Clasificación clínica de las intoxicaciones

Etiología DE LA MUERTE SÚBITA DEL Heroinómano

Sobredosis dosis letal vía I.V 100/200mgr y vía oral es el doble. Ej: heroína más pura, al administrar misma dosis en bruto al ser más pura se administra mas y muere.
Envenenamiento existencia de algún veneno como adulterante intencionadamente o no.
Disminución de la tolerancia tras un periodo de abstinencia se administra la misma dosis y no la tolera. Fuerte componente psicológico.

Fenómenos alérgicos

Por una reacción anafiláctica. El sujeto se habitúa a una cierta composición del producto, la deja de tomar y se produce una sensibilización alérgica a dichos componentes.

TOXICIDAD DE LA Cocaína

AGUDA:

Dosis bajaàprovoca euforia, estimulación sexual, aumento de la capacidad física y mental, bienestar, hiperactividad, deseo sexual, vía I.V puede provocar eyaculación espontanea.
Dosis mediaàtaquicardia, hipertensión, hipertermia, midriasis, temblor, sudoración, alucinaciones, signo de Magman.
Dosis altasà

1-.Estimulación temprana

Inquietud, irritabilidad, alucinaciones, cefaleas, vómitos, taquicardia, hipertermia, hipertensión.

2-.Estimulación avanzada

Convulsiones, hipertensión severa, colapso, hiperreflexia, respiración irregular y muerte.

3-.Depresión

Debilidad muscular y ausencia de reflejos, sensación sueño y estupor, coma, parada cardiorrespiratoria y muerte.
Pueden aparecer complicaciones de origen psiquiátrico de tipo maníaco. Cuando desaparece la euforia es frecuente la depresión, incapacidad de concentración, apatía, melancolía y agresividad. En sobredosis puede dar hemorragia cerebral y EAP.

CRÓNICA:

Trastornos digestivos, falta de apetito, adelgazamiento, síntomas graves de tipo nervioso y psiquiátrico. Gran excitabilidad, cambios de carácter, estado de psicosis paranoide con alucinaciones y manía persecutoria. Ulceraciones y perforación del tabique nasal por vasoconstricción mantenida.

BENZODIAZEPINAS

Aparecieron en las farmacias en las 60´y fueron las responsables del 40% de las intoxicaciones medicamentosas. Alto grado de seguridad, potencias la acción de otros fármacos psicodepresores. Uso terapéutico e intoxicaciones más frecuentes en mujeres.
TOXICIDADà absorción por vía oral, parental y rectal, sufriendo hidrólisis en el tubo intestinal y en la sangre, transformándolas en un metabolito activo el nordiazepan. Se distribuye rápidamente por el organismo, atraviesa la barrera placentaria y hemoencefalica y pasa a leche materna. La metabolización se realiza a nivel hepático, por reacciones de desalquilacion, hidroxilacion y glucuronoconjugacion. Los metabolitos se eliminan por orina.
CLASIFICACIÓN

à Según su tiempo de acción:
-Acción prolongada: t1/2>24 horas. Diazepam
-Acción intermedia: t1/2 6 a 24 horas. Oxazepam.
-Acción breve: t1/2 < de 6 horas. Midazolam.
Clínicaà en intoxicación aguda la sintomatología es parecida a barbitúricos, pero menos aparatosa. Margen terapéutico muy amplio, intoxicaciones mortales muy reducidas. Consumidas de forma aislada dan somnolencia, apatía, ataxia, disartria. Puede desembocar en coma poco profundo, hipotensión y depresión respiratoria ligera. Se recupera la normalidad tras la intoxicación a las 24horas, quedando metabolitos en sangre durante días.