Biomecánica de Cadera, Rodilla y Tobillo: Movimientos y Articulaciones

Biomecánica de Cadera, Rodilla y Tobillo

Cadera

Movimientos:

• A) Ilíaco fijo/fémur se desplaza: flexión/extensión y ABD/ADD.
• B) Movimientos en rotación de la cadera que hacen girar el fémur: rotación interna y externa.
• C) Fémur fijo, ilíaco se desplaza: anteversión y retroversión (meter/sacar glúteo).

Superficies Articulares

Fémur-ligamento redondo (enartrosis, cavidad hueca-llena).

Cápsula y Ligamentos

Delante, 3 fascículos dispuestos en forma de N: superior (ilíaco a trocánter mayor), medio (ilíaco a trocánter menor) e inferior (pubo-humeral). Detrás ligamentos dispuestos en espiral, menos potentes. Fibras circulares reforzando la parte central.

Rodilla

Movimientos: flexión, extensión, rotación interna, rotación externa, ABD y ADD.

Tipos: Femorotibial y femorotuliana (trócleas), protrusión anterior de la tibia.

Superficies Articulares

Endidura (tróclea femoral), cartílago articular, rótula, espinas tibiales, plataforma tibial, cartílagos y meniscos.

Meniscos

Láminas de cartílago fibroso colocados sobre los platillos, se desplazan ligeramente cuando hay movimiento, aumenta el líquido sinovial.

Unidos por:

1. Ligamentos menisco-rotulianos.
2. LLI de la rodilla.
3. Tendón del poplíteo (menisco externo).
4. Tendón del músculo semimembranoso.

Cápsula de la Rodilla

Laxa por delante, que permite la gran amplitud en la flexión.

Ligamentos de la Rodilla

• Por delante: aletas rotulianas (cóndilo a rótula), ligamentos rotulianos (menisco a rótula) y tendón del cuádriceps.
• Por detrás: ligamentos que impiden la hiperextensión de la rodilla "coque condilia".

Cruzados

Impiden movimientos de cajón.

• Anterior: impide que la tibia se desplace hacia adelante. Superficie preespinal (cóndilo externo).
• Posterior: impide que la tibia se desplace hacia atrás. Superficie retroespinal (cóndilo interno).

Ligamentos Laterales

• LLI: Estabiliza lateralmente la rodilla (bostezo) - cóndilo interno (por detrás pata de ganso).
• LLE: Estabiliza lateralmente la rodilla (bostezo) - cóndilo externo (cabeza del peroné).

Tobillo

Movimientos

• Perfil: flexión dorsal y flexión plantar.
• Frontal: supinación (planta del pie hacia adentro, levantar borde interno). Pronación (planta del pie hacia afuera, levantar borde externo).
• Asociación de movimientos:
  • Eversión: ABD + pronación + flexión dorsal.
  • Inversión: ADD + supinación + flexión plantar.

Superficies Articulares

Tibia, peroné, astrágalo...

• LLE: anterior (hasta el astrágalo), central (hasta el calcáneo) y posterior (hasta el astrágalo).
• LLI:
  • Capa superficial: 1. ligamento escafoides 2. ligamento glenoideo.
  • Capa profunda: 1. fascículo anterior (astrágalo). 2. fascículo posterior (detrás del astrágalo).

Tipos de Articulaciones

1. Art. tibiotarsiana (trocleartrosis).
2. Art. astragalocalcaneo-escafoidea (enartrosis).
3. Art. subastragalina (enartrosis).
4. Art. intermetatarsiana (anfiartrosis).
5. Art. metatarsofalángica (enartrosis).
6. Art. interfalángica (trocleartrosis).