Clasificación de Antibióticos y Mecanismos de Acción Bacteriana

Clasificación de Antibióticos y Conceptos Microbiológicos Fundamentales

Grupos Farmacológicos y Acción

• Eritromicina: Perteneciente a los macrólidos, posee acción bacteriostática.
• Oxacilina: Un tipo de penicilina con acción bactericida.
• Amoxicilina: También una penicilina, con acción bactericida.
• Ceftriaxona: Cefalosporina de tercera generación, con acción bactericida.
• Vancomicina: Un glicopéptido con acción bactericida.

Patógeno Oportunista

Son microorganismos que residen en ciertas zonas del organismo sin causar patología. Pueden volverse patógenos cuando cambian de residencia o si se altera la condición del tejido donde habitan.

Preguntas Clave sobre Antibióticos

1. Razón de la Ineficacia de los Antibióticos $\beta$-Lactámicos contra *Mycoplasma*

Los antibióticos $\beta$-lactámicos no tienen acción sobre las *Mycoplasma* porque estos microorganismos carecen de pared celular, por lo que no hay un objetivo estructural que pueda ser bloqueado por estos fármacos.

2. Clasificación de Antibióticos por Acción

Clasificación de los siguientes antibióticos según su efecto:

• Eritromicina: Bacteriostático.
• Doxiciclina: Bacteriostático.
• Amoxicilina: Bacteriostático/Bactericida (dependiendo de la concentración y el patógeno).
• Ceftriaxona: Bactericida.
• Aztreonam: Bactericida.

3. Mecanismo de Acción de Glicopéptidos y Resistencia en Gram Negativas

Mecanismo de Acción de la Vancomicina

La vancomicina es un antibiótico bactericida que ejerce sus efectos uniéndose a los precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo su síntesis. El punto de fijación es distinto al de las penicilinas. El resultado final es una alteración de la permeabilidad de la pared celular, incompatible con la vida bacteriana. Adicionalmente, la vancomicina parece inhibir la síntesis del ARN bacteriano, lo que podría explicar por qué la resistencia a este fármaco es muy poco frecuente.

Resistencia Innata en Gram Negativas

Los organismos Gram negativos no son sensibles a la vancomicina, probablemente debido a que las porinas, que forman los canales en su pared bacteriana, son demasiado pequeñas para permitir el paso de las moléculas grandes de vancomicina.

Factores que Condicionan la Acción de Antibióticos Antiparietales o Resistencia $\beta$-Lactámica

1. Hidrólisis enzimática ($\beta$-lactamasas).
2. Modificación de las dianas (Proteínas Fijadoras de Penicilina o PBPs).
3. Impermeabilización de la Membrana Externa (ME).
4. Bombas de eflujo.

Conceptos de Cultivo y Estructuras Bacterianas

Medios de Cultivo

Medio Selectivo

Favorece el crecimiento de ciertos microorganismos e inhibe el crecimiento de otros (Ejemplo: Agar MacConkey, que solo permite el crecimiento de Gram negativas).

Medio Diferencial

Permite el crecimiento de varios microorganismos, pero los diferencia en base a sus características biológicas (Ejemplo: Agar Sangre).

Estructuras Superficiales Bacterianas

Capa S

Es una capa adicional, bien organizada, ubicada en la superficie bacteriana, de origen proteico o glicoproteico.

Slime Layer (Capa de Baba)

Compuesta por polisacáridos, es difusa, no organizada y se puede eliminar fácilmente.

Proteína M

Cumple funciones de adherencia, inhibe la fagocitosis y la activación del complemento, además de permitir la variación genética.

Crecimiento Bacteriano

Se define como el aumento ordenado de todos los componentes químicos del sistema. Las fases del crecimiento son:

1. Fase de Latencia: Periodo de aclimatación al medio ambiente externo.
2. Fase de Crecimiento Exponencial.
3. Fase Estacionaria: Estabilización de la población.
4. Fase de Muerte.

Factores que Afectan el Crecimiento

Los factores que influyen en el crecimiento bacteriano incluyen: actividad de agua, pH, temperatura, oxígeno, presión y radiación.

Biosíntesis del Peptidoglicano

Este proceso esencial para la pared celular consta de varias etapas:

1. Síntesis de precursores solubles en el citoplasma.
2. Transferencia de estos precursores a un transportador lipídico en la membrana citoplasmática (undecaprenil-fosfato), donde se forman las unidades disacáridas con el pentapéptido.
3. Polimerización de las unidades disacáridas en cadenas lineales fuera de la membrana, aún unidas al undecaprenil-fosfato.
4. Unión del polímero lineal ya formado al peptidoglicano preexistente en la pared celular mediante el entrecruzamiento de al menos parte de sus péptidos.

A estas etapas se añade una fase crucial de regeneración del transportador lipídico para que pueda ser operativo en un nuevo ciclo de síntesis.