Arteria uterina

FACILITE LA RESPIRACIÓN: Para ello:  Despeje las vías aéreas.  Afloje las ropas apretadas.  Si es necesario dele respiración. PREVENGA EL SHOCK: El shock es una condición de deterioro progresivo de las funciones vitales, que Puede conducir al coma y a la muerte si no se detiene a tiempo. El shock es una Respuesta del organismo una agresión de cualquier tipo y es necesario tomar Medidas para prevenirlo o detenerlo, siempre que se den los primeros auxilios. Sus primeras manifestaciones son:  Presión arterial por debajo de las cifras normales.  Pulso rápido y débil.  Piel sudorosa y fría.  Respiración rápida y superficial.  Alteraciones del estado de conciencia. El riesgo más inmediato a que está expuesta una persona en shock es la muerte de Las células cerebrales, ya que al presentar un descenso de la presión arterial, esta Es insuficiente para asegurar el oxígeno y nutrientes adecuados a las neuronas. Por esto, recomendamos tomar estas medidas:  Si no se observa una hemorragia en abdomen, tórax, miembros superiores O cráneo y está respirando bien, acueste a la víctima con la cabeza más Baja que el resto del cuerpo.  Manténgala abrigada.  Corrija, si es posible la causa del shock, que puede ser: - Dolor: administre un analgésico tipo Acetaminofén o Ibuprofeno; Siempre y cuando no haya dolor abdominal acompañado de rigidez En los músculos del abdomen o la persona sea alérgica. - Pérdida de líquidos. - Exceso de frío o de calor. - Intoxicación. 5 - Enfermedad cardíaca. (En caso de dolor precordial y si el lesionado Esta consiente administre una aspirina vía sublingual y solicite al Lesionado que tosa permanentemente). - Si está consciente y no parece requerir cirugía, puede darle a beber Líquidos no alcohólicos a temperatura ambiente. PROCURE EL TRASLADO DEL LESIONADO AL CENTRO ASISTENCIAL MÁS CERCANO. La labor del auxiliador termina cuando deja al lesionado fuera de peligro y esto Implica duchas veces ponerlo bajo la responsabilidad de personas expertas y que Cuenten con los recursos apropiados para atenderle. En la unidad 2, le presentamos sugerencias sobre el transporte de lesionados. Llame a una ambulancia si es posible y necesario. PROTÉJASE USTED MISMO. En la era del sida y la hepatitis B, C, D. Es importante que tome medidas de Autoprotección: evite el contacto de sangre o fluidos corporales, en especial si usted Tiene heridas o excoriaciones u otras lesiones en sus manos; recuerde “Todo Lesionado es potencialmente infectado hasta que se demuestre lo contrario” y “Es Mejor pecar por exceso que por defecto”. Si tiene que dar respiración artificial, asegúresé que sus labios, dientes y mucosa Oral estén sanos, coloque un pañuelo para disminuir el riesgo de contacto con Sangre del enfermo. PROTEJA SU COLUMNA VERTEBRAL.  Observe la mecánica corporal adecuada.  Pida ayuda y evite hacer esfuerzos heroicos. RECOMENDACIONES GENERALES: Cuando suministre primeros auxilios, tenga en cuenta las siguientes Recomendaciones, le proporcionará seguridad tanto para usted como para el Lesionado.  Comunique confianza al lesionado actuando con seguridad y rapidez.  Muévase siempre de frente a la víctima de modo que pueda proteger la parte Lesionada.  Examine con cuidado a todos los lesionados.  Vigile la respiración y el pulso.
6  Siempre que se pueda, mantenga a la persona lesionada en decúbito lateral (posición de seguridad), para evitar bronco-aspiración.  Una herida sangrante, siempre que se pueda, se mantiene elevada por Encima del corazón.  Toda lesión músculo-esquelética debe considerarse como fractura hasta que Se demuestre lo contrario: radio-lógicamente. Por lo tanto se debe Inmovilizar.  Considere a toda persona como riesgo potencial de contagio de sida hasta Que se demuestre lo contrario.  Tome medidas para evitar infecciones y el shock, cubra las heridas con gasa O tela estéril si es posible; o con un trapo limpio planchado bien caliente.  Inmovilice con cualquier tipo de férula que tenga a la mano: madera, cartón, Un paraguas, etc.  Traslade cuanto antes al lesionado a un centro asistencial más cercano. EVITE:  Suministrar alimentos por vía oral a personas inconscientes o que puedan Requerir cirugía.  Administrar cualquier clase de medicamento diferente a los mencionados Anteriormente. Informe al centro de salud que medicamento o alimento ha Recibido el lesionado.  Administrar bebidas alcohólicas.  Hacer diagnósticos o pronósticos.  Prometer lo que no se puede cumplir.  Hacer comentarios sobre el estado de salud de otros lesionados.  Que el lesionado actué con valor, por ejemplo que se movilice sin ayuda.  Que el lesionado vea a otros lesionados.  Movilizar a los lesionados más de lo necesario.  El contacto de su piel con sangre o secreciones de otras personas sobre todo Si tiene lesiones cutáneas. REVISIÓN FÍSICA DE UNA PERSONA LESIONADA O Súbitamente ENFERMA. La revisión física es la observación completa, cuidadosa y rápida de cada una de Los lesionados (menor de 20 segundos), desde la cabeza hasta los pies (céfalocaudal), con el fin de detectar las lesiones sufridas por todas y cada una de ellas. Esto le permitirá establecer su plan de acción. EMPIECE POR LA CABEZA: 7  Dolor al tocarla.  Heridas sangrando.  Hundimientos, raspaduras y hematomas.  Oídos: hemorragias y/o drenaje de líquido céfalo-raquídeo (transparente).  OJOS: cuerpos extraños, cambios en el tamaño de las pupilas.  NARIZ: deformidad y hemorragia.  BOCA: heridas, coágulos, dientes rotos, olores. Retire cuerpos extraños que Encuentre. Recuerde que la lengua puede obstruir la respiración.  MANDÍBULA INFERIOR: deformidad. SIGA CON EL CUELLO: Si presenta dolor o deformidad evite moverlo, valore sensibilidad y movimiento de Miembros superiores e inferiores. Explique al lesionado que permanezca en Decúbito supino. ¿Qué peligros implica una lesión de cuello? ¿Por qué es necesario inmovilizar el cuello? ¿Cómo lo haría? CONTINÚE CON EL TÓRAX:  Heridas.  Palpe suavemente pecho y espalda.  Observe si hay dolor o disnea (dificultad respiratoria).  Observe si hay simetría en la respiración. Según los conceptos anatómicos. ¿Cuáles son las estructuras que pueden estar Comprometidas en un trauma de tórax? En la unidad tres encontrarán instrucciones para el manejo de una herida de tórax. CONTINUÉ REVISANDO EL ABDOMEN:  Heridas.  Dolor agudo.  Rigidez.  Distensión. 8  Recuerde que en una persona que no permite que toquen o palpen su Abdomen, significa que hay “signos de irritación peritoneal, por una lesión de Víscera o hemorragia de órgano abdominal. REVISAR CADERA:  Presione suavemente ambos lados, observe si hay dolor, deformidad o Dificultad de movimiento TERMINE LA REVISIÓN OBSERVANDO MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES. SIGNOS VITALES: Es importante para el desarrollo de este capítulo, revisar los conceptos de fisiología Y anatomía para que podamos adquirir un aprendizaje significativo y poder entender La fisiopatología, cuando se dan alteraciones de los valores estandarizados como Normales o que pueden estar en los rangos establecidos. Todos los seres humanos tenemos órganos vitales que funcionan sincrónicamente, Para mantener al cuerpo en constante homeostasia. Toda alteración en alguno de los órganos vitales, se manifiesta externamente a Través de los signos vitales, por eso es posible hacer una valoración del estado de Salud del lesionado, con la medición de estos signos; entonces encontraremos cifras Mayores o menores de las consideradas “normales” y se relacionan de acuerdo al Trastorno o enfermedad dada. Es importante tener en cuenta en la valoración de estos signos vitales, que un Aumento (taquicardia), en los mismos puede deducirse que la lesión ha ocurrido en Un tiempo corto o reciente y que el organismo está intentando la homeostasia; pero Si los valores están por debajo de los normalmente aceptados (bradicardia), tenga En cuenta que el organismo está en un desgaste o colapso por ser incapaz de Mantener dicha homeostasia y que si no recibe ayuda o se corrige la posible lesión Puede entrar en un cese de las actividades de los órganos vitales y muerte del Lesionado. PULSO: Es la dilatación de la arteria al paso de la onda sanguínea. 9 Cada vez que el corazón se contrae (sístole ventricular), eyecta una cantidad de Sangre que se propaga como una onda a través de las arterias por todo el organismo Para cumplir con las funciones de nutrición e intercambio de nutrientes, a un cronotropismo e ino-tropismo constante. ¿Cómo palpar el pulso? Antes de palpar el pulso se recomienda tener ciertas precauciones para obtener una Buena toma:  La persona debe estar en reposo por lo menos cinco minutos (en condiciones Normales), si es un lesionado se debe palpar el pulso inmediatamente.  Nunca tome el pulso con su dedo pulgar (este tiene pulsaciones propias y las Podría confundir con la del lesionado).  En primeros auxilios por respeto a la privacidad del lesionado, evite palpar el Pulso en la arteria femoral.  Utilice el pulpejo de los dedos índice, medio y anular.  Siempre se recomienda tomar el pulso en un minuto.
Primero elija el sitio anatómico para palparlo (se recomienda de primera elección la Arteria carótida), por estar más cerca al corazón, utilice el pulpejo de los dedos Anteriormente mencionados y colóquelos suavemente sobre la artería elegida y Comience a contar con un reloj con segundero en un minuto. ¿Cuáles son las arterias más frecuentemente usadas para tomar el pulso en Primeros auxilios? ARTERIAS: apical, carótida, braquial, radial. ¿Cuáles son las cifras normales? RECIÉN NACIDOS: 120 A 160 por minuto. NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS 90 A 120 por minuto. NIÑOS MAYORES DE 10 AÑOS Y ADULTOS 60 A 100 por minuto. ADULTO MAYORES 50 A 70 por minuto. ATLETA O DEPORTISTA 40 A 60 por minuto. PARA DISCUTIR CON SUS COMPAÑEROS: 10 1. ¿Cómo sería el pulso en una persona que tiene una hemorragia severa Reciente? Y ¿por qué? 2. ¿Cómo sería el pulso en una persona que tiene una hemorragia severa con Una hora de evolución? Y ¿por qué? RESPIRACIÓN: Es el proceso por el cual el organismo intercambia CO2 8dióxido de carbono), Producto del metabolismo celular, por oxígeno que es transportado por la sangre, A través de dos movimientos mecánicos: inspiración (entra al organismo aire que Contiene 78% de nitrógeno, 21% de oxígeno y 1% de otros gases) y expiración (sale Del organismo CO2). Este proceso se realiza gracias a un mecanismo de presiones internas, favorecidas Por los músculos de la respiración. Comparta las respuestas de las siguientes dos preguntas con su grupo de cipas: ¿Cuáles son estos músculos? Son los músculos intercostales internos, músculos intercostales externos y músculo Diafragma. ¿Y qué otros órganos intervienen en este proceso? En el bulbo raquídeo el centro de la respiración, nariz, vellos de la nariz, laringe, Faringe, tráquea, bronquio fuente mayor y menor, bronquiolos, pulmón, pleura, caja Torácica, entre otros. Procedimiento para la toma de la respiración: Cuando calcule la frecuencia respiratoria de una persona tenga en cuenta un solo Movimiento del tórax, cuando se expande o aumenta de tamaño. Es importante que La persona, que se le está realizando el procedimiento, no deba darse cuenta del Procedimiento ya que podría alterar las cifras en una forma consciente o Inconsciente. Para esto usted debe tomar la mano de la persona examinada y con esta sobre el Abdomen del mismo, simule estar tomando el pulso. Siempre se calcula en un Minuto. ¿Cuáles son las cifras normales? RECIÉN NACIDOS: 30 A 60 por minuto. 11 NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS 20 A 30 por minuto. NIÑOS MAYORES DE 10 AÑOS Y ADULTOS 16 A 20 por minuto. PRESIÓN ARTERIAL: Es la resistencia que ofrecen las paredes de las arterias al paso de la onda Sanguínea. También se define como la presión que hace le ventrículo izquierdo para Vencer la resistencia de las arterias y poder enviar la sangre a todos los tejidos del Cuerpo. Se habla en términos de sístole y diástole. La presión arterial sistólica corresponde al momento en que el corazón se contrae Para poder vencer la resistencia de las arterias. La presión arterial diastólica corresponde a la relajación del corazón o al llenado Ventricular, depende de la resistencia vascular periférica. Sistemas de Autorregulación de la presión arterial a nivel global:  A nivel del cerebro cuando las células del uncus del hipocampo detectan un Aumento en la osmolaridad del líquido cefalorraquídeo secretan vasopresina (también conocida como ADH u hormona antidiurética) que promueve la Reabsorción de agua por parte del riñón y a su vez en un potente Vasoconstrictor, este sistema es el causante de que la sal aumente la presión Sanguínea, debido a que aumenta la osmolaridad del líquido cefalorraquídeo.  A nivel del corazón Factores nerviosos: en casos de estrés o de peligro se Activa el sistema nervioso simpático que hace aumentar el ritmo del corazón Mediante una disminución en la permeabilidad al potasio y un aumento en la Del calcio de las células del marcapasos del corazón. Esto permite que el Voltaje umbral necesario para que se genere un potencial de acción pueda Alcanzarse antes(en las células marcapasos cardíacas el sodio entra Constantemente y cuando la membrana alcanza un potencial umbral se Produce la apertura de canales de calcio, cuyo flujo provoca una mayor Despolarización, lo que permite una excitación más rápida al resto del tejido Cardíaco y la consiguiente contracción. Este movimiento eléctrico es lo que Se observa en el electrocardiograma). En cambio, la disminución del estrés Provoca una activación parasimpática, que se traduce en un descenso de la Permeabilidad al calcio, aumento en la de potasio y consecuente descenso De la frecuencia cardíaca.  A nivel de las glándulas suprarrenales se activa Adrenalina-Noradrenalina: En situaciones de estrés las cápsulas suprarrenales del riñón secretan estas Dos hormonas que modifican el ritmo y la fuerza de contracción del corazón, Además de provocar vasodilatación o vaso constricción según que zonas de La red capilar 12  A nivel del riñón si activa el Sistema renina-angiotensina-aldosterona: Cuando las células yuxtaglomerulares del riñón detectan una disminución del Flujo sanguíneo secretan renina, que transforma el angiotensinogeno en Angiotensina I que es convertida en angiotensina II por la ECA (enzima Convertidora de angiotensina), la angiotensina II es un potente Vasoconstrictor además promueve la secreción de aldosterona que Disminuye la pérdida de agua por la orina. También actúa sobre el órgano Subfornical para inducir sed. https://es.Wikipedia.Org/wiki/Presi%C3%B3n_arterial Mecanismos modificables de la presión arterial: 1. Factores nutricionales: evitar comidas grasosas, exceso de carbohidratos, Azucares refinados, poca ingesta de verduras y frutas. 2. Factores sociales: tabaquismo y alcoholismo. 3. Factores personales: sedentarismo. Se recomienda 20 minutos de ejercicio Al día, ya sea caminar y/o trote suave. 4. Evitar el estrés. Mecanismos no modificables de la presión arterial: 1. Edad: a mayor edad mayor riesgo de padecer de hipertensión arterial. 2. Raza: la raza negra tiene mayor riesgo de padecer hipertensión arterial. 3. Género: los hombres tienen mayor riesgo de padecer hipertensión arterial. 4. Genética: si hay familiares con hipertensión arterial el riesgo es mayor. Valores de la presión arterial: PRESIÓN ARTERIAL NORMAL: Menor de 120/ menor de 80 mmhg. PERSONA PREHIPERTENSA: 120-139/80-89 mmhg. PERSONA HIPERTENSA: Mayor o igual a 140/90 Sitios anatómicos para tomar la presión arterial: ARTERIAS: braquial, poplítea y pedía. (Recuerde donde están ubicados estos sitios Anatómicamente). Recomendaciones para tomar la presión arterial: 13 La persona que se le tome la presión arterial debe estar en reposo un mínimo de Cinco minutos. El ejercicio o actividad física o el haberse alimentado tienden a alterar Los valores normales de la presión arterial. Si es una persona lesionada y dispone de poco tiempo para tomar la presión arterial, No tenga en cuenta esta recomendación; tómela inmediatamente. Aparatos para tomar la presión arterial: TENSIÓMETRO Procedimiento para tomar la presión arterial:  Elija el sitio anatómico para tomar la presión arterial.  Coloque la mitad de la cámara de aire que está en el interior del brazalete, Sobre la arteria previamente seleccionada.  El brazalete debe quedar dos centímetros por encima del pliegue del codo (esto cuando se ha seleccionado la arteria braquial).  Coloque el fonendoscopio (las olivas en cada oído), pruebe que la cámara Del fonendoscopio tiene acústica (se oye bien).  Palpe la arteria radial del antebrazo donde colocó el brazalete del Tensiómetro.  Inicie insuflando de tal forma que la aguja del esfigmomanómetro suba de 20 Milímetros de Mercurio, con la llave de la pera cerrada, hasta que no palpe Las pulsaciones de la arteria radial, insufle 20 mmhg más.  Coloque la cámara del fonendoscopio debajo a un lado del brazalete y abra La llave para que la aguja del reloj baje de igual forma de a 20 mmhg.  Cuando escuche el primer ruido como un golpe, mire el reloj del Esfigmomanómetro para que tenga en cuenta ese valor, (ese ruido se llama Sonido de korocoff), ese valor corresponde a la tensión arterial sistólica; Cuando escuche el último ruido, observe en el reloj donde marca, para que Tenga en cuenta ese valor que corresponde a la tensión arterial diastólica.  Siempre se da en número fraccionario, ejemplo 120/80 mmhg