Casos Clínicos en Endodoncia: Diagnóstico y Plan de Tratamiento
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Casos Clínicos de Diagnóstico y Tratamiento Endodóntico
Caso 1: Primer molar inferior derecho
- Presentación: Sensibilidad al frío y a los alimentos. Radiográficamente se observa una restauración de amalgama y ligamento periodontal conservado.
- DX pulpar: Pulpitis reversible.
- DX periapical: Periodonto sano.
- Tx: Cambio de restauración.
Caso 2: Primer molar inferior
- Presentación: Dolor ante estímulos térmicos (frío y calor), evolucionando a dolor espontáneo. Radiográficamente se observa restauración en mal estado, sin cambios óseos.
- DX pulpar: Pulpitis irreversible sintomática.
- DX periapical: Periodonto sano.
- Tx: Endodoncia.
Caso 3: Primer molar inferior
- Presentación: Radiolucidez que abarca ambas raíces y furca. Restauración filtrada y comunicación pulpar.
- DX pulpar: Necrosis pulpar.
- DX periapical: Absceso apical crónico.
- Tx: Endodoncia.
Caso 4: Primer molar superior izquierdo
- Presentación: Tratamiento endodóntico previo (más de 10 años). Dolor a la masticación durante tres meses. Radiolucidez apical en las tres raíces y sensibilidad a la percusión.
- DX pulpar: Previamente tratado.
- DX periapical: Periodontitis apical sintomática.
- Tx: Retratamiento.
Caso 5: Incisivo lateral superior izquierdo
- Presentación: Sombra radiolúcida apical. Asintomático. Sin respuesta a pruebas de vitalidad (Endo-Ice y eléctricas). Sin sensibilidad a la percusión ni palpación.
- DX pulpar: Necrosis pulpar.
- DX periapical: Periodontitis apical asintomática.
- Tx: Endodoncia.
Caso 6: Segundo molar maxilar derecho
- Presentación: Tras colocación de corona de oro, presenta sensibilidad a líquidos térmicos y dolor espontáneo. Prueba de Endo-Ice positiva con dolor prolongado (12 segundos).
- DX pulpar: Pulpitis irreversible sintomática.
- DX periapical: Periodonto sano.
- Tx: Endodoncia.
Caso 7: Primer molar superior izquierdo
- Presentación: Tratamiento endodóntico previo (más de 10 años). Dolor a la masticación durante tres meses. Radiolucidez apical en las tres raíces y sensibilidad a la percusión.
- DX pulpar: Diente previamente tratado.
- DX periapical: Periodontitis apical sintomática.
- Tx: Retratamiento.