El aparato locomotor: estructura, funciones y patologías

El ser humano y movimiento

Aparato locomotor: conjunto de órganos que permite el movimiento del cuerpo en conjunto y también el de sus partes

Componentes del aparato locomotor:

• Huesos
• Articulaciones
• Músculos

Hueso:

Estructura anatómica dura. Cumple varias funciones en el organismo.

Esqueleto:

Conjunto de huesos del cuerpo.

Clasificación de los huesos por su forma:

• Huesos largos. Ej. Fémur.
• Huesos cortos. Ej. Huesos de la muñeca.
• Huesos planos. Ej. Huesos de la bóveda craneal.
• Huesos irregulares. Ej. Vértebras.

Partes de un hueso largo:

• Diáfisis: parte central.
• Epífisis: extremos.
• Metáfisis: en los huesos en crecimiento.
• Zona cartilaginosa entre diáfisis y epífisis. Es por donde crece el hueso en longitud.

Tejido óseo:

Células + matriz intercelular.

Células:

• Osteoblastos: células que generan hueso (generan la matriz que luego se calcificará).
• Osteoclastos: células que destruyen hueso (degradan la matriz y envían los minerales a la sangre).
• Osteocitos: son osteoblastos maduros. Mantienen el tejido óseo (circulación nutrientes y productos desecho).

Matriz intercelular:

Materia orgánica: gel de proteínas y glúcidos con fibras de colágeno. Da flexibilidad al hueso.

Sales: combinaciones de Ca, P, Mg, F y K. Le proporciona tensión y dureza al hueso.

Estructura hueso:

Todos los huesos poseen:

• Superficie: capa de hueso compacto.
• En el interior: hueso esponjoso, relleno de médula ósea roja.

Esta distribución permite disminuir el peso del hueso, manteniendo casi toda su resistencia.

Esqueleto:

Conjunto de huesos del cuerpo.

Está constituido por el esqueleto axial y el esqueleto apendicular.

El esqueleto axial está formado por:

• El cráneo.
• La columna vertebral.
• Las costillas.

El esqueleto apendicular está formado por:

• Las 4 extremidades (MMSS + MMII).
• La cintura escapular es la estructura que une las extremidades superiores a la columna.
• La cintura pélvica es la estructura que une las extremidades inferiores a la columna.

Funciones hueso y esqueleto:

• Da apoyo al cuerpo.
• Da la forma básica al cuerpo y la consistencia.
• Participa en el movimiento.
• Cierra y protege al SNC, a la mayoría de órganos de los sentidos y a algunas vísceras.
• Contiene la médula ósea roja.
• Depósito activo de calcio y otros minerales.

Articulaciones:

Elementos que unen los huesos entre sí.

Existen 3 tipos de articulaciones:

• Sinartrosis: ninguna capacidad de movimiento. Ej. Huesos del cráneo.
• Anfiartrosis: poca capacidad de movimiento. Ej. Uniones entre los cuerpos vertebrales, sínfisis púbica.
• Diartrosis: permiten movimientos más amplios. Ej. Rodilla, codo, hombro.

Diartrosis:

• Cápsula articular: bolsa que une los extremos óseos.
• Líquido sinovial: líquido que ocupa la cápsula articular. Nutre y lubrica a las estructuras intraarticulares.
• Carillas óseas o superficies articulares: superficies óseas más próximas entre sí.
• Cartílago articular: cartílago que recubre las superficies óseas. Permite un deslizamiento fluido entre huesos.
• Ligamentos articulares: refuerzan la articulación.
• Menisco: pieza de cartílago entre las dos superficies articulares. Mejora el contacto entre los dos huesos.

Movimientos de las diartrosis:

• Flexión: reduce el ángulo entre dos porciones del cuerpo, a partir de la posición anatómica.
• Extensión: devuelve la parte del cuerpo movida a su posición anatómica.
• Abducción: aleja una parte de la línea media del cuerpo.
• Aducción: acerca una parte del cuerpo a la línea media.
• Pronación: giro antebrazo hacia abajo (palma hacia abajo). Giro del pie que lleva su borde externo hacia fuera.
• Supinación: giro antebrazo que devuelve la palma hacia su posición anatómica (hacia arriba). Giro del pie que lleva su borde externo hacia abajo.
• Rotación: giro sobre su eje.

Músculos:

Órganos que se contraen, moviendo el organismo o partes de éste.

Funciones:

• Función principal: mover el organismo o partes de éste. Son la parte activa del aparato locomotor.
• Colaboran en la protección y sujeción de las vísceras u órganos internos.

Tejido muscular:

Formado por células alargadas (fibras musculares).

Cada fibra muscular está envuelta por un tejido llamado endomisio. Muchas fibras forman un haz o fascículo, que estará envuelto por perimisio. Muchos haces forman un paquete muscular –envuelto por epimisio. Varios paquetes formarán, finalmente, un músculo. La unión de endomisio, perimisio y epimisio se prolonga en el extremo del músculo formando el tendón (une el músculo al hueso).

Movimiento músculos:

• Los músculos son los elementos activos del aparato locomotor.
• Las células musculares son capaces de contraerse (acortando su longitud).
• Los movimientos corporales son la suma de las contracciones de las células musculares de cada músculo y de la combinación de contracciones de los diversos músculos.

¿Cómo se produce el movimiento?

• El axón de la célula nerviosa llega hasta la fibra muscular.
• Cuando la célula nerviosa excita a la fibra muscular, ésta se contrae.
• Unión neuromuscular= rama terminal nervioso de 1 axón + fibra muscular.
• Unión motora: cjo. de ramas terminales dependientes de un axón (motoneurona) + cjo. de fibras musculares que inerva (se contraen todas a la vez).

Músculos agonistas y antagonistas:

• Agonistas: músculos que realizan el mismo movimiento (ej. Bíceps y braquial anterior: flexionan el antebrazo).
• Antagonistas: músculos que realizan movimientos opuestos (ej. Braquial anterior y tríceps: uno flexiona y el otro extiende el antebrazo).

Osteoporosis:

Disminución masa ósea. Forma parte del envejecimiento (aunque pueden deberse a otras razones. P.ej. Malnutrición , anorexia, ...).

Las mujeres empieza a afectarles a partir de la menopausia. Los huesos se vuelven más frágiles. El resultado es que se fracturan con más facilidad o se van deformando.

La pérdida ósea la aceleran la falta de ejercicio, la dieta pobre en calcio y el consumo de tabaco, de alcohol y de cafeína.

La osteoporosis puede frenarse con ejercicio físico, una dieta rica en calcio y vitamina D y evitar consumo tabaco, alcohol y exceso de cafeína.

Problemas fracturas en personas mayores:

• Efecto directo sobre su salud.
• Reducen capacidad funcional.
• Perjudican evolución de otras enfermedades.
• Reducir el riesgo de caídas:
  • Revisarles a menudo T.A., vista y oído.
  • Ajustar dosis de sedantes (evitar que estén “atontados”).
  • Llevarles al médico cd. sufran inestabilidad.
  • Mantener domicilio ordenado.

Artrosis:

Enfermedad degenerativa del cartílago articular. El cartílago se adelgaza de manera que los extremos óseos llegan a tocarse. Esto causa dolor, incapacidad funcional y deformación en la articulación afectada.

La artrosis más común es la que afecta a las personas mayores de 50 años (artrosis senil).

Causa fundamental se desconoce, pero se acelera y agrava en personas obesas, en las que sufren artritis y en las que han sufrido lesiones articulares.

Manifestaciones:

• Rigidez al comenzar el movimiento de la articulación.
• Dolor al moverla.
• Hinchazón leve.
• Sensibilidad a la presión.

Tratamiento:

• Ejercicios (evitar los que causen dolor).
• Aplicación calor/frío (no más de 20-30’ seguidos).
• Analgésicos.

Patología del aparato locomotor. Lesiones por traumatismos físicos.

Contusión:

Resultado de un golpe contra un objeto romo que no desgarra la piel.

Esguince:

Distensión más o menos grave de un ligamento, de un músculo o de un tendón como consecuencia de un movimiento forzado.

Luxación:

Desplazamiento de las superficies óseas de una articulación una respecto a la otra.

FRACTURA:

Rotura de un hueso.

Otras enfermedades del aparato locomotor:

• Artritis aguda: inflamación articular que dura unos días.
• Gota: artritis aguda recurrente de las articulaciones periféricas, causada por el depósito de cristales de ácido úrico.
• Artritis crónica: inflamación articular duradera.
• Fibromialgia: causa dolor generalizado en las articulaciones y en la columna.
• Escoliosis: deformación de la columna vertebral.
• Hernia discal: consiste en la salida de parte del contenido del disco intervertebral.
• Dolor lumbar: dolor localizado en la zona lumbar baja.
• Neoplasias: son poco frecuentes y, en muchos, han migrado desde otros órganos.