Barra lingual discontinua

PLANOS GUÍAS Y APOYOS

Planos de Guía

Dos o más caras paralelas de un diente pilar, proximales entre sí, vecinos a la silla libres, conformadas de tal manera que dirijan la inserción y remoción del aparato protésico.

La parte de la prótesis que contacta con el plano guía tallado en el diente pilar también recibe el nombre de plano de guía.

Tallado

Piedra cilíndrica, largo aproximadamente a cara proximal, solo se mueve de vestibular a lingual. Se elimina la convexidad de la cara proximal vecina al espacio edéntulo. Desgaste 0.5 mm (esmalte). (Ángulo de convergencia).

Sentido Ocluso-Gingival

2/3 porción coronaria adamantina superior, medirá 3 mm de altura y tan lejos de la encía como sea posible.

Sentido Buco-Lingual

Medirá 1/3 de la distancia vestíbulo lingual (tercio medio).

Funciones

Permiten una vía de inserción y remoción de la Prótesis Parcial Removible. (Principal). Disminuyen la retención de alimentos. (porque existe menor espacio entre la prótesis y el diente pilar). Aseguran la acción de los retenedores y evitan su deformación. Aumentan la estabilidad de la prótesis. Evitan las fuerzas nocivas sobre el diente pilar. Dan retención por fricción.

Apoyo

Es una prolongación rígida de la prótesis parcial removible que se asienta sobre una superficie dental denominada descanso, para brindar soporte vertical.

Funciones

Soporte vertical, previene el desplazamiento gingival de la prótesis (principal). Evitan la invasión y daño a tejidos blandos. Transmite las fuerzas a través del eje longitudinal del diente. Dirigen y distribuyen las cargas oclusales a los dientes pilares y al resto de la cavidad bucal. Mantienen los componentes de la prótesis en su posición proyectada. Mantienen las relaciones oclusales establecidas, al prevenir el hundimiento de la prótesis. Evitan que los dientes pilares se mesialicen o extruyan.

Tipos

Según su Función

Principales o primarios (sobre diente pilar). Y Secundarios o accesorios (otro diente o buscar que no se extruya o mesialise).

Según su Ubicación

Oclusal, Incisal y Lingual.

Indicaciones

En la cara oclusal de molares y premolares (apoyo oclusal). En cara lingual y borde incisal de los caninos (apoyo lingual e incisal). En incisivos cuando no hay caninos.

Contraindicaciones

Dos apoyos en un premolar (debilita). Dos apoyos en un molar muy pequeño. Ocluso distal en clase I y II de Kennedy, en el diente vecino a silla libre.

Indicado Apoyo Ocluso-Mesial

Clase I y II de Kennedy.

Retenedores

Infraecuatoriales (T – ½ T – I). Acción posterior.

Apoyo

Mesial.

Plano Guía

Distal.

Brazo Retentivo

Vestibular.

Brazo Reciproco

Palatino.

Descanso

Superficie preparada en un diente pilar para recibir un apoyo.

Tipos

Oclusal, lingual e incisal. Esmalte siempre y cuando no se exponga dentina. Incrustación, amalgama y resina con buen grosor.

Prótesis Fija

Se talla el descanso en el muñón para que el técnico haga la corona de una vez con el descanso.

Funciones

Superficie favorable para el soporte, evitar que se desplace del diente. Prevenir interferencias con la oclusión. Reducir la prominencia de los apoyos.

Descanso Oclusal

Triangular. Ángulos redondeados. Vértice dirigido hacia el centro de la cara oclusal. Profundidad: 1.5 mm en molar centro 2 mm, 1 mm en premolar centro 1,5 mm. Su longitud mesiodistal debe ser de 3 a 4 mm. Ancho y largo debe ser similar. La base del triángulo, en el reborde marginal, que corresponde a la longitud bucolingual, debe medir la mitad de la distancia que hay entre la cúspide vestibular y lingual. El piso del lecho debe ser apical con respecto al reborde marginal y debe ser cóncavo o en forma de cuchara. El ángulo formado por el apoyo oclusal y el conector menor en el cual se origina debe ser menor de 90º. El ángulo próximo-oclusal debe ser redondeado para evitar la fractura a nivel de la uníón del apoyo con el conector menor (uníón gruesa), si quedan aristas se fractura el esmalte.

Premolar

Piedra Redonda #6: Profundizar reborde marginal 1 mm. Piedra #4: Profundizar el vértice del descanso hacia el centro del diente. Piedra #6: Regularizar piso y redondeo de aristas.

Molar

Cuando va entre dos dientes se talla un canal en forma de V con piedra troncocónica entre los dos. Piedra redonda #8: Profundizar reborde marginal 1,5mm. (según el tamaño de la c. Oclusal). Piedra #6: Profundizar el vértice del descanso hacia el centro del diente. Piedra #8: Regularizar piso y redondeo de aristas.

Descanso Lingual

V redondeada. Supracingular. Canino superior. Piedra cono-invertida #34 y piedra cilíndrica.

Desventaja

Conector menor sobre cara axial (palatina).

Descanso Incisal

Vértice mesial del borde incisal. Piso inclinado hacia el centro del diente. Piedra cilíndrica. Apoyos auxiliares (retenedores indirectos).

Desventajas

Antiestético, conector menor muy largo, conector menor sobre cara axial.

Descanso Mesio-Palatino

Incisivo lateral y canino inferior. Triangulo redondeado. (piedra primero perpendicular y después en 45º hacia el ápice para profundizar). Se talla sobre el reborde marginal supracingularmente. Piedra redonda #4, fuerzas hacia el eje longitudinal.

Ventajas

Se puede tallar sobre dos dientes pilares (dientes próximos entre sí). Conector menor ubicado interproximalmente. Se impresiona mejor.

Descanso de Refuerzo Cuspídeo

Sinonimia

Onlay. Diente pilar por debajo del plano oclusal. No se talla descanso. Se debe dejar fuera de la boca durante la noche (8 horas). Onlays múltiples (aumento de la dimensión vertical).

BASES, CONECTORES Y TOPE TISULAR

Bases Protésicas

Constituyen aquellas partes de la prótesis removible que descansan y ocupan los espacios edéntulos, en las cuales se incorporan los dientes artificiales (acrílico / cerámica).

Funciones

Soporte para los dientes artificiales. Transfieren las cargas oclusales a las estructuras dentarias. Estabilidad en el trabajo oclusal. Estimulan los tejidos subyacentes en el reborde residual, controlando las cargas funcionales dentro de la tolerancia fisiológica. Devuelven la capacidad a la función masticatoria. Evitan las migraciones en sentido vertical o proximal. Estética sobre todo en el sector anterior. Oportunidad de reajuste o reemplazo.

Estabilidad

Lo primero para que una base sea estable es que provenga de una excelente impresión.

Tipos

Funcional frente al movimiento mandibular. Dimensional (deformación). Tisular.

Base Dentosoportada

Las fuerzas se transmiten de forma directa por los apoyos. Evitan la migración horizontal de los pilares. Para el sector posterior la estética es secundaria. Para el reemplazo de dientes anteriores es fundamental otorgar eficiencia, evitar la migración vertical de los dientes naturales remanentes, la retención de los alimentos y deben estimular los tejidos subyacentes.

Bases Dentomucosoportadas

Los dientes y los rebordes residuales ayudan en el soporte de la prótesis. Los rebordes son cada vez más importantes; las bases deben ser los más amplias y exactas.

Bases Metálicas

Clase III y IV sin reabsorción ósea.

Bases Combinadas (acrílico)

Clase I, II. III y IV con reabsorción ósea.

Base Ideal

Bajo peso específico y liviana en boca. Resistente a la fractura y distorsión. Fácil higiene. Estéticamente aceptable. Posibilidad de futuros rebasados y de fácil reparación. Exactitud de adaptación a los tejidos con mínimo cambio volumétrico. Bajo costo. Fácil de ajustar.

Rejillas

Rejilla Abierta

Tiene menor volumen, es más liviana y permite un mejor empaquetamiento de la resina acrílica.

Rejilla Cerrada

Tiene mayor volumen, es más pesada, la resina acrílica tiende a despegarse y requiere mayor espacio restándole espacio a los dientes artificiales.

Conectores

Elementos encargados de unir partes separadas de una prótesis parcial removible.

Conector Mayor

Elemento de la prótesis parcial removible que une las partes que se encuentran a ambos lados del arco dentario. Responsables de distribuir las fuerzas aplicadas a la arcada, a los dientes y tejidos y minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes.

Otorgan

Estabilidad, controlan los movimientos, contra palanca, estabilidad cruzada.

Carácterísticas

Deben ser rígidos. Deben alejarse de áreas retentivas. Nunca deben terminar en el margen gingival, los bordes deben estar alejados del margen gingival. Escotado para permitir masajes en la encía (6mm en el maxilar y 4mm en la mandíbula). De contactar con piezas dentarias debe ir por encima del cíngulo. No debe interferir con la función de tejidos móviles ni generar compresión sobre tejidos gingivales. Durante la inserción o remoción se deben evitar las prominencias óseas y tejidos blandos. No debe comprimir los tejidos blandos. No debe cubrir más tejido que el necesario. No debe contribuir a la retención de alimentos. En áreas de contacto con el conector mayor se deben aliviar para evitar su enclavamiento e interferencias con tejidos duros, además, evitar la compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando existen extensiones distales.

Selección

Número de piezas remanentes. Condiciones del soporte dentario, mucoso y óseo. Forma de bóveda palatina. Espacio retro incisivo. Torus. Posición de las piezas. Condiciones fonéticas. Actitud mental del paciente.

Conector Menor

Elemento que funciona de cadena o enlace de uníón entre el conector mayor de una prótesis parcial y otras unidades de la prótesis, como retenedores directos, descansos oclusales y base de la dentadura parcial. Su función es transmitir la fuerza oclusal de la prótesis parcial removible a los pilares y de los retenedores, apoyos y bases al resto de la prótesis.

Línea de Terminación

Es una pequeña depresión, de ½ o 1 mm, que se hace en el metal del conector mayor, en todas las porciones donde este se une con la resina acrílica. Esta línea se ubica entre la rejilla abierta y el conector mayor.

Finalidad

Asegura una uníón nítida de los dos materiales dando un buen grosor para la resina acrílica, evitando su fractura. Evita la creación de un borde de resina acrílica sobrepuesto en el metal de apariencia desagradable y poco higiénico.

Tope Tisular

Pie metálico de 2 x 2 mm aprox. Que se encuentra en contacto con el proceso residual del modelo de trabajo y se utiliza en la porción más distal de la rejilla metálica de retención en la base a extensión distal (clase I y II).

Finalidad

Disminuye la posibilidad de deslizamiento del esqueleto metálico y de distorsión al empacar la resina acrílica. Permite mantener un espacio debajo de la rejilla, que será ocupado por el acrílico, lo que facilita el ajuste de las bases.

CONECTORES, RETENEDORES Y DISEÑO Conectores Mayores

Elemento de la prótesis parcial removible que une las partes que se encuentran a ambos lados del arco dentario. Responsables de distribuir las fuerzas aplicadas a la arcada, a los dientes y tejidos y minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes. Otorgan estabilidad, controlan los movimientos, contra palanca y estabilidad cruzada.

Conectores Mayores Superiores

Barra Palatina Simple

Indicada en PPR dentosoportada de sillas libres posteriores cortas. Tiene forma de caña (muy gruesa para dar estabilidad). Anterior (sin invadir rugosidades). Media. Posterior (no utilizar en pacientes altos).

Ventajas

Cubren un área mínima del paladar. No interfiere en la dicción. No altera el gusto.

Desventajas

Muy grueso para mantener rigidez. Uso solamente en PPR dentosoportada. Nunca utilizar en casos de extensión distal.

Barra Palatina Doble

Se compone de dos barras palatinas, una en anterior y otra en posterior los cuales unen los extremos de las bases.
Indicada en PPR dentosoportadas con brechas largas, cuando sea necesario reemplazar piezas anteriores. Torus palatino inoperable que no se extienda hasta el límite del paladar duro y blando. Muy rígido. Barra posterior por delante de la línea de vibración palatina. Más común clase III y IV.

Contraindicado

En bóvedas palatinas altas ya que la barra anterior interfiere con la fonación.

Banda o Cinta Palatina

Conector en forma de faja cuyo borde posterior puede extenderse hasta las foveólas palatinas, su borde anterior cuando llega a las rugas palatinas debe reproducirlas.

Indicada

En todas las clases, clase III de brecha ancha, clase I y II con buen reborde residual. Resistencia a las fuerzas de torsión. Mayor rigidez con menor espesor del metal, dando optimo soporte, mejora la comodidad del paciente y el confort. Otorga retención indirecta. Respeta rugosidades palatinas. Mas de 8mm de grosor (si es de menor grosor entonces es una barra). Debe ser simétrica: 1,5 mm de espesor al centro, afinar en los bordes a 0,5 mm.

Placa Palatina en U o Forma de Herradura

Ligera banda de metal ubicada a lo largo de las caras palatinas en dientes posteriores, que se extiende hasta el tejido del paladar entre 6 a 8 mm.

Indicado

Torus palatino inoperable extendido al paladar blando.

Desventajas

Poco soporte, menor resistencia a la flexión y puede ocurrir movimiento en el extremo abierto.

Placa Palatina Total o Parcial

Ventajas

Gran rigidez y soporte. Combinar con acrílico. No debe cubrir rugosidades.

Desventajas

Muy delgado. Muy visible.

Placa Palatina Parcial

Indicaciones: Clase I y II, en extremo libre bilateral donde además se tenga que suplir dientes anteriores. De preferencia clase I.

Placa Palatina Total

Estructura: La parte anterior toma contacto con casi todos los dientes remanentes y se apoya en descansos preparados sobre ellos. El borde posterior termina en la uníón del paladar blando con el duro. Indicaciones: Pilares tienen su soporte periodontal disminuido. También se indica en clase IV de tramos largos.

Conectores Mayores Inferiores

Su diseño depende de: Cantidad de encía adherida. Necesidad de retención indirecta. Necesidad de estabilizar dientes móviles. Presencia de diastemas. Accidentes anatómicos. No participan del soporte. Lingualización severa de dientes inferiores.

Barra Lingual Simple

Indicado

Es el conector de primera elección en clases I, II y III.

Cuando existe suficiente espacio entre el margen gingival y el piso de boca con un minino de 1.2 cm

(3 piso de boca / 4-5 barra / 4 margen gingival).

Diseño

Espacio retroincisivo de 8mm, (barra de 4mm y 4mm alejado del margen gingival). Piriforme o en forma de pera, aliviado y se puede combinar con barra de Kennedy.

Ventajas

Presenta contacto mínimo con los tejidos. No se acumula placa bacteriana alrededor del conector.

Desventaja

Posee poca rigidez.

Barra Lingual Doble

Estructura

Combinación de una barra lingual y una barra de Kennedy o gancho continuo que debe descansar sobre los cíngulos.

Barra de Kennedy

2-3mm de ancho y 1mm de grosor. Debe tener topes oclusales o incisales en cada extremo para evitar el enclave de la prótesis.

Ventajas

Evita el levante distal de la silla. Se realiza estabilización indirecta cuando se quiera inmovilizar piezas con movilidad residual. Dejan el margen gingival descubierto favoreciendo la higiene y salud gingival. Ofrece buena rigidez. Diseño futurista lo cual permite agregar piezas. Se puede realizar escotaduras. No es necesario realizar descansos en todos los cíngulos idealmente en los caninos.

Desventaja

Menos confortable BLS.

Contraindicaciones

Espacios retroincisivos insuficientes. Presencia de coronas relativamente bajas o cortas. Dientes periodontalmente afectados y con diastemas. Casos de apiñamiento. Diastemas como consecuencia de tratamientos periodontales.

Barra Continua de Kennedy

Indicaciones

Espacio retroincisivo disminuido. Zonas muy retentivas con anatomía desfavorable. Morfología dentaria favorable. Indicada cuando requiere mejorar la retención indirecta, sobre todo en clase I de Kennedy de tramos largos. Se ubica en cara lingual, ligeramente sobre el cíngulo de las unidades dentarias, sin llegar hasta encía marginal.

Estructura

Bordes superior sobre el cíngulo e inferior mas grueso. Ligero alivio del margen gingival. Apoyos oclusales en extremos. Nunca colocar por encima del tercio medio de los dientes.

Contraindicaciones

Pacientes con mala higiene oral. Apiñamiento o diastemas en anteriores. Ocasiona irritaciones gingivales y empaquetamiento de alimentos.

Desventajas

Dificulta la pronunciación. Se utiliza en el 10% de los casos. Se puede acompañar de la barra lingual.

Placa Lingual

También conocido como conector placoide o banda lingual. Complemento de la barra lingual. Cubre las piezas dentarias hasta el cíngulo, adelgazándose a medida que se acerca a la encía. Impide la estimulación de los tejidos linguales por parte de la lengua y facilita la retención de alimentos. Poco utilizado.

Indicado

Clases I, II y III con rebordes residuales débiles y reabsorción severa. Casos de unidades dentarias con movilidad y gran compromiso periodontal. Inserción alta del frenillo lingual y cuando no se posea espacio suficiente para una barra lingual.

Ventaja

Otorga mayor rigidez y soporte.

Desventaja

Pronostico desfavorable.

Barra Vestibular o Labial

Es una barra que se ubica en la mucosa vestibular hacia los dientes anteriores y algunas veces en vestibular de los posteriores. Dientes anteroinferiores muy lingualizados o torus linguales.

Ventajas

Evita la intervención quirúrgica, muy flexible por su mayor longitud lo cual es inconveniente, difícil adaptación con el labio y la encía.

Desventajas

Hace eminencia en el mentón, muy incómoda, molesta y antiestética.

Conector Menor

Elemento encargado de unir el conector mayor o la base con otras partes (apoyos, ganchos) de la PPR.

Funciones

Transferir la fuerza oclusal a los dientes pilares. Transferir el efecto de los retenedores, apoyos y componentes estabilizadores al resto de la prótesis.

RETENEDORES Retenedores Directos

Son los elementos de una PPR que ofrecen resistencia a su desplazamiento fuera de su sitio en boca.

Componentes de los Retenedores

Apoyo

Porción del retenedor que descansa sobre la superficie del diente.

Cuerpo

Partes donde nacen sus elementos constitutivos.

Conector Menor

Tramo que une el retenedor al esqueleto.

Supraecuatoriales o Circunferenciales

Observados desde oclusal tiene forma de circunferencia. Su cuerpo esta generalmente en la cara proximal vecina al espacio edéntulo de la zona supraecuatorial. Sus elementos constitutivos se distribuyen alrededor del pilar de acuerdo a la localización del ecuador. Estos retenedores se dirigen de oclusal hacia cervical.

Circunf Simple / N° 1 / Ret de Acker

Cubre las caras vest y lingual del diente.

Indicaciones

Es el retenedor de elección en PPR dentosoportadas. En extremo libre cuando la zona retentiva es muy pequeña y no se puede usar un retenedor más largo.

Contraindicaciones

Es extremo libre, excepto el caso señalado.

Ventajas

Buen soporte y estabilidad. Fácil de diseñar, construir y reparar. No se deforma fácilmente. Dientes superiores e inferiores. El cuerpo y sus elementos se ubican por encima del ecuador y brindan soporte junto con el apoyo. Aumenta la superficie de diente y tiende a desviar los alimentos. Se puede usar en base de metal y acrílico y no requiere de mucho metal.

Desventajas

Favorece la aparición de caries por su gran contacto con el diente. Introduce una mayor aplicación de fuerza sobre el pilar. Reduce el estímulo que producen los alimentos al tejido gingival. Su retención es menor que en los retenedores de barra. No siempre es estético ni fácil de ajustar. Es difícil lograr que las retenciones de algunos dientes sean alcanzadas con el brazo retentivo.

Abrazadera / C Doble / Ret de Jackson o Doble Acker

Indicaciones

Cuando hay que usar un retenedor en una parte de la boca donde no hay espacio edéntulo (Clase II). Cuando el espacio edéntulo entre dos dientes naturales es muy pequeño para un diente artificial el retenedor además rellena el espacio.

Contraindicaciones

No debe usarse cuando se puede traumatizar el pilar o no hay espacios para el conector menor.

Ventajas

Otorga buen soporte y estabilidad, distribuidas a otros dientes.

Desventajas

La retención puede ser excesiva. El conector menor es muy delgado y se rompe fácilmente. Es necesario desgastar los pilares para crear espacio al conector menor en oclusal y no producir interferencias.

Acción Posterior o RPA

Indicaciones

En prem y caninos en extremos libres cuando la retención en distal no es usable y existe un adecuado espacio en mesial para el cuerpo y conector del retenedor. En dientes cortos con poca área retentiva mesiovestibular y distal. En casos cuando un retenedor de barra no esté indicado y la estética no se comprometa. En piezas anteriores de prótesis dentosoportadas donde los pilares posteriores no sean aceptables.

Contraindicaciones

En molares por la longitud del brazo.

Ventajas

Puede usarse en áreas retentivas pequeñas. La longitud del retenedor produce resistencia y efecto de rompefuerzas sobre los pilares en el extremo libre.

Desventajas

Fácil de distorsionarse por su longitud. Difícil de ajustar. El área dentaria que cubre es grande. Poca resistencia a las fuerzas laterales. Retención de alimentos entre el brazo lingual y el conector mayor. Para actuar como un rompe fuerzas este retenedor necesita que exista espacio entre él y la base de la dentadura para que pueda flexar.

Acción Posterior Invertido

Es una mezcla del retenedor de acción posterior con uno tipo barra sin ninguna de sus ventajas y todas sus desventajas.

Ventaja

Tiene acción rompe fuerzas.

Desventajas

Difícil de ajustar, estética pobre, cruza por tejidos blandos, contacta demasiada superficie dentaria, excesivamente largo, se distorsiona con facilidad.

Seccionado o Mitad y Mitad

Indicaciones

Premolares aislados, rotados o inclinados. Se usa cuando hay pilares intermedios.

Contraindicaciones

Ninguna, debe ser construido de tal manera que no cause trauma en los pilares.

Ventajas

Buen soporte, fácil de ajustar, contacta poca área dental, buena estética.

Desventajas

Puede producir retención de alimentos entre el brazo lingual y el conector mayor.

Circunf Anular

Indicaciones

En dientes posteriores mesializados, habilitando la zona mesiocervical como área retentiva.

Circunf de Curva Invertida

Indicaciones

Igual que el anular, en dientes posteriores mesializados, con zona mesiocervical retentiva. Cuando la longitud de la corona es larga para permitir que el retenedor de la vuelta.

Contraindicaciones

En el maxilar superior porque exhibe mucho metal.

Circunferencial Anular y de Curva Invertida

Aplicación

Áreas retentivas distovestibulares de caninos y premolares cuando el tejido blando impide el uso de un retenedor de barra. Áreas retentivas mesiovestibulares de molares o cuando la retención está ubicada debajo del apoyo oclusal.

Retenedores Infraecuatoriales o de Barra

Retenedores Tipo Barra o RPI

Sus componentes nacen de la estructura metálica de la prótesis, cruzan el margen gingival del pilar y toman contacto con ella según la ubicación del ecuador. Son retenedores que van de gingival a cervical y toman el nombre tipo barra por la barra que los une a la base y al conector mayor de la dentadura. Funcionan por empuje, son más flexibles por lo que ejercen menor fuerza sobre la pieza pilar. En T, I o C.

Retenedores en Barra tipo T

Ventajas

Evita que el pilar se traumatice al utilizar la zona en el extremo libre. Buena estética en caninos y premolares inferiores. Toca poca superficie dentaria. Más versátil para su diseño.

Desventajas

Difícil de ajustar. No ofrece estabilidad. La estética es pobre en el maxilar superior. Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el margen gingival. El brazo reciproco puede ser circunferencial colado haciendo su diseño más simple y dándole confort al paciente con menos probabilidad de retener alimentos, esta combinación es una de las más usadas entre los retenedores tipo barra.

Retenedor en Barra Tipo C

Indicaciones

Igual al retenedor T, pero es más estético. Se puede usar en premolares superiores para mejores resultados estéticos.

Contraindicaciones

Iguales al retenedor T, en dientes con el ecuador muy cerca de la cara oclusal se debe tener cuidado porque se crea un espacio entre el brazo retentivo y el diente, lo cual es común en los retenedores de tipo barra.

Ventajas

Al utilizar la zona retentiva del pilar en su extremo libre evita que se traumatice. Buena estética en caninos y premolares inferiores. Toca poca superficie dentaria. Por la forma de la retención, son más flexibles al colocarlos en su sitio que al retirarlo de la boca. Diseño más versátil.

Desventajas

La estabilidad no es tan buena como los retenedores circunferenciales. En el maxilar superior la estética es pobre. Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el margen gingival. Es una modificación del retenedor en T. Difícil de ajustar.

Retenedores en Barra Tipo I

Indicaciones

En el extremo libre sobre todo en premolares inferiores. En bocas con caries rampantes porque cubre el mínimo del esmalte. Cuando la zona retentiva es pequeña o donde este comprometida la estética.

Contraindicaciones

Insuficiente profundidad del vestíbulo (la base del brazo debe tener una separación mínima de 3mm del margen gingival). Pilares muy inclinados hacia vestibular o lingual y ofrece poca retención. Piso de la boca alto y no deja espacio para la placa proximal. Ángulos retentivos severos y se empaqueta el alimento.

DISEÑO Consideraciones Generales

Los apoyos van en extremo de brecha. Los ganchos van en contra posición. Cuando el premolar esta solo y si existiera un molar posterior a él, se lo ferulizará.

Diseño de la Estructura

Donde van los apoyos. Lineal. Cuadrangular. Triangular o tripódico.

Ubicación de Retenedores Indirectos

Se ubican generalmente como apoyos oclusales alejados de los retenedores directos por delante de la línea del fulcrum de la PPR para evitar que la base de la dentadura de extremo libre se mueva en sentido oclusal.

Los dientes pilares nos dicen la línea del fulcro. Perpendicular a la línea del fulcro está el tope tisular y el retenedor indirecto.