Cateterismo Vesical y Ostomías: Procedimientos y Cuidados Esenciales

Cateterismo Vesical

Tipos de Cateterismo

• Cateterismo intermitente: Introducción de una sonda Nelaton en la vejiga con el fin de drenar la orina de forma única o intermitente (duración de 5 a 10 minutos).
• Cateterismo permanente: Introducción de una sonda Foley (de 2 o 3 vías) en la vejiga con el fin de drenar la orina de forma permanente.

Riesgos Asociados

• Infección del tracto urinario.
• Traumatismo de la uretra.

Consideraciones Técnicas

Las sondas de plástico o goma (Nelaton) son adecuadas para el sondeo único o intermitente. Las sondas de látex o silicona (Foley) son las más adecuadas para el uso prolongado. Se sugiere la sonda de silicona, ya que disminuye la formación de costras en el meato uretral.

Cuidados Posteriores a la Instalación de la Sonda Foley

• Programar aseo genital por lo menos 2 veces al día.
• No movilizar la sonda.
• Mantener la gradiente entre el paciente y la bolsa recolectora; mantener siempre bajo el nivel de la vejiga.
• Ante cualquier movilización o traslado del paciente, verifique el vaciado de la bolsa recolectora.
• Evite desconexiones entre la bolsa y el recolector.
• Evite traccionar la sonda, asegurando una fijación correcta.
• Evite acodamientos de la sonda.
• La bolsa recolectora no debe tocar el suelo.
• Inmovilizar al paciente en caso necesario para evitar su retiro accidental.

Ostomías

Se define como la derivación quirúrgica de un órgano (generalmente intestino o vías urinarias) al exterior por un punto diferente al orificio natural.

Clasificación según Función y Localización

• Ostomías de ventilación: Traqueostomía.
• Ostomías de nutrición: Gastrostomía y yeyunostomía.
• Ostomías de eliminación:
  • Digestivas: Ileostomía y colostomía.
  • Urinarias: Urostomía.

Complicaciones

• Inmediatas: Edema, hemorragia, necrosis, evisceración, infección, retracción, perforación, fístula, absceso y oclusión.
• Tardías: Prolapso, estenosis, eventración, ulceración, tumores y hernias.

Cuidados del Estoma y Piel Periostomal

El estoma vital debe presentar una coloración rosada y húmeda.

Zona periostomal: Vigilar irritación cutánea, dermatitis periostomales, alergia, granuloma y várices.