Clasificación de Amnesias, Afasias y Traumatismos Craneoencefálicos

Trastornos Neuropsicológicos: Amnesia, Afasia y TCE

Amnesia: Tipos y Características

La amnesia se define como la afectación de la memoria. Se clasifica en:

• Amnesia Anterógrada: Afectación de la capacidad de adquirir información nueva procedente de cualquier modalidad sensorial.
• Amnesia Retrógrada: Afectación de la capacidad de evocar información adquirida con anterioridad al momento en el que se produjo la afectación lateral.
• Amnesia Bitemporal: La lesión provoca una amnesia anterógrada e irreversible que afecta a cualquier modalidad sensorial de entrada de información, y también algún grado de amnesia retrógrada.
• Amnesia Diencefálica: Afectación del tálamo y/o hipotálamo.
• Amnesia de Desconexión: Ocurre al desconectarse las estructuras corticales de las estructuras del lóbulo temporal medial. La desconexión entre las áreas visuales y las estructuras temporales mediales produce una pérdida de memoria para las ubicaciones espaciales.
• Amnesia Postraumática: Intervalo de tiempo comprendido entre el traumatismo y la restauración de la memoria para los hechos cotidianos. Su duración es uno de los índices que más correlaciona tanto con la gravedad del TCE como con las secuelas de memoria.
• Amnesia asociada a Epilepsia: Los pacientes epilépticos pueden presentar déficits de memoria, sobre todo cuando el foco está ubicado en el lóbulo temporal.
• Amnesia Global Transitoria: Episodios de varias horas que oscilan entre 3 y 24 horas, con una media de 6 horas. Suele presentarse en sujetos con una edad comprendida entre los 50 y 70 años, siendo más proclives a padecerla los hombres que las mujeres.
• AMAE: Amnesia leve que afecta a datos concretos y fragmentos de la propia vida.

Afasia: Trastornos del Lenguaje

La afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas:

• Afasia de Broca (área 44): La lesión en el área de Broca produce una alteración en la articulación de las palabras, mientras que la comprensión permanece intacta.
• Afasia de Wernicke (zona posterior 22): Alteraciones en la comprensión del lenguaje hablado y escrito.
• Afasia de Conducción: Desconexión entre las áreas de Broca y Wernicke.

Traumatismo Craneoencefálico (TCE)

TCE Leve

El traumatismo produce pérdida de conciencia inicial de 20 minutos o menos, una puntuación en la escala de Glasgow al ingreso entre 13-15 y una amnesia postraumática inferior a 24 horas. Se presentan alteraciones de atención y concentración, hipersensibilidad a ruidos y luces, baja tolerancia a la frustración, cambios de carácter y pérdida de memoria.

TCE Moderado y Grave

En los casos mortales de TCE, el encéfalo está a menudo amoratado, tumefacto y desgarrado, y puede presentar hemorragias. Se observan lesiones por golpe y contragolpe.

Lesiones asociadas

Incluyen lesión del cuerpo calloso, hemorragias diseminadas en la sustancia blanca y degeneración de la sustancia blanca.