Ansiedad y Fármacos Ansiolíticos: Mecanismos, Tipos y Efectos

Ansiedad

La ansiedad está relacionada con la emoción. La emoción permite al aparato psíquico organizarse para afrontar determinados acontecimientos. Cuando la emoción se torna intensa, se convierte en un trastorno de ansiedad. La emoción cumple el rol de informar sobre eventos por venir y es una reacción normal ante ciertas situaciones amenazantes.

Sin embargo, la ansiedad se vuelve patológica cuando es desproporcionada.

GABA (ácido gamma-aminobutírico)

El GABA es el neurotransmisor inhibidor principal en el cerebro. Posee una función reguladora y está implicado en los trastornos de ansiedad. Por ello, tiene una función ansiolítica.

1. Ansiolíticos

Efectos adversos: dependencia y tolerancia, sedación excesiva, alteración de la memoria, relajación muscular y depresión respiratoria.

1.1 Benzodiacepinas

Tipos: alprazolam, bromazepam, clonazepam, diazepam, lorazepam y midazolam.

Efectos terapéuticos: ansiolíticos, relajación muscular y anticonvulsionante.

• Distribución: atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica, se acumula en el tejido adiposo y se encuentra en la leche materna.
• Absorción: vía oral (V.O.).
• Metabolismo: hepático.
• Excreción: renal.

1.2 Pregabalina

Presenta una potente acción como anticonvulsionante, analgésico y ansiolítico.

• Absorción: vía oral (V.O.).
• Metabolismo: hepático.
• Excreción: renal.
• Distribución: no se une a proteínas plasmáticas.

Efectos adversos: sedación, mareos, somnolencia, reacciones alérgicas y edemas de manos y pies.

1.3 Etifoxina

Utilizada en el trastorno de ansiedad.

• Absorción: vía oral (V.O.).
• Metabolismo: hepático.
• Excreción: renal.
• Distribución: no se une a proteínas plasmáticas.

Efectos adversos: sedación y somnolencia.

1.4 Betabloqueantes

Deben evitarse en pacientes asmáticos y diabéticos.

Fármaco guía: propranolol. Uso como ansiolítico e hipertensión arterial.

• Absorción: vía oral (V.O.).
• Metabolismo: hepático.
• Excreción: renal.
• Distribución: elevada unión a proteínas plasmáticas.

1.5 Barbitúricos

Fármaco guía: fenobarbital. Indicado en epilepsia, convulsiones e insomnio.

• Absorción: vía oral (V.O.).
• Metabolismo: hepático.
• Excreción: renal.
• Distribución: atraviesa la placenta; muy buena penetración en el sistema nervioso central (SNC).

1.6 Antihistamínicos

Presentan acción antialérgica y ansiolítica.

• Absorción: vía oral; muy buena distribución.
• Metabolización: hígado.
• Excreción: renal.

Tipos: prometazina y difenhidramina.