Primers auxilis en traumatismes de crani, cara i columna

Grans traumatismes: crani, cara i columna vertebral

Els grans traumatismes més rellevants són els que afecten la cara, el crani i la columna vertebral, ja que poden comprometre directament el sistema nerviós central (SNC).

En ocasions, trobem lesions que, tot i no presentar fractura, produeixen un desplaçament de la massa encefàlica amb aixafament contra les parets del crani a causa de la força de l'impacte. Aquestes lesions poden afectar igualment el SNC. Si no s'observa una lesió cranial o facial evident, cal sospitar sempre d'una possible lesió a la columna vertebral. Cal tenir en compte que aquests casos presenten una gran mortalitat prehospitalària.

Traumatismes cranials

Símptomes principals

• Hemorràgies per les orelles o el nas.
• Hematomes al voltant dels ulls.
• Deformitat dels ossos del crani.
• Alteracions de la consciència i pèrdua de memòria.
• Alteració respiratòria i pupil·les amb anomalies.
• Vòmits i convulsions.

Protocol d'actuació

• Activar immediatament la cadena de socors (trucar al 112).
• Vigilar les constants vitals de la víctima de forma continuada.
• Actuar sobre els símptomes (vòmits, convulsions, hemorràgies).
• Evitar qualsevol moviment de la persona afectada.
• Controlar els signes i iniciar el suport vital bàsic (SVB) mantenint l'eix cap-coll-columna si és necessari.

Traumatismes a la cara

Aquests traumatismes poden implicar problemes greus a nivell respiratori (vies nas-boca) o afectar els òrgans sensitius.

Símptomes

• Lesions de teixits tous.
• Fractura dels ossos del nas amb hemorràgia.
• Fractura dels maxil·lars.

Actuació recomanada

• Activar immediatament la cadena de socors.
• Vigilar les constants vitals i actuar sobre les ferides.
• Controlar les hemorràgies de forma efectiva.
• Iniciar el suport bàsic mantenint l'eix cap-coll-columna.
• Vigilar que no quedin peces dentàries soltes a l'interior de la boca que puguin obstruir la respiració.

Traumatismes a la columna vertebral

Símptomes

• Dolor localitzat al punt de la lesió, que pot ser irradiat o seguir el trajecte del nervi afectat.
• Rigidesa muscular a la zona.
• Pèrdua de mobilitat i/o sensibilitat a les extremitats.

Lesió medular: símptomes i actuació

Símptomes de lesió medular

• Pèrdua de sensibilitat i/o sensació de formigueig.
• Impossibilitat o limitació de moviment de les extremitats.
• Dolor intens en intentar moure la víctima.
• Incontinència dels esfínters.
• Dificultat respiratòria.
• En homes, aparició de priapisme no dolorós.

Actuació d'emergència

• Activar immediatament la cadena de socors.
• Evitar totalment els moviments de la víctima.
• Controlar els signes vitals.
• Iniciar el suport vital bàsic mantenint l'eix cap-coll-columna.
• Atenció: Si la víctima es troba dins d'un forat o lloc similar, no s'ha de treure, ja que la seva vida corre perill.