Braquiterapia tema 2 (1)

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Pq necesaria sist dosimetría en BQ Pq al ser la dosis aplicada n el vol blanco muy heterogénea se necesitan sist d dosimetría pra repartir la dosis homogéneamente Información sist dosimetría ºLas reglas d colocación, distribución y tipo d fuentes ºreglas d cálculo dosimétrico Criterios Homogeneidad Dosis Máx y Mín sist Manchester n debn variar n + dl 10% d la dosis prefijada x ls tablas Reglas implants n plano del sist Manches ºSe divide la cntidad d Radio total n 8 partes ºSe pondrán n forma d agujas cuya separación debe ser menor de 1cm ºSi n hay agujas cruzadas n ls extrems dl implant se reduce n un 10% el área efectiva En Quimby, pq dosis NO Homogénea Pq es 1 distribución uniforme d fuents d = activ q implica 1 distribución d dosis heterogénea, + alta n la región central dl implant Dónde supon dosis entre implantes en Manchester a 0,5cm dl plano implantado Pq NO utilizan actualmente Manchester y Quimby ºel Radio ha sido reemplazado x otros emisores gamma ºHan aparecido nuevas formas d fuentes, pra las cuales los sistemas antiguos no podían implantarse ºAhora podems calcular implants d distinta geometría mdiante prog informáticos fuentes se concibió París hilos de iridio 192 Reglas del sistema de París ºLs líneas rad debn ser paralelas, rectilíneas y q tengan sus centros n el mismo plano perpendicular a ls líneas rad ºLa tasa d Kerma debe ser uniforme a lo largo d cada línea e idéntica pra todas ºLas líneas rad deben ser equidistantes Define DB, d q depende media aritmética d las tasas d dosis d los puntos d dosis mínima dl interior dl implante depende d a geometría dl implante, d la actividad lineal d ls fuents y d la naturaleza dl radioelemento utilizado Define DR superficie d isodosis definida con respecto a la tasa de dosis de base. Debe englobar el vol blanco pra q la aplicación se considere satisfactoria. Es el 85% del valor de DB Mancha d sobredosificación Zona alrededor d las líneas rad q recibe 1 dosis= o sup al doble d la dosis d Referencia Reglas de implantación del sist de París ºSeparación ntre líneas rad debe ser como mín d 0,8cm ºDiámetro d la mancha de sobredosificación n puede ser mayor d 1cm ºn los implantes n vol el valor d cada 1 d las tasas de DB individuales n puede variar en + dl 10% dl valor d la tasa de DB dl implante pra asegurar 1 homogeneidad d dosis suficiente n el interior dl vol implantado Longitud mínima d la isodosis medida n el plano q contiene las líneas Altura distancia mínima d la isodosis medida a lo largo d los hilos (meddia aritm d las alturas individuales) Anchura distancia mínima d la isodosis medida en el plano central Se pueden obtener PREVISIONES d Dosis y el tiempo d tratamiento NO, pq debn calcularse sobre el implante real pq estos parámetros podrían variar respecto al implante previsional Esquema del cálculo d implante n París ºPosición d las fuentes n el plano central º Determinación geométrica n los puntosa de DB ºCálculo dl valor d DB (Gy/h) ºCálculo del valor d DR. DR=0.85*DB Gy/h ºCálculo dl tiempo d la duración d la aplicación.T=DT/DR+AT Q representa AT Es el intervalo d tiempo q hay q añadir para tener en cuenta la disminución de la actividad a lo largo del tiempo de la aplicación. unidades tiene el parámetro DT y pq Grays. Pq es la dosis a administrar a la totalidad de vol blanco durante todo el tiempo dl tratamiento Adaptación a los casos clínicos Consiste n transformar idealmente las fuentes a utilizar n fuents lineales pra poder realizar cálculos d dosimetría utilizando el sist d París Cómo adapta París las fuentes en forma de Horquilla Se “transforma” la horquilla n 2 fuentes lineales d longitud = a la mitad de la horquilla ntera separadas 1 distancia = a la separación ntre ls 2 patas d la horquilla Cuando es valido lo anterior Cuando ls DB d la horquilla sea prácticamente idéntica a la q resulta de descomponer (idealmente) la fuente n fuentes lineales

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