Brote prosodemico

Investigación DE BROTES EPIDEMIOLOGICOS

INTORDUCCION

--El reporte epidemiológico diario (vigilancia epidemiológica) detecta los brotes de los padecimientos

--El término brote a menudo suele sustituirse por Epidemia

CONCEPTOS

BROTE Epidemiológico

--La epidemia se limita a un incremento localizado en la incidencia de la enfermedad:

    • pueblo

    • ciudad

    • hospital

BROTE

--Aparición de uno o varios casos (Asociación de dos casos) de una enfermedad potencialmente epidémica en un momento y lugar determinados, especialmente si ese lugar se considera libre del problema

--EJM.-

Polio, sarampión, dengue, paludismo, rabia, etc.

EMERGENCIA EPIDEMIOLOGICA

--Cuando el caso, brote o epidemia ameritan acciones inmediatas con el apoyo del todo el sector de salud

CLUSTER

--Agregación de casos de una enfermedad no infecciosa o de un evento relativamente frecuente en el espacio o tiempo en cantidades que se consideran superiores a los que cabría esperar por el azar:

    • suicidios

    • leucemias

TEMPORAL

Una enfermedad tiene  una incidencia mucho más elevada en un período que en otro

ESPACIAL

una enfermedad tiene una incidencia superior en un lugar determinado

ESPACIO-TEMPORAL

Una enfermedad tiene una incidencia mayor en un lugar y tiempo determinado

Investigación DE UN BROTE Epidemiológico

OBJETIVO

--Es determinar:

    • LA Etiología

    • LA FUENTE

    • MECANISMO DE Propagación

--ADOPTAR MEDIDAS PREVENTIVAS

Metodología

--Es la misma que en un estudio epidemiológico según el método científico

--Es un estudio que se pone en marcha ante la aparición de un problema inesperado

--Se trata de un problema que requiere una respuesta inmediata

--La duración esta limitada por la necesidad de intervenir

--Es necesario realizar estudios descriptivos

--La investigación se sustenta en fuente de datos diversos y que van cambiando rápidamente.

EJEMPLO

--Durante el registro diario epidemiológico usted nota que el día de hoy se reportan dos pacientes con diarrea liquida:

    • El primer sujeto tiene 6 días de internamiento con diagnóstico de infarto agudo al miocardio. Se encuentra hospitalizado en el segundo piso del hospital

    • El segundo sujeto tiene 10 días de internamiento y un diagnóstico de crisis convulsivas en estudio. Se encuentra hospitalizado en el quinto piso del hospital

PREGUNTAS A DETERMINAR

¿Qué elementos debería de comprender el estudio inicial de los casos?

¿Cuál sería una hipotésis racional?

¿Cómo se confirmaría la hipótesis?

¿Cuáles serían las recomendaciones iniciales?

PASOS EN LA Investigación DE UN BROTE

--DETERMINAR LA EXISTENCIA DEL BROTE

--CONFIRMAR EL Diagnóstico

--ESTABLECER Definición DE CASO

--ORIENTAR LA Recolección DE DATOS EN LUGAR, TIEMPO Y PERSONA

--DETERMINAR LA Población DE RIESGO

--PASOS EN LA Investigación DE UN BROTE

--FORMULAR UNA Hipótesis

--ADOPTAR MEDIDAS DE CONTROL

--CONTRASTAR LA Hipótesis

--ESTABLECER CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

--ELABORAR UN INFORME ESCRITO

DETERMINAR LA EXISTENCIA DEL BROTE

*El médico de la comunidad es quién primero detecta si existe un aumento de casos:

--Comprobar si hay un aumento de casos

    • Búsqueda intencionada de casos

--Fecha de inicio

    • Asociación

--Signos y síntomas

    • Se Relacionan al brote o al padecimiento de base

--Sospecha del diagnóstico

--Grupo afectado

    • Es grave?

    • Se disemina?

EJEMPLO

--CASO Típico

--COMUNIDAD CUALQUIERA

--MEDICO Único

--Actuación INMEDIATA

--REPORTE OBLIGATORIO

Resultado inicial

--Se detectaron 20 pacientes hospitalizados con sintomatología digestiva semejante