Arteria uterina

AFASIA DE WERNICKE

*LOCALIZA

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L. T. I.

*MAPA DE BRODMANN

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Área 22 Y 42

*Función

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Comprensión DEL LENGUAJE

*A. SENSORIAL:

--FLUENCIA:

BUENA

--Comprensión:

ALTERADA

--Nominación:

NO

--Repetición:

NO

--OTROS:

  • PARAFASIAS 

  • JERGAFASIA

  • VERBORREA.

  • NEOLOGISMOS

• NO SON CONCIENTES DEL PROBLEMA Lingüístico:

TIENEN PEOR PRONOSTICO DE Recuperación

• FRECUENTEMENTE COEXISTE HEMIANOPSIA O CUADRANTANOPSIA SUPERIOR:

(EMBOLIA DE ACM: RAMA INFERIOR)

AFASIA DE CONDUCCIÓN

--LA DESCONEXIÓN ENTRE EL ÁREA DE BROCA Y EL ÁREA DE WERNICKE PRODUCE AFASIA DE CONDUCCIÓN

--FLUENCIA:

BUENA

--Comprensión:

BUENA

--Nominación:

NO

--Repetición:

NO

--OTROS:

  • ABUNDANTES PARAFASIAS.

• ES UNA DESCONEXIÓN ENTRE ÁREA DE BROCA Y WERNICKE:

(EMBOLIA DE ACM: RAMA POSTERIOR)

AFASIA GLOBAL

*Tienen una pérdida casi completa de la capacidad para comprender y formular el lenguaje.

*Este tipo de afasia combina las carácterísticas de las afasias de Broca y Wernicke.

*El lenguaje deliberado, conocido como habla proposicional, se reduce a unas pocas palabras o sentencias.

*Las mismas palabras pueden ser usadas de forma repetida, ya sea de forma apropiada o no, en el intento vano de comunicar una idea.

*Sin embargo, el lenguaje automático, el no deliberado, está preservado: rutinas automáticas del lenguaje tales como contar o recitar los días de la semana, normalmente, están intactos, así como la habilidad para canturrear, tararear melodías aprendidas previamente o cantar.

*La comprensión auditiva está limitada a un pequeño número de nombres, verbos y expresiones idiomáticas.

*No hay reconocimiento de las palabras gramaticales o de las sentencias muy elaboradas desde el punto de vista gramatical.

*La afasia global normalmente se acompaña de hemiplejia derecha. La presencia o ausencia de hemiplejia es un dato importante para localizar el daño cerebral.

--Cuando la hemiplejia está presente (afasia global clásica) la lesión se localiza en la zona anterior del lenguaje (al igual que en la afasia de Broca), toda la regíón de los ganglios, la ínsula y la corteza auditiva (al igual que en la afasia de conducción) y en la regíón posterior del lenguaje (al igual que en la afasia de Wernicke).

  • Este tipo de lesiones sólo pueden ser causadas por un gran infarto en la regíón que irriga la arteria cerebral media.

  • Presentan una afasia severa desde el principio y normalmente experimentan poca mejoría de su afasia o del defecto motor.

--Cuando un paciente con afasia global no tiene hemiplejia la lesión puede localizarse en dos zonas diferentes:

en la regíón frontal y en la temporoparietal.

  • La presencia de estas lesiones dobles sugiere la posibilidad de un ictus embólico o de metástasis cerebrales y deja indemne una amplia área motora, sensitiva y de estructuras relacionadas con el lenguaje.

--Otro grupo de pacientes con afasia global tienen daño en lóbulo frontal del hemisferio dominante con extensión a la ínsula y ganglios basales pero las regiones temporales y parietales están intactas.

  • En el estadio crónico, la mayoría de estos pacientes presentan una afasia de Broca severa más que una afasia global.

AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA

--La carácterística principal es la capacidad para repetir el lenguaje hablado a pesar de una afasia importante.

--Es una afasia no fluente (de hecho el paciente no habla a no ser que se le hable) con defectos de comprensión, anomia, alexia y agrafia en la que la capacidad para repetir está preservada.

--Carácterísticas típicas de esta afasia son la ecolalia (tendencia a repetir lo que acaba de decir el examinador) y una marcada habilidad para completar oraciones.

--La etiología más frecuente es la oclusión de la arteria carótida producíéndose un déficit de irrigación en todo el tejido distal tributario de la arteria cerebral media.

--Este síndrome también ha sido publicado después de episodios hipóxicos o de edema cerebral severo.

AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL

--Más frecuente que la anterior, en la afasia transcortical motora predominan las alteraciones motoras.

--El lenguaje es no fluente y presentan ecolalia. La comprensión está relativamente bien preservada y la repetición es excelente.

--Muchos sujetos tienen dificultad en la nominación.

--La comprensión de la lectura está preservada pero la escritura es casi siempre anormal.

  • Estos casos se asemejan a la afasia de Broca excepto por la buena capacidad para repetir.

--La patología en la afasia transcortical motora se localiza en el lóbulo frontal dominante, principalmente en la zona superior y anterior al área de Broca.

--La etiología puede ser vascular (oclusión de alguna rama de la arteria cerebral media), traumatismos o un tumor cerebral.