Cavidades para Resina Compuesta: Preparación y Clasificación

Cavidades para Resina Compuesta

Clase I

• Eliminar caries
• Eliminar surcos profundos que estén teñidos
• Quitar esmalte que impida el acceso del material

Clase II

Permiten diseños de cavidades más variados que con amalgama. Puede ser:

1. Estándar
2. En túnel
3. De acceso vestibular

Se entra por lingual. Poner matriz para no alterar el diente vecino. Piso gingival no plano (no hace falta).

Clase IV

Abarca al borde incisal. Suele ocurrir cuando abrimos cavidad de clase III y se rompe el borde incisal. Extensión por estética.

Clase V

Las resinas compuestas son el material de elección. Diseño:

• Cavitarios o en salsera (saucer shapes)
• Forma en V (V shaped)

Preparación Sanitaria

1º Objetivo: Eliminar la lesión y que el diente esté estable. Usando material rotatorio:

• Piedras diamantadas -> Esmalte
• Fresas cortantes -> Dentina de tungsteno

Hay que seguir la anatomía (surcos, fisuras) que es por donde entra el material.

Clasificación de las Resinas / Macrorelleno

Partículas de 0,1-100 micras. Las primeras resinas eran grandes y fueron desarrollándose otros composites más pequeños para resolver los problemas de desgaste y diferente pulido.

Microrelleno

Partículas de tamaño 0.04 micras, las más antiguas, buen pulido y buena elasticidad. Inconvenientes: menos translúcidas y menos resistentes a carga mecánica. Se divide en homogéneas (finas) y heterogéneas (micropartículas + otras de composite polimerizado y triturados).

Híbridas

Mezcla de microrelleno + nanorelleno para mejorar las propiedades. Partículas de 0.04-100 micras. Tamaño medio 1-15 micras.

Nanorelleno

Partículas más pequeñas que el nanorelleno (0.02 micras). Difícil que se mantengan individualmente -> se agrupan. Se las considera microrelleno por eso. Los nanorellenos no se usan y los microrellenos tienen uso restringido. Lo que se utilizan son los híbridos:

• Híbridos de partícula pequeña tamaño medio > 1 micra
• Híbridos de micropartícula: aprox. 1 micra
• Híbridos de nanopartícula: < 1 micra

Problemas de Resinas

Derivados del Material

• Fatiga: Cuando está sometido a fuerzas continuas (masticación).
• Desgaste: Por roce con antagonista, roce con dientes adyacentes, alimentos.
• Contracción: Contracción de polimerización: problema más grave.
• Microfiltración: Cuando no está bien tallado y no tiene buena fijación a márgenes fuertes.
• Gaps: Cuando la contracción hace que se despegue de la dentina. Se crean microespacios. Gaps -> nocivos.
• Deflexión: Cuando hay buena adhesión y la polimerización provoca una tensión interna que fracciona las paredes al interior. Puede provocar deformación interna y acabar en fractura.
• Fracturas de esmalte: Esmalte más frágil que la dentina. Las tensiones, deformación y contracción de polimerización provocan fracturas llamadas “CRALAS”.

Biocompatibilidad

Resina en contacto con dentina para evitar espacios que permitan el desarrollo bacteriano, puede producir contacto con pulpa.

Conversión

Cantidad de monómeros que se convierten en polímeros. Se mide en %. La resina compuesta: 70%. Factores que influyen: oxígeno (inhibe polimerización), efecto de relleno aumenta la profundidad de polimerización, efectos de los colorantes.

Cambio de Color

Por problemas intrínsecos del material.

2. Derivados de la Técnica

• Defectos de relleno (viscosidad, adherencia, aumento de tensión superficial).
• Defectos de polimerización (lámpara, obstáculos al paso de la luz, modo de aplicación de la luz).
• Puntos de contacto (más complicado en posterior).
• Fractura del tejido dentario (espesor insuficiente, oclusión excesiva, soporte inadecuado).
• Solubilidad (composite mal sellado o hay cambios térmicos).
• Daño pulpar (mala técnica).