Clasificación y Características de los Principales Trastornos Psicológicos

Espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos

• Esquizofrenia: Desconexión de la realidad caracterizada por delirios, alucinaciones, lenguaje o comportamiento desorganizado y síntomas negativos. Diagnóstico: durante al menos 1 mes deben existir delirios, alucinaciones o discurso desorganizado. Duración mínima total: 6 meses. Inicio frecuente: adolescencia tardía o adultez temprana.
• Delirio: Creencia falsa mantenida con convicción absoluta aunque no exista evidencia real.
• Delirios de referencia: La persona cree que la televisión, personas o señales hablan sobre ella.
• Delirios de transmisión: La persona cree que los demás pueden saber lo que piensa.
• Delirios de inserción: La persona cree que pensamientos ajenos han sido introducidos en su mente.
• Robo del pensamiento: La persona cree que alguien le roba los pensamientos.
• Alucinaciones: Percepciones falsas sin estímulo real.
• Alucinaciones auditivas: Escuchar voces o pensamientos inexistentes.
• Circunstancialidad: Hablar muchísimo con detalles irrelevantes.
• Taquilalia: Hablar excesivamente rápido.
• Descarrilamiento de ideas: Pérdida del hilo lógico del pensamiento.
• Flexibilidad cérea: Mantener posturas incómodas durante mucho tiempo.
• Embotamiento afectivo: Ausencia o disminución de la reacción emocional.
• Anhedonia: Disminución de la capacidad de sentir placer.
• Abulia: Falta de motivación.
• Síntomas positivos: Añaden conductas o experiencias anormales como delirios o alucinaciones.
• Síntomas negativos: Pérdida o deterioro de funciones normales, como las emociones, la motivación o la interacción social.
• Trastorno delirante: Presencia de delirios persistentes durante al menos 1 mes sin el deterioro grave típico de la esquizofrenia.
• Trastorno psicótico breve: Síntomas psicóticos que duran más de 1 día y menos de 1 mes.
• Trastorno esquizofreniforme: Síntomas similares a los de la esquizofrenia, con una duración de entre 1 y 6 meses.
• Trastorno esquizoafectivo: Síntomas psicóticos combinados con alteraciones importantes del estado de ánimo.

Trastornos depresivos y bipolares

• Trastorno depresivo mayor: Estado de ánimo triste o pérdida de interés acompañado de síntomas físicos y cognitivos. Puede presentar hipersomnia e insomnio. Duración mínima: 2 semanas.
• Distimia / Trastorno depresivo persistente: Depresión más leve pero crónica. Duración mínima: 2 años en adultos y 1 año en niños/adolescentes.
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo: Irritabilidad persistente y accesos graves de cólera. Inicio antes de los 10 años. Duración mínima: 12 meses.
• Manía: Estado de ánimo excesivamente elevado o irritable acompañado de hiperactividad, impulsividad y poca necesidad de sueño. Es egosintónico.
• Hipomanía: Versión menos intensa de la manía.
• Bipolar I: Debe existir al menos un episodio maníaco.
• Bipolar II: Existe hipomanía y depresión, pero nunca un episodio maníaco completo (fase depresiva = dormir más).
• Ciclotimia: Forma leve y crónica del trastorno bipolar.
• Trastorno disfórico premenstrual: Síntomas emocionales intensos antes de la menstruación que mejoran después.
• Egosintónico: La persona no percibe el síntoma como un problema.
• Egodistónico: La persona vive el síntoma como desagradable.
• Hipersomnia: Dormir demasiado.
• Insomnio: Dificultad para dormir.

Trastornos de ansiedad

• Ansiedad por separación: Miedo excesivo a separarse de figuras de apego. Duración: 4 semanas para niños y 6 meses para adultos.
• Mutismo selectivo: No hablar en determinados contextos sociales aunque sí en otros. Duración mínima: 1 mes.
• Fobia específica: Miedo irracional a un objeto o una situación concreta. Duración mínima: más de 6 meses.
• Ansiedad social / Fobia social: Miedo intenso a ser juzgado negativamente. Duración mínima: 6 meses.
• Trastorno de pánico: Ataques de pánico recurrentes y preocupación por sufrir otros ataques.
• Agorafobia: Miedo a lugares donde escapar sería difícil.
• Ansiedad generalizada: Preocupación excesiva y constante durante al menos 6 meses.
• Parestesias: Hormigueos o adormecimiento.
• Despersonalización: Sensación de estar separado de uno mismo.
• Desrealización: Sensación de entorno irreal.

TOC y trastornos relacionados

• TOC: Trastorno caracterizado por obsesiones y compulsiones repetitivas que generan ansiedad.
• Obsesión: Pensamiento intrusivo y repetitivo.
• Compulsión: Conducta repetitiva realizada para disminuir la ansiedad.
• Trastorno dismórfico corporal: Preocupación obsesiva por defectos físicos mínimos o inexistentes.
• Dismorfofobia muscular: Creerse demasiado delgado o poco musculoso.
• Trastorno por acumulación: Dificultad extrema para deshacerse de objetos.
• Tricotilomanía: Arrancarse el pelo compulsivamente.
• Trastorno de excoriación: Rascarse o pellizcarse la piel hasta lesionarse.

Trauma y estresores

• TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático): Trastorno tras un trauma con recuerdos intrusivos, evitación e hipervigilancia. Duración > 1 mes.
• Trastorno de estrés agudo: Síntomas similares al TEPT entre 3 días y 1 mes.
• Trastorno adaptativo: Respuesta emocional desadaptativa ante una situación estresante. Síntomas 3 meses después del suceso.
• Trastorno de apego reactivo: Dificultad para crear vínculos seguros por negligencia.
• Trastorno de relación social desinhibida: Excesiva confianza con desconocidos.
• Hipervigilancia: Estado constante de alerta.

Trastornos de conducta alimentaria

• Anorexia nerviosa: Restricción extrema de la alimentación, miedo intenso a engordar y alteración de la imagen corporal.
• Bulimia nerviosa: Atracones seguidos de conductas compensatorias.
• Atracón: Ingesta excesiva de comida con sensación de pérdida de control.
• Conductas compensatorias: Vómitos, laxantes o ejercicio excesivo.
• Trastorno por atracón: Atracones sin conductas compensatorias.
• Trastorno de rumiación: Regurgitación repetida de alimentos.
• Trastorno de evitación/restricción de la ingesta: Restricción alimentaria sin miedo a engordar.
• Pica: Consumo de sustancias no nutritivas (duración mínima 1 mes).

Trastornos de eliminación (duración > 3 meses)

• Enuresis: Emisión involuntaria de orina (a partir de los 5 años).
• Enuresis primaria: Nunca controló esfínteres.
• Enuresis secundaria: Volvió a hacerse pis tras controlar esfínteres.
• Encopresis: Emisión repetida de heces en lugares inapropiados (a partir de los 4 años).

Trastornos del control de impulsos

• Trastorno negativista desafiante: Irritabilidad, discusiones y desafío a la autoridad.
• Trastorno explosivo intermitente: Explosiones agresivas, impulsivas y desproporcionadas.
• Trastorno de conducta: Violación repetida de normas y derechos de los demás.
• Piromanía: Impulso de provocar incendios.
• Cleptomanía: Impulso irresistible de robar objetos innecesarios.

Trastornos de la personalidad

• Trastorno paranoide: Desconfianza y sospecha constante.
• Trastorno esquizoide: Aislamiento social y poca expresión emocional.
• Trastorno esquizotípico: Pensamiento mágico y dificultades sociales.
• Pensamiento mágico: Creencia de que pensamientos o acciones influyen mágicamente en la realidad.
• Trastorno antisocial: Desprecio de normas y derechos de los demás acompañado de falta de empatía.
• Trastorno límite: Inestabilidad emocional, impulsividad y relaciones intensas e inestables.
• Trastorno histriónico: Necesidad constante de atención y dramatización emocional.
• Trastorno narcisista: Grandiosidad y necesidad de admiración.
• Trastorno evitativo: Inhibición social y miedo al rechazo.
• Trastorno dependiente: Necesidad excesiva de cuidado y miedo a la separación.
• Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: Perfeccionismo, orden y control excesivo. No presenta obsesiones ni compulsiones.