Cementos y Materiales de Obturación: Usos y Características Clave en Odontología

Cemento de Ionómero de Vidrio

Aplicaciones Principales:

• Base cavitaria: Se coloca bajo obturaciones de amalgama y composite.
• Obturación definitiva: Para restaurar caries de cuello, así como en dientes temporales y definitivos con poca carga masticatoria.
• Cementado: De coronas y puentes.

Sistema Polvo/Líquido:

• Polvo: Contiene partículas inorgánicas de vidrio constituidas por silicio, aluminio, calcio, sodio y flúor.
• Líquido: Contiene ácido poliacrílico, que es una sustancia orgánica muy adhesiva que reacciona con el calcio del diente y se adhiere químicamente a él.

Cemento de Óxido de Zinc-Eugenol (Esencia de Clavo)

Aplicaciones:

• Base cavitaria: Para amalgamas.
• Obturación provisional: De cavidades.
• Cementado provisional: Para coronas y puentes.

Forma de Presentación:

Polvo + líquido. El polvo contiene óxido de zinc y el líquido es eugenol, una sustancia aromática derivada del clavo.

Una de las mayores desventajas de este cemento es su gran solubilidad.

Cemento de Fosfato de Zinc y Ácido Fosfórico

Es muy resistente, aunque libera calor durante su fraguado, lo que puede ser dañino para la pulpa.

Aplicaciones Principales:

• Obturación provisional: De cavidades.
• Cementado definitivo: De coronas y puentes.

Hidróxido de Calcio

Material que induce la reparación de la dentina. El calcio que desprende este cemento tiene una acción bactericida (elimina bacterias) y estimula la formación de dentina.

Adhesivos Dentinarios

Buscan la unión entre el material de obturación y la dentina o el esmalte. Esta adhesión permite la disminución de la aparición de caries secundarias y de desajustes en el material con el tiempo.

Contienen distintas sustancias, como acondicionadores, imprimadores, etc.

• Un acondicionador modifica los tejidos dentarios con el fin de prepararlos para la adhesión.
• El imprimador empapa dichos tejidos previamente acondicionados, y así se facilita la función de adhesión con el material de obturación.

Pueden ser en monocomponente (líquido) o mezclando dos líquidos.

Materiales de Obturación

a) Amalgama de Plata

Es un material que se presenta en forma de polvo + líquido. El polvo es una aleación en la que la plata es el componente principal, aunque contiene otros metales, como el estaño o el cobre. El líquido está constituido por mercurio.

Se presenta en cápsulas monodosis.

Principales Características:

• Variación dimensional: La amalgama sufre una contracción en las primeras horas de su fraguado, y luego comienza a expandirse.
• Resistencia a la fractura: Aumenta a medida que va fraguando.
• Transmisión de calor: La amalgama conduce el calor y, como consecuencia, puede causar sensibilidad o ligeras molestias clínicas.
• Estética: No es estético.

b) Resina Compuesta

Es un material constituido por dos componentes:

• Parte orgánica (matriz): Compuesta por una resina plástica que suele ser BIS-GMA (bisfenol-glicidil-metacrilato).
• Parte inorgánica (relleno): Compuesta por partículas microscópicas de vidrio, cuarzo o sílice.

Principales Características:

• Sensibilidad a la abrasión.
• Inestabilidad dimensional.
• Cambio de color.

Se presentan como una sola pasta fotopolimerizable. Contienen un activador que comienza a reaccionar cuando se aplica luz de una longitud de onda adecuada de una lámpara de fotopolimerización.

Suelen venir en:

• Jeringas para múltiples dosis (gama amplia de colores).
• Monodosis (cápsulas o compules).

El composite se une al diente por medio de un adhesivo o una resina líquida sin relleno. Para facilitar la unión de esta última al diente, se realiza el grabado ácido, que permite profundizar los cráteres de la superficie del esmalte mediante la aplicación de un ácido. La unión que se produce al entrar en ellos el adhesivo se denomina micromecánica.