoglobina en sangre. El hierro, o más bien sus iones ferrosos, son elementos esenciales, ya que la hemoglobina lo transporta. También se prescribe hierro en casos graves como la anemia ferropénica de etiología diversa o cuando ha habido una hemorragia intensa. El hierro tiene un sabor peculiar y existen preparados en ampollas bebibles. La toma se recomienda generalmente en ayunas para mejorar su absorción, aunque suele generar problemas intestinales.

B05: Sustitutos de la Sangre y Soluciones para Perfusión

Este grupo se divide en sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión.

Sustitutos de la Sangre

Todos los medicamentos de este subgrupo son biológicos y de uso exclusivo en hospital. Se usan principalmente en casos de shock hipovolémico.

Soluciones para Perfusión

Las soluciones para nutrición parenteral contienen principios inmediatos (nutrientes) para evitar estados carenciales por falta de ingesta de alimentos. En otros casos, el problema es mantener el equilibrio hidroelectrolítico de la sangre, para lo cual se usan otras soluciones de perfusión (por ejemplo, en hemodiálisis).

B06: Otros Agentes Hematológicos

El último grupo (B06) contiene principalmente enzimas en comprimidos o cápsulas, muy usadas para tratar edemas o hematomas.