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APARATO RESPIRATORIO: LA FUNCIÓN RESPIRATORIA, EN LOS SERES HUMANOS, TIENE COMO ÓRGANOS ESENCIALES A LOS PULMONES. DONDE LA SANGRE VENOSA Y EL AIRE ATMOSFÉRICO SE PONEN EN CONTACTO PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO.EL AIRE PARA LLEGAR A LA ZONA DE INTERCAMBIO GASEOSO, RECORRE DISTINTAS ESTRUCTURAS; NARIZ, FOSAS NASALES, BOCA, FARINGE, LARINGE, TRÁQUEA Y BRONQUIOS.NARIZ: SE DIVIDE EN NARINA IZQUIERDA Y DERECHA SEPARADA POR EL TABIQUE NASAL.TABIQUE NASAL: ÓSEO Y CARTILAGINOSO. SE COMPONE DE:-LÁMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES.-VÓMER.CAVIDADES NASALES-CARTILAGO DEL TABIQUE NASAL. FUNCIÓN-CALENTAMIENTO-HUMEDIFICACIÓN-FILTRACIÓN-CONTROL CUALIDADES QUÍMICAS. LA CAVIDAD NASAL ESTÁ TAPIZADA POR MUCOSA, EXCEPTO EN EL VESTÍBULO, EL CUAL ESTÁ REVESTIDO POR PIEL Y VIBRISAS.MUCOSA NASAL : DOS TERCIOS INFERIORES MUCOSA NASAL : AREA RESPIRATORIA.TERCIO SUPERIOR: AREA OLFATORIA( COLOR AMARILLO EN EL SER VIVO) LAS CÉLULAS FUNCIONALES QUE SE ACTIVAN CON EL OLFATO, SE DENOMINAN CÉLULAS RECEPTORAS OLFATORIAS.LOS AXONES DE ÉSTAS CÉLULAS SE AGRUPAN EN 18-20 HACES ATRAVESANDO LOS ORIFICIOS DE LA LÁMINA CRIBIFORME DEL ETMOIDES, DANDO ORIGEN A LOS NERVIOS OLFATORIOS( Nervio Craneal I ) ARTERIAS DE LA MUCOSA NASAL: LA VASCULARIZACIÓN DE LA MUCOSA NASAL SE ORIGINA FUNDAMENTALMENTE EN LA ARTERIA MAXILAR.-ESFENOPALATINA.-ETMOIDAL.-PALATINA ASCENDENTE.LARINGE:LA LARINGE ESTÁ SITUADA EN LA PORCIÓN ANTERIOR DEL CUELLO.LONGITUD: 5 CM.UBICACIÓN C3-C6.EN MUJERES EN GENERAL ES DE MENOR LONGITUD Y ES MÁS SUPERIOR.FUNCIONES:-ACTÚA COMO VÁLVULA QUE IMPIDE EL PASO DE ALIMENTOS DEGLUTIDOS Y CUERPOS EXTRAÑOS HACIA EL TRACTO RESPIRATORIO.-REPRESENTA EL MECANISMO DE FONACIÓN. EL ESQUELETO LARÍNGEO SE COMPONE DE NUEVE CARTÍLAGOS UNIDOS POR LIGAMENTOS Y MEMBRANAS. TIROIDES, CRICOIDES, EPIGLOTICO, ARITENOIDES, CORNICULADO Y CUNEIFORME. CARTILAGO TIROIDES:MAYOR DE LOS CARTÍLAGOS DE LA LARINGE Y SE COMPONE DE DOS LÁMINAS CUADRILÁTERAS.LA UNIÓN ANTERIOR RECIBE EL NOMBRE DE PROMINENCIA LARÍNGEA. POR ENCIMA ENCONTRAMOS LA ESCOTADURA TIROIDEA. BORDE SUPERIOR DEL TIROIDES SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVÉS DE LA MEMBRANA TIROHIOIDEA LAS ASTAS INFERIORES SE ARTICULAN CON EL CRICOIDES. CARTÍLAGO CRICOIDES:CRICOIDES (gr. Anillo) Porción Anterior: LÁMINA.Porción Posterior: ARCO.EL MÁS INFERIOR DE LOS CARTÍLAGOS DE LA LARINGE.SE INSERTA EN EL BORDE INFERIOR DEL CARTÍLAGO TIROIDES (lig. Cricotiroideos) PRIMER CARTÍLAGO TRAQUEAL (Lig. Cricotraqueal) CARTÍLAGOS ARITENOIDES: PAR DE CARTÍLAGOS DE FORMA PIRAMIDAL.SE ARTICULA CON EL BORDE SUPERIOR DEL CRICOIDES.PRESENTA: UN VÉRTICE SUPERIOR UNA APÓFISIS VOCAL ANTERIOR UNA APÓFISIS MÚSCULAR LATERAL. CARTÍLAGOS CORNICULADOS Y CUNEIFORMES:LOS CARTÍLAGOS CORNICULADOS SE INSERTAN EN LOS VÉRTICES DE LOS CARTÍLAGOS ARITENOIDES.LOS CARTÍLAGOS CUNEIFORMES EN LOS PLIEGUES ARIEPIGLÓTICOS.CARTÍLAGO EPIGLÓTICO: SITUADO DETRÁS DE LA RAÍZ DE LA LENGUA Y DEL HUESO HIOIDES.EL EXTREMO SUPERIOR QUEDA LIBRE, EXTREMO INFERIOR SE INSERTA EN EL LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO.LA CARA ANTERIOR SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVÉS DEL LIGAMENTO HIOEPIGLÓTICO. MEMBRANA TIROHIOIDEA: LA PORCIÓN MEDIA MÁS GRUESA SE DENOMINA LIG. TIROHIOIDEO MEDIO Y LAS PORCIONES LATERALES; LIG. TIROHIOIDEOS LATERALES.(CARTÍLAGO TRITÍCEO)LIGAMENTO VOCAL:LIGAMENTO QUE SE EXTIENDE DE LA UNIÓN DE LAS LÁMINAS DEL TIROIDES HASTA LA APÓFISIS VOCAL DEL CARTÍLAGO ARITENOIDES. PLIE9UES VOCALES:LOS PLIEGUES VOCALES (CUERDAS VOCALES) SE OCUPAN DE LA PRODUCCIÓN DE SONIDOS.SE COMPONE:LIGAMENTO VOCAL, CONO ELÁSTICO FIBRAS MUSCULARES.MUSCULOS DE LARIN9E: LOS PLIEGUES VOCALES (CUERDAS VOCALES) SE OCUPAN DE LA PRODUCCIÓN DE SONIDOS.SE COMPONE:LIGAMENTO VOCAL, CONO ELÁSTICO FIBRAS MUSCULARES. VASCULARIZACIÓN DE LA LARINGE:ARTERIAS LARÍNGEAS SUPERIOR E INFERIOR (RAMAS DE LAS ARTERIAS TIROIDEAS SUPERIOR E INFERIOR).TRAKEA: TUBO FIBROCARTILAGINOSO REFORZADO POR ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS.(MANTENER ABIERTA LA TRAQUEA)SE EXTIENDE DESDE LA LARINGE HASTA LA RAÍZ DE LOS PULMONES.LONGITUD: 12CM.PLEURA:Cada pulmón se encuentra rodeado por un saco pleural, formado por dos capas:-Pleura parietal: tapiza la pared torácica -Pleura visceral: envuelve el pulmón e incluye las superficies entre sus fisuras.CAVIDAD PLEURAL:Es un espacio virtual, independiente y cerrado comprendido entre ambas capas pleurales.Esta cavidad contiene líquido pleural.La pleura visceral se sumerge en las cisuras pulmonares, y se continúa con la parietal en el hilio pulmonar. PLEURA PARIETAL: Se inserta en tórax, diafragma y pericardio-Pleura costal.-Pleura mediastínica.-Pleura diafragmática.-Pleura cervical.Se adhiere a la pared torácica, al mediastino y al diafragma. La pleura parietal incluye:Pleura costal: que cubre la cara interna de la pared torácica (esternón, cartílagos costales, costillas, músculos intercostales, membranas intercostales y lados de las vértebras torácicas.Pleura mediastínica: que cubre por completo el mediastino. Pleura diafragmática: que cubre la cara torácica del diafragma.Pleura cervical: (cúpula pleural), que se extiende unos 3 cm hacia el interior del cuello y cuyo vértice forma una cúpula en forma de copa sobre el vértice del pulmón. RECESOS PLEURALES:También llamados fondos de saco, son espacios de reserva para la expansión de los pulmones:-Recesos costodiafragmáticos.-Recesos costomediastínicos.-Recesos frenicomediastínicos. Los pulmones no ocupan la totalidad de las cavidades pleurales durante la espiración; de este modo, la pleura diafragmática contacta con la pleura costal y forma una cavidad pleural virtual denominada receso costodiafragmático.Un receso pleural similar, pero de menor tamaño, se localiza posterior al esternón donde la pleura costal contacta con la pleura mediastínica. En este punto, la cavidad pleural virtual se denomina receso costomediastínico .PULMONES: Forma.se establece de acuerdo al “espacio libre” a nivel mediastínico.Tamaño.Derecho : Izquierdo.11 :10 División básica:Pulmón derecho lóbulo superior, lóbulo medio,lóbulo inferior.Pulmón izquierdo, lóbulo superior, lóbulo inferior.Anatomía del pulmón; Cada pulmón tiene:Un vértice,Tres caras (costal, mediastinica, diafragmática)Tres bordes: (anterior, inferior y posterior)El vértice es el extremo superior romo del pulmón que está en contacto con las pleuras cervicales.El vértice y las pleuras se proyectan superiormente (2-3 cm.) hacia el interior de la raíz del cuello a través de la abertura torácica superior. Por este motivo pueden lesionarse en heridas del cuello y producir neumotórax y/o hemotórax. Cara costal: adyacente al esternón, a los cartílagos costales y a las costillas.Cara mediastínica: relacionada medialmente con el mediastino y posteriormente con los lados de las vértebras.Cara diafragmática: (base), que descansa sobre la cúpula convexa del diafragma; la concavidad es más profunda e el pulmón derecho debido a la posición más alta de la cúpula derecha. Borde anterior: donde las caras costal y mediastínica se reúnen anteriormente y solapan el corazón; la escotadura cardiaca indenta este borse del pulmón izquierdo.Borde inferior: que circunscribe la cara diafragmática del pulmón y la separa de las caras costal y mediastínica.Borde posterior: donde las caras costal y mediastínica se reúnen posteriormente; es amplio y redondeado y se localiza en la cavidad al lado de la columna vertebral. Las pleuras cervicales y los vértices de los pulmones llegan hasta el cuello, a nivel de la 1º costilla y pasan a través de la abertura torácica superior.Los pulmones se sitúan adyacentes a la pleura parietal y sobrepasan distalmente el 4º cartílago costal. En este punto, el margen de reflexión de la pleura izquierda se desplaza lateralmente y luego inferiormente a la escotadura cardiaca para alcanzar el 6º cartílago costal.En el lado derecho, la reflexión pleural, continúa inferiormente desde el 4º al 6º cartílago costal.. A nivel del 6º cartílago costal ambas reflexiones pleurales discurren lateralmente y alcanzan la LMC a nivel del 8º cartílago costal, la 10º costilla en la LAM y la 12º costilla en la línea escapular,; luego siguen su trayecto hacia la apófisis espinosa de la vértebra T12.Generalmente, la pleura parietal se extiende aproximadamente dos costillas inferior al pulmón.Las fisuras oblicuas de los pulmones derecho e izquierdo se extienden posteriormente, desde el nivel de la apófisis espinosa de la vértebra T2 hasta el 6º cartílago costal anteriormente.La fisura horizontal de pulmón derecho es extiende desde la fisura oblicua a lo largo de la 4º costilla y el cartílago costal anteriormente. BRONQUIOS:Los bronquios principales derecho e izquierdo discurren inferolateralmente desde la bifurcación de la tráquea a los pulmones y están sustentados por anillos de cartílago en forma de C.Bronquio principal derecho: más ancho, más corto y más vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raíz del pulmón.Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmemte , inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y a la aorta torácica hasta alcanzar la raíz del pulmón.Los bronquios principales acompañan a las arteria pulmonares en el hilio de los pulmones y se ramifican en el interior de éstos de manera constante para formar el árbol bronquial.Cada bronquio principal se divide en bronquios secundarios ( bronquios lobulares), dos en el izquierdo y tres en el derecho.Cada bronquio secundario se divide en bronquios terciarios (segmentarios), tributarios de segmentos broncopulmonares.Cada segmento broncopulmonar es piramidal, con su vértice orientado hacia la raíz pulmonar y su base en la superficie pleural.Los segmentos se nombran de acuerdo con el bronquio segmentario tributario correspondiente. Segmentos del pulmón derecho.Lóbulo superior 1.-Segmento apical.2.-Segmento posterior.3.-Segmento anterior.Lóbulo medio4.-Segmento lateral.5.-Segmento medial.Lóbulo inferior6.-Segmento superior.7.-Segmento basal medial.8.-Segmento basal anterior.9.-Segmento basal lateral.10.-Segmento basal posterior. Segmentos del pulmón izquierdo.Lóbulo superior.1.- Segmento apicoposterior.2.- Segmento anterior.3.- Segmento lingular superior.4.- Segmento lingular inferior.Lóbulo inferior.5.- Segmento superior6.- Segmento basal anterior.7.- Segmento basal lateral.8.- Segmento basal posterior. Relaciones de los bronquios principales: Bronquio principal derecho: más ancho, más corto y más vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raíz del pulmón. Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmemte , inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y a la aorta torácica hasta alcanzar la raíz del pulmón. VIAS AEREAS:Las vías aéreas son una serie de tubos ramificados que se van estrechando y acortando, tornándose cada vez más numerosos.