Apuntes. Salud Pública. Salud Comunitaria.

SALUD. EVOLUCIÓN CONCEPTUAL

1.- Definición DE SALUD (SEGÚN LA OMS):

Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la  ausencia de enfermedad.

2.- SALUD

Es el logro del máximo nivel de bienestar físico, mental y social y de la capacidad de funcionamiento que permiten los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.

3.- Evolución del concepto de salud:

**Hombre primitivo

***Época Paleolítica:

Pérdida de la Salud  y muerte causada por espíritus y agentes sobrenaturales
Problemas relacionados con inclemencias atmosféricas (lluvias, sequías)
Magia y hechiceros como forma de protegerse de un medio hostil: rituales y ceremonias

***Hombre neolítico

 Estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad de la tierra

 Nuevos factores de enfermedad: aumento de la densidad demográfica, intercambio de productos, plagas, guerras, epidemias

 Marco religioso presenta enfermedad y epidemias como castigo divino a conductas reprochables

**Concepto de salud occidental

- Grecia:

Hipócrates V AC. Cambia el concepción mágico – religiosa por la científica racional 
La salud depende de la relación del individuo y el exterior y su ambiente social y no de la ira de los dioses
Concepto científico de la medicina

**Concepto de salud occidental

Galeno médico griego II DC. Consolida en la práctica la teoría hipocrática
Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología
Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos, eliminación de excretas, sistema de recolección de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pública
Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la salud como elemento de salvación espiritual
La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehículos para obtener la salvación eterna
Se prohíbe la investigación. Oscurantismo dura doce siglos

**Renacimiento (S. XVI – XVII)  revolución económica social y cultural

Relevancia del conocimiento científico
Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y estudio clínico de los enfermos
Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
Surgen los hospitales
La conquista de América trae nuevas enfermedades (sífilis en Europa y TBC y viruela en América)

**Revolución industrial

Desarrollo tecnológico- concepción mecanicista
C Bernard “La salud es el silencio fisiológico”

**Siglo XX

Definición por la negativa: ausencia de enfermedad
Definición de la OMS (1946)
Definición de Terris
Definición de Salleras Sanmartí

4.- SALUD PUBLICA

**Según Winslow(1920):

La Salud Pública es una ciencia y arte de evitar  enfermedades, alargar la vida y fomentar la salud y eficiencia con los esfuerzos de la comunidad

**Según la OMS:

La Salud Pública engloba todas las actividades relacionadas con la salud y la enfermedad, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida; la organización y el funcionamiento de los servicios de salud, planificación, gestión y educación.

**M. Terris (1982):

La Salud Pública es la actividad social y de gobierno multidisciplinaria con toda su naturaleza y con implicaciones de toda la sociedad.

**H.S. Martín(1984),

La Salud Pública propone actividades planificadas y refuerza la participación de la población.

5.- HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA

**Edad Media

***Dominado por el Cristianismo:

Cambio de actitudes.
Movimientos migratorios(meca, cruzadas, comercio).
Aparecen epidemia(lepra y peste).
Cuidados: diaconisas (Febe) y las órdenes religiosas.
Medidas de aislamiento: nace la Salud Pública.

**Revolución INDUSTRIAL

Cambios en la sociedad.
Aumento de las migraciones: campo , ciudad, etc.
Empeoramiento de la salud: enfermedades ocupacionales, infecciosas , mentales, accidentes, etc.
Cuidados a cargo de las órdenes religiosas O enfermeras visitadoras

***Movimiento sanitarista-informe de Chadwick:

Relaciono pobreza y enfermedad.
Recomendó la intervención del estado:

- Saneamiento

- Protección maternal

Organización sanitaria