Anexos Cutáneos: Estructura, Ciclo del Pelo y Alteraciones Capilares

Los Anexos Cutáneos: Definición y Clasificación

Los anexos cutáneos son formaciones epidérmicas de la piel de origen ectodérmico. Se clasifican principalmente en:

• La unidad pilosebácea: Compuesta por el pelo, la glándula sebácea, la glándula sudorípara apocrina y el músculo piloerector.
• Glándula sudorípara ecrina.
• Uña.

El Pelo: Estructura y Tipos

El pelo es una estructura filamentosa y queratinizada que emerge de la dermis. Se encuentra en casi toda la superficie corporal, excepto en palmas de las manos, plantas de los pies, labios, pezones, ombligo, tercera falange de los dedos y en las semimucosas anales y genitales.

Clasificación de los tipos de pelo

• Pelo: Largos y gruesos, localizados en cabeza, axila, pubis y cejas. Se insertan a mayor profundidad.
• Vello: Incoloro, fino y corto. Recubre toda la superficie cutánea, excepto palmas y plantas.
• Lanugo: Pelo inmaduro que recubre al feto.

Tipos de pelo según la zona corporal

• Cabellos: Pelos largos y flexibles del cuero cabelludo.
• Cejas y pestañas: Pelos cortos y rígidos que protegen los ojos.
• Vibrisas: Pelos de la nariz y conducto auditivo externo.
• Pelos de axilas y pubis: Largos y gruesos con función protectora.
• Barba y bigote.
• Vello corporal: Pelo corto y flexible que recubre la superficie.

Composición y Estructura del Pelo

Composición química

• 28 % de proteínas (queratina).
• 2 % de lípidos.
• 70 % de agua, sales minerales, urea y aminoácidos.
• La queratina del cabello y las uñas posee mayor contenido en azufre que la de la piel.
• Existen dos tipos de queratina: dura y blanda.
• La ruptura de la queratina mediante álcalis fuertes y reductores es la base de los procesos de cambio de forma permanente.

Estructura anatómica

El pelo se divide en dos partes:

• Raíz: Parte interna formada por células vivas. En su base se encuentra el bulbo piloso (generador del pelo) y los melanocitos. Está rodeada por dos vainas epidérmicas.
• Tallo: Parte visible formada por células muertas queratinizadas. En un corte transversal se distinguen:
  • Médula: Columna de células grandes presente solo en pelos gruesos.
  • Córtex o corteza: Zona intermedia con células alargadas.
  • Cutícula: Capa externa formada por células en forma de escamas.

Ciclo de Crecimiento del Pelo

El ciclo se divide en tres fases:

• Anágena: Fase activa de formación y crecimiento.
• Catágena: Periodo de reposo (aprox. dos semanas) donde el crecimiento cesa y el pelo se separa del folículo.
• Telógena: Fase de atrofia final donde la papila desaparece y el pelo cae.

Dinámica del crecimiento

• Cada folículo es independiente y su duración depende de la zona corporal (de 2 a 5 años en el cuero cabelludo; menos de 6 meses en el tronco).
• El número de folículos está determinado al nacer; no se forman nuevos.

Factores que influyen en el folículo

• Genéticos: Distribución, color y grosor.
• Hormonales: Especialmente los andrógenos.
• Locales: Masajes, calor o microtraumatismos.
• Alimentarios: Aporte de aminoácidos y vitaminas.
• Autoinmunes: Estrés y ansiedad.

Color y Alteraciones del Sistema Piloso

La coloración depende de la melanina producida por los melanocitos del bulbo. En estética, es fundamental conocer las alteraciones que implican un exceso de vello:

Hipertricosis

Crecimiento excesivo en cantidad y grosor en cualquier parte del cuerpo. Se clasifica en:

• Generalizada: Lanuginosa congénita (hombre lobo) o adquirida (por carcinoma).
• Circunscrita: Congénita o adquirida (por traumatismos).
• Sintomática: Signo de enfermedad sistémica.

Hirsutismo

Hipertricosis femenina en zonas de distribución masculina (labio superior, mentón, tórax, etc.). Puede ser de causa ovárica, suprarrenal, hipofisaria, constitucional, yatrogénica o esencial (idiopática).

Uñas

Estructuras epidérmicas duras situadas en la zona posterior de la última falange de los dedos.