Característiques de desequilibri nutricional i nutrició enteral

Característiques de desequilibri nutricional

- Excés: aportació de nutrients que excedeix les necessitats metabòliques.

• pes un 10-20% superior a l'ideal per a l'alçada i constitució

• nivell d'activitat sedentari

• patrons de menjar disfuncionals

• menjar al mateix temps que duu a terme altres activitats

• concentra la quantitat d'aliment en una menjada

- Defecte: ingesta de nutrients insuficient per satisfer les necessitats metabòliques.

• pèrdua de pes per ingesta inadequada

• ingesta inferior a les racions diàries recomanades

• comunicació o evidència de falta d'aliments

• dolors abdominals, amb condicions patològiques o sense

• cavitat bucal ulcerada o inflamada

• debilitat dels músculs necessaris per deglutir

Nutrició enteral

- Enteral: consisteix en introduir els nutrients directament a través d'una sonda connectada a la part mitjana de l'aparell digestiu. Dos tipus:

• sonda nasoenteral: s'introdueix pel nas i discorre per l'aparell digestiu fins a la zona de nutrients.

• ostomia: és una obertura artificial a la paret abdominal on es col·loca la sonda per l'entrada dels nutrients.

- Parenteral: és l'administració de nutrients a l'organisme per via endovenosa. Les seves cures:

• mantenir les condicions d'asèpsia protecció del tap, evitar l'entrada d'aire.

• la persona ha de fer una higiene bucal dues o tres vegades al dia, encara que no prengui cap aliment

• s'ha de guardar a la nevera transportar amb cura

• la programació de bomba de perfusió

• l'anotació de les constants vitals, així com del balanç de líquids

• el control de l'estat nutricional

Característiques de les sondes nasogàstric

És un tub que s'introdueix a través de la fossa nasal i es dirigeix cap a l'estómac.

Característiques: sonda de cautxú o de plàstic, amb dos llums, amb una entrada d'aire que impedeix l'adherència a la mucosa gàstrica, i l'altra per drenar o introduir qualsevol substància.

Calibre 8-14 i longitud 90 cm

- Cures de la sonda nasogàstrica

Revisar la longitud per controlar que no es desplaci cap a dins o cap a fora

El tap sempre posat mentre no es utilitza

Mantenir-la neta i també la higiene del nas ha d'estar hidratada

Canviar-la diàriament cada vegada que es desenganxi

Netejar la fossa nasal amb sèrum fisiològic utilitzant una xeringa de 5-10 cm3

Moure les sondes perquè no es produeixin úlceres per pressió

Netejar l'interior de la sonda injectant 30-50 cm3 d'aigua si l'aliment segueix fent-ho cada 6-8 hores.

- Cures de l'estoma

Rentar les mans i posar els guants

Rentar l'estomac amb aigua tèbia i sabó

Aplicar-hi una solució antissèptica i cobrir-lo amb una gasa estèril

Netejar la part externa de la sonda, de dins a fora, de forma suau amb aigua i sabó

Una vegada al dia girar la sonda per evitar adherències

Deixar la persona instal·lada còmodament i registrar el procediment

- Cures de restrenyiment: El restrenyiment és un símptoma caracteritzat per una disminució del nombre de deposicions o l'existència d'esforç o dificultat excessius per expulsar la femta

Augmentar el contingut de fibra de la dieta

Beure prou aigua.

Reduir el consum de llet i derivats

Fer exercici físic cada dia. L'activitat física afavoreix el trànsit intestinal

Fer cas i respectar l'impuls d'evacuació intestinal. Pren-te el teu temps per poder fer una evacuació intestinal sense presses.

Acostumar-se a evacuar a la mateixa hora, preferentment 15 minuts després dels àpats, aprofitant el reflex gastrocòlic.Pon l'estrès a ratlla. La tensió que acompanya l'estrès dificulta el trànsit intestinal.