Cálculos de Enfermería: Dosificación, Goteo y Gestión de Stock

Problemas de cálculos en enfermería

Tabla de equivalencias fundamentales

Cálculos de goteo y perfusión

En todos los cálculos de goteo o perfusión, se debe tener en cuenta la conversión de un volumen de líquido en gotas o viceversa, así como la conversión de horas a minutos.

Los sets de goteo son básicamente de dos tipos:

• Set de macrogoteo: 20 gotas/ml de solución.
• Set de microgoteo: 60 microgotas/ml de solución.

Para calcular el número de gotas que deben pasar en un minuto, se debe recordar esta ley básica: la cantidad de ml que pasan en 1 hora es igual a las microgotas que pasan por un minuto.

Ejercicio 1: Cálculo de goteo

El médico ha prescrito para el paciente de la cama 246 una perfusión de 3 litros de solución mixta en 24 horas. ¿Cuántas gotas deberán pasar en un minuto?

Si 3 l = 3000 ml, para saber cuántos ml tienen que pasar en una hora, dividimos: 3000 ml / 24 h = 125 ml/h.

Aplicando la ley básica: 125 ml en una hora = 125 microgotas en un minuto.

Para conocer la cantidad de gotas en un minuto (sabiendo que 1 gota = 3 microgotas), dividimos: 125 microgotas / 3 = 41,6 gotas.

Solución: Se deberán pasar aproximadamente 42 gotas por minuto.

Ejercicio 2: Dosificación de fármacos

El médico ha prescrito para el paciente de la habitación 730 una perfusión de Dopamina 800 mg/250 ml. La dosis requerida es de 2 mcg/kg/minuto. Si el paciente pesa 68 kg, ¿cuál será el ritmo de goteo (ml/h) programado?

• Dosis total: 68 kg x 2 mcg/minuto = 136 mcg/minuto.
• Dosis por hora: 136 mcg/minuto x 60 minutos = 8.160 mcg/hora.
• Conversión a mg: 8.160 mcg / 1000 = 8,16 mg/hora.
• Cálculo de volumen: Si tenemos 800 mg en 250 ml, para 1 mg: (250 ml x 1 mg) / 800 mg = 0,3125 ml.
• Ritmo final: 8,16 mg/h x 0,3125 ml = 2,55 ml/h.

Solución: Se debe programar la bomba de infusión a 2,55 ml/h.

Gestión de stock hospitalario

Con los índices de Rotación y Cobertura se pueden fijar los stocks máximos y mínimos para mantener la inversión optimizada y evitar la ruptura de stock.

Índice de rotación

Expresa el grado de renovación de los medicamentos almacenados durante un periodo determinado. Se calcula dividiendo el importe del consumo de los medicamentos entre el importe del inventario o existencias.

Índice de cobertura

Expresa el tiempo (días, semanas o meses) que el stock disponible es capaz de cubrir la demanda. Se calcula mediante la fórmula: (Existencias / Consumo) x Días.

Ejercicio práctico

¿Cuáles serán los índices de rotación y cobertura de un hospital con un consumo anual de 5.500.000 € y un inventario anual de 4.000.000 €? (Periodo de 30 días).

• IR (Índice de Rotación): 5.500.000 / 4.000.000 = 1,375 (137,5%).
• IC (Índice de Cobertura): (4.000.000 / 5.500.000) x 30 = 22 días.

Conclusión: Existe una alta rotación y la cobertura resulta insuficiente para cubrir el periodo de tiempo requerido.