Ataches en Prótesis Dental: Tipos, Mecánica y Consideraciones Clínicas
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Ataches Intracoronarios y Extracoronarios en Prótesis Dental
El atache intracoronario
El recorrido axial está limitado por un tope de retención, situado en la región cervical de la parte hembra.
Son simples, robustos y económicos. Se pueden reducir en altura, pero son de un débil valor retentivo.
Se caracterizan por: presentar un tipo de unión rígido, eliminar componentes visibles, brindar estabilidad horizontal y disponerse próximo al eje axial del diente.
Principios Mecánicos de los Ataches Intracoronarios
Retención: Se produce por fuerzas de fricción entre las superficies de contacto de las paredes. Factores: altura de la corona, sección, orientación de las paredes, modo de fabricación. Desgaste: La fricción se da por la repetición de los desplazamientos retentivos en sus paredes opuestas. Se produce un deterioro por frotamiento con aumento de espacio entre las paredes. Movimientos: vertical, transversal y de rotación. El deterioro es mayor en la parte cervical del macho y en el tercio oclusal de la hembra.
Prevención del desgaste: Eje de inserción: Define los límites de la falsa encía, la orientación de los planos guía y ataches. Elementos complementarios: Su papel es prevenir el deterioro por frotamiento y facilitar la inserción y desinserción de la prótesis.
Ventajas -Mejorar la estética de la prótesis -Permite la posibilidad de extracción y sustitución sin crear torsiones en el diente pilar -Contribuye a mantener el entorno fisiológico del diente | Indicaciones -Estética -Transformaciones de PF o PR a prótesis mixta -PF uso: -Como conexión entre estructuras -Para grandes restauraciones que presentan apoyos no paralelos -Cuando un pilar presenta pronóstico dudoso -PR uso: -Cuando la función retentiva debe ser asegurada por un brazo fresado lingual -Cuando existan alteraciones periodontales en los que esté contraindicada una prótesis parcial |
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Inconvenientes -No puede utilizarse en dientes de pulpa grande, necesario endodoncia -Coste más elevado -Poner y quitar la prótesis es difícil para los pacientes | Contraindicaciones -Dientes con coronas clínicas cortas -Dientes estrechos en sentido vestíbulo-lingual -Dientes con pulpa grande -Dientes en los que esté contraindicada una PF -Pacientes con escasa destreza manual |
Valor retentivo: Retención por fricción: activable o no activable, retención por cierre mecánico.
Elementos de unión: Rígida: no permite movimiento entre macho y la hembra, articulada: sí permite movimiento.
Ataches Extracoronarios
Se emplea para reducir fuerzas que actúan sobre los pilares y transferirlas a las bases de la prótesis.
Aplicación fundamental: en prótesis parciales con extensión distal.
Características: -Presentan tipo de unión rígida o lábil, -Transmite las cargas verticales fuera del eje longitudinal del diente pilar, -Se puede reparar o reemplazar.
Principios mecánicos: Retención: -Fuerza de fricción, -Bloqueo con elementos elásticos (botones de presión o anillos), -Por la resistencia de materiales flexibles.
Atache ideal: -Sistema retentivo simple, -Volumen pequeño, -Manipulación fácil del usuario y en el laboratorio.
Criterios de elección: altura, anchura, longitud.
-Para PPR en extensión distal en clase I, II, en la que es necesario un director de tensión. -En prótesis dentosoportadas. -Permiten movimiento de bisagra vertical y rotatorio en forma conjunta o aislada. |
-No tienen estabilidad oclusal requerida. -Proporciona inadecuada distribución de fuerzas entre la zona dentada y la desdentada. -El anclaje está situado fuera del contorno normal del diente. |
- Preiskey: Ataches: Proyección, conexión, combina2.
- Transmisión de cargas aplicadas: Rígida: No permite movimiento de la PR y las fuerzas aplicadas van a ser transmitidas a la parte fija. Resiliente: Permite movimiento de las bases, la fuerza es soportada directamente por la fibromucosa.
- Tipo de activación: Activable: Tiene un mecanismo de ranura o tornillo que permite aumentar o disminuir la pieza de fricción de retención entre la parte macho y la hembra. No activable: No utiliza mecanismo de fricción.