Anestésicos en odontología
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ANESTÉSICOS
Anestésicos generales:
Suprimen todas las sensaciones, hasta producen inconsciencia. Poco usados en odontología, se pueden usar en las siguientes situaciones:
- Comportamientos difíciles.
- Alteraciones motoras.
- Cirugía de larga duración.
Pueden ser por vía inhalatoria o intravenosa. Ejemplo: oxido nitroso (inhalado), no duerme sino que deja semiinconsciente.
Anestésicos locales:
Suprimen sensación dolorosa bloqueando la conducción del estímulo nervioso.
Clasificación según su composición química:
- Esteres ejemplo: procaína. No se usa, da muchos problemas de alergia.
- Amidas ejemplos: lidocaína, mepivacaína, articaína.
Lidocaína:
Duerme muy bien pero su efecto no dura mucho tiempo, se le añade un vasoconstrictor. Vasoconstrictor más común: noradrenalina, produce taquicardias, no se puede utilizar en pacientes con problemas cardiacos.
Mepivacaína:
Duerme menos profundamente que la lidocaína, su efecto dura más tiempo. Se utiliza en pacientes con problemas cardiacos y en tratamientos del paladar donde se ha visto que funciona mejor.
Articaína:
Duerme mejor, pero no se utiliza porque no es muy conocida y su precio es elevado.
Técnicas de anestesia local:
Periapical (infiltrativa):
Se aplica por vestibular, en el ápice de la zona vestibular. Duerme la pieza a tratar y las 2 de alrededor. Para todo tipo de tratamiento de la arcada superior o dientes anteriores de la inferior.
Troncular:
Se aplica en rama mandibular del trigémino. En espina de Spix. Duerme un cuadrante completo. Para tratamientos en las piezas posteriores de la inferior.
Intraligamentosa:
Se mete la aguja entre el diente y el hueso. Duerme el diente a extraer. Es efectiva para extracciones.
Tópica:
Pomada que se aplica en superficie de mucosa. Duerme la mucosa, no el interior. Es psicológica o para introducir la aguja.
Regla para anestesiar: aplicar la anestesia periapical menos para molares inferiores donde se aplica la anestesia troncular. La intraligamentosa se usa si se va a extraer el diente y no funcionan ninguna de las anteriores.