Son cavidades de la cara construidos por huesos maxilares, vómer, cartílago
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El esqueleto de la cabeza está constituido por el cráneo, los huesos faciales y la mandíbula. El cuello se extiende desde la cabeza en su regíón superior hasta tórax y los hombros en su regíón inferior. El cráneo está formado por 8 huesos y los huesos faciales están formados por 14 huesos.
CRÁNEO:
El cráneo reposa sobre el extremo superior de la columna vertebral, y se divide en dos grupos principales de huesos:--1 PORCIÓN SUPERIOR (LA CALOTA):Que conforma la cavidad craneal que alberga al encéfalo ( 8 huesos craneales)
--1 PORCIÓN INFERIOR:Conformada por 14 huesos faciales
2.1. HUESOS CRANEALES:
Los 8 huesos del cráneo se fusionan en el adulto para formar un recinto protector para el encéfalo. Estos huesos se dividen en: -- BÓVEDA CRANEAL:Parte superior constituida por 4 huesos planos, unidos por suturas y que se ven en las radiografías del cráneo
( frontal, parietal derecho, parietal izquierdo y occipital ). -- BASE:Parte inferior
( Temporal derecho, temporal izquierdo, esfenoides y etmoides)SENOS ETMOIDALES:
se hallan contenidos en el interior de las masas laterales o laberintos del hueso etmoidal. Estas celdillas aéreas se agrupan en grupo anterior, medio y posterior, pero todas ellas se intercomunican. Cuando se visualizan desde el lado, los senos etmoidales anteriores parecen llenar órbitas. Ello se debe a que parte de los senos etmoidales se hallan contenidos en las masas laterales del hueso etmoides, que ayuda a formar la pared interna de cada órbita.HUESO FRONTAL:
Forma la frente y la parte superior de cada órbita. Consta de 2 partes:
-- PORCIÓN ESCAMOSA O VERTICAL ( FRENTE):GLABELA
: es lisa, convexa y ancha, elevada entre las cejas (encima del puente de la nariz
2. ESCOTADURA SUPRAORBITARIA (ESO):
Depresión que está encima de la ceja
3. MARGEN SUPRAORBITARIO ( MSO):
borde superior de cada órbita, es una pequeña abertura y a través de ese pequeño orificio pasan un nervio y una arteria.TUBEROSIDAD FRONTAL:
Prominencia redondeada situada encima de las escotaduras supraorbitarias
- PORCIÓN ORBITARIA U HORIZONTAL ( PARTE SUPERIOR DE LA ÓRBITA): formada por los márgenes supraorbitarios, los arcos superciliares (elevaciones óseas), la gabela y las tuberosidades frontales.1. LA ESCOTADURA ETMOIDAL:
Forma parte de la base del cráneo
-- ARTICULACIONES: se articula con los huesos del cráneo ( parietales derecho e izquierdo, esfenoides, etmoides) y con los 8 huesos faciales 3.2. SENOS PARANASALES:Las grandes cavidades llenas de aire de los senos paranasales se denominan senos nasales accesorios porque se encuentran revestidos por una membrana mucosa que se continúa con la cavidad nasal.
Estos senos se dividen en 4 tipos, de acuerdo con los huesos que contienen:
1. MAXILAR (2)
2. FRONTAL (POR LO GENERAL 2)
3. ETMOIDES (MUCHOS)
4. ESFENOIDES (1 O 2)
Los senos paranasales comienzan a desarrollarse en el feto pero solo los senos maxilares muestran una cavidad definitiva en el nacimiento. Los senos frontales y esfenoidales comienzan a ser visibles en las radiografías a los 6-7 años. Los senos etmoidales son los últimos en desarrollarse.B. HUESOS PARIETALES:
Son más o menos cuadrados y tienen una superficie cóncava. Son las paredes laterales del cráneo y parte del techo. La porción más ancha de todo el cráneo se localiza entre los troquíteres de los dos huesos parietales.
-- ARTICULACIONES:
Se articulan con 5 huesos del cráneo ( frontal, occipital, temporal, esfenoides y el parietal opuesto )
C. HUESO OCCIPITAL:
Forma la porción inferoposterior de la bóveda craneal
1. PORCIÓN ESCAMOSA:
Parte redondeada de la superficie externa del hueso occipital. Forma parte del lado posterior de la cabeza y es la parte del hueso occipital superior2. PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA O INIÓN:
Se encuentra en la zona inferoposterior del cráneo
3. ORIFICIO MAGNO U ORIFICIO OCCIPITAL:
Gran orificio de la base del hueso occipital por el que pasa la médula espinal cuando sale del cerebro
CÓNDILOS OCCIPITALES:
Son apófisis ovales de superficie convexa, son 2 y cada 1 a un lado del orificio magno. Se articula con el atlas
5. ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL:
Es la articulación entre el cráneo y la columna cervical
-- ARTICULACIONES:Se articula con 6 huesos ( 2 parietales, 2 temporales , 1 esfenoides y el atlas )
SENOS MAXILARES:
Son estructuras pares que se localizan en el interior del cuerpo de cada hueso maxilar. Cada seno maxilar tiene una forma parecida a una pirámide en una vista frontal. Lateralmente, tiene un aspecto más cúbico. Miden entre 3-4 cm. Sus pareces óseas son delgadasD. HUESOS TEMPORALES:
Son estructuras complejas que alojan los delicados órganos de la audición y el equilibrio
-- VISTA LATERAL: El temporal izquierdo se sitúa entre el ala mayor del esfenoides en la zona anterior, y el hueso occipital a nivel posterior.
1. APÓFISIS CIGOMÁTICA:
Arco óseo
2. ARCO CIGOMÁTICO:
Uníón de la apófisis cigomática y la apófisis temporal
3. C.A.E. ( CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO)
4. FOSA TEMPOROMANDIBULAR:
Se acopla a la mandíbula y forma el ATM
5. ATM ( ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR)
6. APÓFISIS ESTILOIDES:
Delgada proyección ósea
-- CORTE FRONTAL :
Se divide en 3 partes:
1. PORCIÓN ESCAMOSA:
Parte delgada superior que forma parte del cráneo. Es la parte más vulnerable para fracturarse
2. PORCIÓN MASTOIDEA:
Área posterior al CAE, con la apófisis mastoides
3. PORCIÓN PETROSA, PIRÁMIDE PETROSA O PEÑASCO:
aloja a los órganos de la audición y el equilibrio. El borde superior se denomina vértice petroso.
-- VISTA SUPERIOR: La porción petrosa también se puede observar. Esta porción del hueso temporal en forma de pirámide es el hueso más grueso y denso del cráneo. Las pirámides petrosas se proyectan hacia delante y hacia la línea media desde el área del CAE. La cresta petrosa de estas pirámides se corresponden con el nivel de una marca externa importante, el ISO (punto de inserción superior de la oreja).-- ARTICULACIONES:
Se articula con 3 huesos del cráneo ( parietal, occipital y esfenoides)
E. HUESO ESFENOIDES:
Es único, de localización central y forma la base para los 8 huesos craneales
-- VISTA SUPERIOR:1. CUERPO:
es la porción central del esfenoides , reposa en la línea media de la base del cráneo y contiene el seno esfenoidal.2. SILLA TURCA:
es la depresión central del cuerpo, tiene forma de silla de montar vista de perfil y rodea y protege a la glándula pituitaria (glándula importante)3. LÁMINA CUADRILÁTERA:
Se encuentra detrás de la silla turca
4. CLIVUS:
depresión plana que empieza en la cara posterior de la lámina cuadrilátera del esfenoides y se extiende posteriormente hacia el orificio magno. Área ligeramente deprimida forma una base de apoyo a la protuberancia y a la arteria basilar.5. ALAS MENORES:
Es triangular y casi horizontal y finaliza internamente en las 2 apófisis clinoides anteriores
6. ALAS MAYORES:
desde los lados del cuerpo y forman una porción de la base y de los lados del cráneo. Existen 3 pares pequeños de orificios por los que pasan algunos nervios y vasos sanguíneos.APÓFISIS CLINOIDES ANTERIORES:
Desde la porción superior y anterior del cuerpo hasta el centro de cada órbita
-- VISTA OBLICUA:1. APÓFISIS CINOIDES POSTERIORES:
Se extienden hacia arriba desde la lámina cuadrilátera del esfenodes
2. HENDIDURA QUIASMÁTICA U ÓPTICA
3. ORIFICIO ÓPTICO O ABERTURA DE LA ÓRBITA:
(método Rhese)
4. APÓFISIS PTERIGOIDES EXTERNAS:
extensiones más laterales, algo planas y a veces denominadas láminas. Forma parte de las paredes de las fosa nasales.5. APÓFISIS PTERIGOIDES INTERNAS:
Finalizan por debajo de pequeñas apófisis en forma de gancho. Forma parte de las paredes de las fosa nasales
6. GANCHOS PTERIGOIDEOS
-- VISTA LATERAL- SILLA TURCA: La deformidad de la silla turca es, con frecuencia, la única clave de una lesión intracraneal; por tanto, la radiografía de la silla turca es muy importante.
-- ARTICULACIONES:
Se articula con 7 huesos craneales y con 5 huesos faciales
F. HUESO ETMOIDES:
Es único y se encuentra por debajo de la base del cráneo. En una vista superior se observa solo la parte superior del etmoides, situado en la escotadura etmoidal del hueso frontal.
1. PLACA CRIBIFORME O LÁMINA CRIBOSA:
pequeña porción horizontal superior del hueso etmoides y contiene numerosos orificios pequeños por los que pasan las ramificaciones del nervio olfatorio.2. CRISTA GALLI:
Proyectándose por arriba desde la lámina cribosa y parecida a la "cresta de un gallo"
3. LÁMINA PERPENDICULAR:
En la línea media y ayuda a formar el tabique óseo nasal
4. LABERINTOS LATERALES (MASAS):
Suspendidos en la superficie inferior de la lámina cribosa a cada lado de la lámina perpendicular
5. CELDILLAS ETMOIDALES NEUMATIZADAS O SENOS:
en las masas laterales y ayudan a formar las paredes internas de las órbitas y las paredes laterales de la fosa nasal.6. CORNETE NASAL SUPERIOR Y CORNETE NASAL MEDIO:
proyecciones delgadas de hueso en forma de lámina ondulada, que se extienden hacia dentro y hacia abajo desde la pared interna de cada laberinto.-- ARTICULACIONES:
Se articula con 2 huesos del cráneo ( frontal y esfenoides) y con 11 huesos faciales
G. CRÁNEO- VISTA SAGITAL:
En la siguiente imagen aparece representada la mitad derecha del cráneo, cortado cerca del planomediosagital. Se observan bien los huesos centralesesfenoides y etmoides, mostrando su relación entre sí y con los huesos craneales. El hueso etmoides es anterior al hueso esfenoides. La crista galli y la lámina cribosa se proyectan hacia arriba y la lámina perpendicular mayor se extiende hacia abajo. La lámina perpendicular forma la porción superior del tabique nasal óseo./ El hueso esfenoides, que contiene la silla turca en forma de silla de montar, es directamente posterior al hueso etmoides. Se vuelve a mostrar una de las dos estrechas y largas apófisis pterigoides o láminas, que se extienden hacia abajo y delante, finalizando en la pequeña apófisis puntiforme denominada gancho pterigoideo. El gran hueso frontal también muestra una cavidad directamente posterior a la glabela, que contiene el seno frontal. El vómer (uno de los huesos faciales) se muestra como una estructura de la línea media entre partes del esfenoides y del etmoides.
3.HUESOS FACIALES Y SENOS PARANASALES:
Hay 14 huesos faciales y en ella figuran los huesos del cráneo y del macizo facial
HUESOS FACIALES:
Los 2 huesos palatinos y el vómer se localizan internamente y no son visibles desde el exterior. El único hueso móvil es el mandibular. Los 14 huesos faciales contribuyen a la forma de la cara de una persona. Además, las cavidades orbitarias, las fosas nasales y la boca se hallan en gran medida constituidas por los huesos de la cara.ARTICULACIONES DEL CRÁNEO: SUTURAS A. CRÁNEO DEL ADULTO:
Las articulaciones del cráneo se denominan suturas, y se clasifican como articulaciones fibrosas. En el adulto son fijas y, por tanto, son articulaciones de tipo sinartrodial. La sutura coronal separa el hueso frontal de los dos parietales. Separando los dos huesos parietales de la línea media está la sutura sagital. A nivel posterior la sutura lambdoidea separa los dos parietales del hueso occipital. Las suturas escamosas están formadas por uniones inferiores de los dos huesos parietales con sus respectivos huesos temporales. El extremo anterior de la sutura sagital se denomina bregma, y el extremo posterior se denomina lambda. Los pteriones derecho e izquierdo son puntos en la uníón de parietales, temporales y alas mayores del esfenoides. Los asteriones derecho e izquierdo son puntos posteriores del oído donde se encuentran las suturas lambdoidea y escamosa.
B. CRÁNEO DEL LACTANTE:
La bóveda craneal del lactante es muy grande en proporción con el resto del cuerpo, aunque los huesos faciales son bastantes pequeños. La osificación de los huesos craneales individuales es incompleta al nacer y las suturas son espacios cubiertos por membranas. Algunas regiones donde se unen las suturas osifican más lentamente y se denominan fontanelas. Las suturas craneales generalmente no se cierran totalmente hasta los 12 o 13 años de edad, y algunas no se cierran completamente hasta la edad adulta. Al inicio de la vida, el bregma y el lambda no son óseos, sino aberturas cubiertas por membrana o ‘’puntos blandos’’. Estos puntos blandos se denominan fontanelas anterior y posterior en el lactante. La fontanela anterior es la mayor y al nacer mide unos 2,5 cm de ancho y 4 cm de largo. No se cierra completamente hasta los 18 meses de edad. Dos fontanelas laterales más pequeñas, que se cierran poco después de nacer, son las fontanela esfenoidal (pterión en el adulto) y mastoidea (asterión en el adulto), localizadas en los ángulos esfenoidal y mastoideo de los huesos parietales a cada lado de la cabeza, respectivamente. Por tanto, un lactante tiene seis fontanelas en total.A. HUESOS MAXILARES:
son los huesos inmóviles más grandes de la cara ( en el adulto es solo un hueso maxilar). El único hueso facial de mayor tamaño que el maxilar es el hueso maxilar inferior o mandíbula, que forma la parte inferior movible. Los dos maxilares derecho e izquierdo se hallan sólidamente unidos en la línea media por debajo del tabique nasal. Cada uno de los maxilares forma parte de las tres cavidades de la cara:
(boca, cavidad nasal y órbita)
-- VISTA LATERAL DEL MAXILAR IZQUIERDO:Cada maxilar consta de un cuerpo localizado centralmente y 4 apófisis:
1. APÓFISIS FRONTAL O ASCENDENTE:
Se proyecta hacia arriba, a lo largo del borde externo de la nariz hacia el hueso frontal
2. APÓFISIS PIRAMIDAL:
Se proyecta hacia el exterior para unirse con el hueso maxilar
3. APÓFISIS ALVEOLAR:
es la cara inferior del cuerpo de cada maxilar. A lo largo del borde inferior de cada apófisis alveolar hay 8 piezas dentales superiores.4. ESPINA NASAL:
En la línea media
5. ACANTIÓN:
un punto en la base de la espina nasal anterior, que es una marca topográfica de superficie localizada en el punto de línea media en el que se unen la nariz y el labio superior. -- VISTA FRONTAL: La relación de los dos huesos maxilares con el resto de los huesos del cráneo queda bien reflejada en una vista frontal. Extendíéndose en sentido craneal hacia el hueso frontal se halla la apófisis frontal. Extendíéndose en sentido externo hacia el malar se halla la apófisis piramidal, y como soporte de los dientes superiores se halla la apófisis alveolar.
El cuerpo de cada maxilar contiene una gran cavidad llena de aire que se conoce como seno maxilar
-- PALADAR DURO:
1. APÓFISIS PALATINA:
es la cuarta apófisis, que solo puede ser mostrada en una vista inferior de los 2 maxilares. Las 2 apófisis palatinas forman una porción anterior del techo de la boca, que es el paladar duro y óseo. Están unidas en la línea media para formar una articulación sinartrodial (inmóvil)./ La porción horizontal de los otros dos huesos faciales, los huesos palatinos, forman la parte posterior del paladar duro. Sólo las porciones horizontales de los huesos palatinos, que tienen forma de L, pueden observarse en una vista frontal. Las porciones verticales, se pueden observar en una imagen de sección transversal.-- ARTICULACIONES: Se articula con 2 huesos craneales (frontal y etmoides) y con 7 huesos faciales (malar, unguis, nasal, palatino, cornete nasal inferior, vómer y maxilar adyacente)C. HUESOS CIGOMÁTICOS O MALARES:
El hueso malar se localiza por fuera de la apófisis piramidal de cada maxilar. Estos huesos forman la prominencia de las mejillas y componen la porción inferoexternas de las órbitas.
1. APÓFISIS CIGOMÁTICA:
Conectada con una apófisis delgada para formar el arco cigomático
2. ARCO CIGOMÁTICO:
Estructura bastante delicada y en ocasiones se fractura o colapsa por un golpe enla mejilla
3. PROMINENCIA CIGOMÁTICA:
Es una marca de posicionamiento , y hace referencia a esta porción prominente del hueso malar
-- ARTICULACIONES:
Se articula con 3 huesos craneales (frontal, esfenoides y temporal) y con el maxilar
CÓNDILO O CABEZA:
Extremo redondeado de la apófisis condílea
CUELLO:
Área estrecha por debajo del cóndilo
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) / FOSA
TEMPOROMANDIBULAR:
El cóndilo encaja con este y forma la ATM
-- ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM): única articulación con movilidad en la cabeza ósea. La ATM está formada por el cóndilo (cabeza) de la apófisis condílea de la mandíbula, que se ajusta en la fosa temporomandibular del hueso temporal. La ATM se localiza inmediatamente por delante y ligeramente por encima del meato auditivo externo.Movimiento de la ATM:
cuando se abre ampliamente la boca, el cóndilo se mueve hacia delante hasta el borde frontal de la fosa. Si el cóndilo se desliza demasiado hacia delante, la articulación puede luxarse. Si se produce una luxación de la ATM, bien por fuerza o por movimiento de la mandíbula, puede ser difícil e incluso imposible cerrar la boca (lo que devuelve el cóndilo a su posición normal).E. CORNETES NASALES INFERIORES:
se encuentran dentro de la cavidad nasal. Estos 2 huesos se proyectan desde las paredes externas de la cavidad nasal a cada lado y se extiende medialmente. Hay 3 pares de cornetes nasales. Los pares superior y medio son parte del hueso etmoides, mientras en el par inferior son huesos faciales separados. Los 3 pares de cornetes nasales dividen las cavidades nasales en varios compartimentos irregulares que tienden a romper o mezclar la corriente de aire que llega a las cavidades nasales antes de que alcancen los pulmones.Cada cornete nasal inferior se articula con 1 hueso craneal (etmoides) y con 4 huesos faciales (maxilar, unguis y palatino).
D. HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ Y UNGUIS:
Son los más delgados y frágiles de todo el cuerpo
-- HUESOS UNGUIS O LAGRIMALES: son pequeños y delicados huesos que se sitúan en la parte anterior del lado interno de cada órbita, por detrás de la apófisis frontal del maxilar. Es apropiado el término lagrimal, porque los huesos unguis se asocian con los conductos lagrimales.Cada hueso unguis se articula con 2 huesos craneales (frontal y etmoides) y con 2 huesos faciales (maxilar y hueso propio de la nariz adyacente).
-- HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ: son 2 huesos fusionados que forman el puente de la nariz y tienen unos huesos nasales muy prominentes. Gran parte de la nariz está formada por cartílago. Los huesos propios de la nariz se encuentran situados por delante y en la parte superointerna de la apófisis frontal del maxilar y por debajo del hueso frontal.
NASIÓN:
es una marca topográfica de superficie que está en el punto de la uníón de los 2 huesos nasales con el hueso frontal.Cada hueso nasal se articula con 2 huesos del cráneo (frontal y etmoides) y con 2 huesos faciales (maxilar y hueso nasal adyacente
HUESOS PALATINOS:
son difíciles de visualizar porque se localizan internamente y no son visibles desde el exterior. Cada hueso palatino tiene una forma de L. La porción vertical de la L se extiende hacia arriba entre un maxilar y el ala interna de la apófisis pterigoides del hueso esfenoides. La porción horizontal de cada una de las L forman la porción posterior del paladar duro. La punta más superior del palatino puede observarse en la cara posterior de la órbita.
Cada palatino se articula con 2 huesos craneales (esfenoides y etmoides) y 4 huesos faciales (maxilar, cornete nasal inferior , vómer y palatino).
G. TABIQUE NASAL ÓSEO:
2 huesos, el etmoides y el vómer forman el tabique nasal óseo. Este tabique está formado en la parte superior por la lámina perpendicular del hueso etmoides, y en la parte inferior, por el vómer. En la parte anterior del tabique nasal es cartilaginoso y se denomina cartílago septal.
H. VÓMER:
El hueso impar vómer (que significa ‘’reja de arado’’) es un hueso delgado, de forma triangular, que forma la parte inferoposterior del tabique nasal. Las superficies del vómer están marcadas por pequeñas depresiones a modo de surco para los vasos sanguíneos. Un tabique nasal desviado describe la afección clínica en la que el mismo está desplazado con la relación a la línea media de la nariz. Una desviación importante puede bloquear por completo el paso del aire a través de las fosas nasales, lo que hace imposible la respiración a través de ellas.El vómer se articula con 2 huesos craneales (esfenoides y etmoides) y 4 huesos faciales (huesos palatinos derecho e izquierdo y maxilares derecho e izquierdo). También se articula con el cartílago septal.
SENOS ESFENOIDALES:
Se sitúan en el cuerpo del hueso esfenoides directamente por debajo de la silla turca. El cuerpo del esfenoides que contiene estos senos es cúbico, y frecuentemente se halla dividido por un tabique delgado para formar dos cavidades. No obstante, este tabique puede ser incompleto o estar ausente por completo, lo que da lugar a una cavidad única. Dado que los senos esfenoidales se hallan muy próximos a la base o suelo del cráneo, en ocasiones pueden identificarse procesos patológicos de la base del cráneo por afectación de estos senos.B. MANDÍBULA INFERIOR O MAXILAR INFERIOR:
Es el hueso facial de mayor tamaño y es el único hueso móvil de la cabeza del adulto
-- VISTA LATERAL:
1. ÁNGULO (GONIÓN):
Divide la mandíbula en 2 partes
2. CUERPO DE LA MANDÍBULA:
Es el área interior ángulo
3. RAMA:
Es el área superior a cada ángulo. /
Los dientes inferiores tienen sus raíces en la mandíbula; por consiguiente, una apófisis o borde alveolar se extiende a lo largo de la totalidad de la porción superior del cuerpo del maxilar.-- VISTA FRONTAL