Articulación temporomandibular: anatomía, ligamentos, músculos y patologías

Articulación temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación sinovial bilateral que une la mandíbula con el hueso temporal, delante de los oídos.

Componentes

• Cóndilo mandibular
• Fosa mandibular del temporal
• Tubérculo articular
• Disco articular
• Cápsula y ligamentos

Ligamentos principales

• Ligamento temporomandibular: estabiliza la articulación y limita desplazamientos excesivos.
• Ligamento esfenomandibular: ayuda a limitar movimientos excesivos.
• Ligamento estilomandibular: limita principalmente la protrusión excesiva.

Músculos de la masticación

• Masetero: eleva la mandíbula.
• Temporal: eleva y retrae la mandíbula.
• Pterigoideo medial: eleva la mandíbula.
• Pterigoideo lateral: adelanta la mandíbula y participa en los movimientos laterales.

Movimientos mandibulares

• Apertura: permite abrir la boca.
• Cierre: permite cerrar la boca.
• Protrusión: lleva la mandíbula hacia adelante.
• Retrusión: lleva la mandíbula hacia atrás.
• Lateralidad: desplaza la mandíbula hacia los lados.

Forámenes importantes

• Foramen oval: por él pasa el nervio mandibular (V3).
• Foramen espinoso: por él pasa la arteria meníngea media.
• Foramen mandibular: por él entran el nervio y los vasos alveolares inferiores al conducto mandibular.
• Foramen mentoniano: por él salen el nervio y los vasos mentonianos.
• Fisura petrotimpánica: por ella pasa la cuerda del tímpano.

Patologías

• Disfunción temporomandibular: puede causar dolor y chasquidos.
• Desplazamiento del disco: puede producir chasquidos y bloqueo.
• Anquilosis: limita mucho la apertura.
• Osteoartritis: produce desgaste, dolor y rigidez articular.

Preguntas frecuentes

• ¿Qué nervio se anestesia para tratar los dientes inferiores? Nervio alveolar inferior.
• ¿Qué huesos forman el techo de la órbita? Frontal y ala menor del esfenoides.
• ¿Qué nervio permite el olfato? Nervio olfatorio (I par).
• ¿Dónde ocurren la mayoría de las hemorragias nasales? Zona de Kiesselbach.
• ¿Qué drena el meato inferior? Conducto nasolagrimal.
• ¿Qué drena el meato medio? Senos frontal y maxilar, y celdillas etmoidales anteriores y medias.
• ¿Dónde drena el seno esfenoidal? Receso esfenoetmoidal.
• ¿Qué músculo adelanta la mandíbula? Pterigoideo lateral.
• ¿Qué músculos cierran la boca? Masetero, temporal y pterigoideo medial.
• ¿Qué pasa por el foramen oval? Nervio mandibular (V3).
• ¿Qué pasa por el foramen espinoso? Arteria meníngea media.
• ¿Qué pasa por el foramen mandibular? Nervio y vasos alveolares inferiores.
• ¿Qué es la sinusitis odontogénica? Inflamación o infección del seno maxilar de origen dental.
• ¿Cuáles son los tres ligamentos principales de la ATM? Temporomandibular, esfenomandibular y estilomandibular.
• ¿Qué movimientos realiza la mandíbula? Apertura, cierre, protrusión, retrusión y lateralidad.