Ciencias que influyen en el estado de la salud del individuo

Historia natura de la enfermedad:

Etapa de susceptibilidad:

desde el contacto con factores de riesgo hasta a aparición de cambios patológicos.

Etapa de enf. Subclínica:

Existen cambios patológicos detectables pero no presentan signos ni síntomas

Etapa de enf. Clínica:

presenta signos y síntomas.

Etapa de recuperación, incapacidad o muerte:

desde complicaciones hasta recuperación total o muerte.

Estadios de la hist. Natural de la enf

Exposición:

(1) exposición a factores nocivos (dañino), periodo corto. (2) se mide los siguientes componentes, duración, frecuencia de las exposiciones, cantidad de exposición, evolución de la morbilidad

Incubación:

(1) desde el ingreso del agente hasta la presentación de síntomas y signos. (2) ocurre, multiplicación del agente infeccioso, su propagación (bacteriana, viremica), su fijación en los órganos.

Asintomático (preclínico):

cambios preclínicos, reacciones en el lugar principal de infección, seroconversión y otros cambios mórbidos no detectados. Se puede detectar la enfermedad.

Clínico:

aparecen varios signos y síntomas, periodos consecutivos:
1. Prodrómico: muchos signos y síntomas pero insuficientes para un diagnóstico.
2. Clínico: signos y síntomas, hallazgos microbiológicos, la cual nos lleva a un diagnóstico.

Convalencia, recuperación y otros resultados de la enf:

desaparición de signos y síntomas, coincide con el final del tratamiento, puede dar otros resultados como INCAPACIDAD y MUERTE.

Modelo tradicional de la causalidad de las enfermedades infecciosas

Triada epidemiológica:

ospedero o huésped <> agente (etiológico) <> ambiente (vía de transmisión)

Agente:

elemento que actué y sea capaz de producir una alteración del equilibrio salud-enfermedad, puede ser bilógico (bacteria, virus), químico (veneno), físico (radiación, gases), sociales.

Huésped:

factores extrinsicos que influyen en la exposición a un agente. Ejemplo de factores: exposición de una persona:
Edad, raza, sexo, estadio socioeconómico, comportamiento, etc. La suceptibilidad y respuesta a un agente son: edad, composición genética, estado nutricional, estado inmunológico, presencia de otras enfermedades o drogas.

Ambientales:

factores extrinsicos que influyen en el agente y en la posibilidad de una exposición, físicos (geología, clima), Biológico (insectos que transmiten la enf), socioeconómicos (hacimientos, serv. De salud)

Reservorio y fuente (diferencias)

Reservorio:

*
Generalmente es un ser vivo * existe multiplicación y reproducción durante un periodo +o- largo *permite la perpetuación de los agentes biológicos *la permanencia de los agentes biológicos puede ser prolongada, inclusive durante toda la vida del reservorio.

Fuente de infección:*

generalmente son elementos inanimados* hay multiplicación durante un tiempo limitado* la mayoría de los agentes biológicos deben pasar rápidamente a un nuevo susceptible.

Definición y evaluación de los riesgos para la salud

*siempre estamos expuestos a riesgos de la salud.*

Riesgo en salud:

probabilidad de un resultado adverso o un factor que aumenta esa probabilidad.* la percepción en torno al riesgo aumenta la posibilidad de genrar estrategias de prevención, su factibilidad y aceptabilidad por parte de la población.

Riesgo de salud:

se puede decir que son los factores que aumentan la probabilidad de un resultado adverso. Ej: la malnutrición para un niño. Puede ser una advertencia o amenaza.

Percepción de los riesgos:

construcción, experiencias pasadas, socialización (familia, colegios), valores culturales y sociales, tecnología y medios de comunicación, niveles de confianza, contexto social, cultural y socioeconómicos.

Prevención:

INDIVIDUO:

estrategia preventiva q busca identificar individuos susceptibles de alto riesgo y ofrecerles protección individual.

Población:

busca control de los determinantes de incidencia en la población como un todo.

NIVELES:

Primaria (evitar problemas de salud, actuando sobre factores de riesgo).*secundaria (detección precos de enfermedades).*terciaria (reducir y mejorar a largo plazo el daño y la discapacidad).

ESTRATEGIA ALTO RIESGO:

(ventajas)

intervención apropiada para el individuo, motivación del medico, costo-efecto favrable para el uso de los recursos, razón de beneficio-riesgo favorable.

(Desventajas)

dificultades y costos de detección, pliativas y temporal, no radical; inaprpiada conductualmente.

Estrategia poblacional:

intento de controlar los determinantes de incidencia, para disminuir el nivel medio de los factores de riesgo, con fin de jalar toda la distribución de la exposición hacia ua dirección favorable.
(Ventajas), radical, amplio potencial para la población, apropiada conductualmente.

(Desventajas)

pequeño beneficio a los individuos, pobre motivación al sujeto, medico; y riesgo beneficio cuestionado.