Clasificación de Black: Fundamentos y Preparación de Cavidades Dentales

Clasificación de las Cavidades Dentales según G.V. Black

La clasificación de G.V. Black organiza las preparaciones cavitarias según su localización en la estructura dental, siendo fundamental en la operatoria dental y la odontología restauradora.

1. Clase I: Cavidades en Fosetas y Fisuras

Se localizan en las fosetas y fisuras de las caras oclusales, vestibulares y linguales de molares y premolares, y en las caras palatinas de los dientes anteriores superiores.

Características de la Preparación Cavitaria (Clase I)

• Ubicación Específica:
  • Fosas y fisuras de molares y premolares.
  • Caras palatinas de incisivos y caninos superiores.
  • Superficies vestíbulo-oclusales de molares inferiores.
  • Superficies palato-oclusales de molares superiores.
• Piso Pulpar: Debe ser plano y paralelo a la superficie oclusal.
• Paredes: Las paredes de la cavidad se ubican en la dentina.
• Ángulos: Los ángulos diedros deben ser redondeados y definidos.
• Convergencia/Divergencia de Paredes:
  • Paredes Vestibulares y Linguales: Presentan una ligera convergencia hacia oclusal (aproximadamente 5º). Esto se debe a la dirección de los prismas del esmalte, que en oclusal son perpendiculares a la superficie.
  • Paredes Mesial y Distal: Presentan una ligera divergencia hacia oclusal (también por la dirección de los prismas y una inclinación de 5º).

2. Clase II: Cavidades en Caras Proximales de Premolares y Molares

Afectan las superficies proximales de molares y premolares, abarcando la dentina. Requieren acceso por oclusal.

Tipos de Clase II

• Clase II Simple: Abarca una sola cara proximal.
• Clase II Compuesta: Abarca dos caras (generalmente oclusal y proximal).
• Clase II Compleja: Abarca más de dos caras.
• Clase II Estricta: Ocurre cuando no hay dientes contiguos por proximal (ausencia del diente adyacente), permitiendo el acceso directo sin necesidad de un cajón oclusal.

Componentes de la Preparación

La preparación incluye un cajón oclusal (con características idénticas a la Clase I) y un cajón proximal (acceso proximal).

Detalles del Cajón Proximal

El cajón proximal es la porción de la cavidad que se extiende hacia la superficie proximal:

• Objetivo: Se elimina el material infectado cariado (MIC).
• Piso Gingival o Cervical: Queda por fuera y por debajo del punto de contacto. Es plano y perpendicular a las fuerzas de oclusión.
• Pared Axial: Es curva y sigue el contorno proximal.
• Vista por Mesial: Se observa convergencia de las paredes hacia oclusal.
• Vista por Oclusal: Se observa divergencia de las paredes proximales hacia proximal.
• Ángulo Axio-Pulpar: Debe estar biselado.
• Istmo: Desplazado hacia proximal.
• Ángulos Internos: Redondeados.

3. Clase III: Cavidades en Caras Proximales de Dientes Anteriores sin Afectar el Ángulo Incisal

Se localizan en la superficie proximal de incisivos y caninos, sin comprometer el borde incisal.

Características de la Preparación (Clase III)

• Extensión: Debe extenderse más allá del punto de contacto (similar a la Clase II).
• Pared Cervical: Se ubica entre el borde de la encía y el punto de contacto.
• Pared Incisal: Ligeramente por encima del punto de contacto.
• Pared Axial: Es convexa.
• Profundidad: El grosor o profundidad de la cavidad es de 1.5 mm.
• Ángulos Internos: Redondeados.
• Borde Cavo Superficial: Biselado, con el fin de aumentar la capacidad adhesiva del material restaurador.

4. Clase IV: Cavidades en Caras Proximales de Dientes Anteriores que Afectan el Ángulo Incisal

Es una preparación más extensa que la Clase III, ya que la cavidad compromete el ángulo incisal.

Características de la Preparación (Clase IV)

• Acceso: Generalmente se realiza desde palatino en forma perpendicular.
• Pared Vestibular: Abarca más allá del punto de contacto.
• Pared Cervical: Se extiende más allá del punto de contacto, sin comprometer el borde libre de la encía.
• Pared Axial: Convexa.
• Profundidad: La profundidad de la cavidad es de 1.5 mm.
• Ángulos Internos: Redondeados.
• Borde Cavo Superficial: Biselado. La calidad de adhesión es mejor cuando se realiza en el esmalte.

5. Clase V: Cavidades en el Tercio Cervical de Todos los Dientes

Ubicadas en el tercio cervical de las caras vestibulares y linguales de todos los dientes.

Morfología y Retención (Clase V)

• Forma:
  • Forma arriñonada en premolares y caninos.
  • Forma más alargada en molares.
• Pared Axial: Convexa, diseñada para mantener la profundidad uniforme.
• Paredes Cervical y Oclusal: Paralelas entre sí.
• Retención Adicional: Se aumenta la retención con pequeños surcos en los ángulos axio-incisales y axio-cervicales.

6. Clase VI: Cavidades en Cúspides y Bordes Incisales

Se localizan en las cúspides de premolares, molares y caninos, o en el borde incisal de los dientes anteriores.