Anatomía de la vejiga urinaria, triángulo de Scarpa y músculos del muslo: estructura y funciones

Vejiga urinaria

Vejiga urinaria: es un órgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre una micción y otra, la cual se realiza de forma voluntaria. Está situada en la parte anterior de la cavidad pélvica: en el hombre, delante del recto; y en la mujer, delante del útero.

Los uréteres desembocan en su pared posterior e inferior. La parte superior presenta un vértice llamado uraco, que es una especie de ligamento que sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el ombligo en la pared abdominal. En su interior se forma el trígono vesical o base de la vejiga, que es una zona más lisa con forma de triángulo delimitada por tres orificios: los dos meatos ureterales y el orificio de la uretra. Tiene un funcionamiento de regulación de salida y entrada de orina influenciado por el sistema nervioso autónomo (vegetativo). El resto de la vejiga presenta una mucosa más plegada y se conoce como cúpula vesical.

Triángulo de Scarpa

Triángulo de Scarpa

Región situada en el tercio superior de la cara anteromedial del muslo (región crural). Límites:

• Borde medial: borde medial del músculo aductor medio.
• Borde lateral: borde lateral del sartorio.
• Suelo: formado por el músculo pectinio, el aductor medio y el lateral del músculo iliopsoas que desciende desde el abdomen.
• Parte superior: ligamento inguinal.

El vértice del triángulo, hacia abajo, se continúa con el conducto de Hunter, única salida de este espacio.

Al conjunto de músculos lo cubre la fascia lata, que forma una membrana gruesa —similar a una media— muy fibrosa. La parte de la fascia lata que cubre el muslo y el triángulo de Scarpa se llama cribriforme, ya que está multiperforada y muy vascularizada.

Contenido: arteria femoral, vena femoral, nervio crural, ganglios linfáticos, tejido conjuntivo y grasa.

Músculos de la pierna (muslo) — Cara anterior

Cuádriceps crural: 4 músculos:

• M. crural: más profundo; cubre al fémur envolviéndolo de delante hacia atrás.
• Vasto interno: superficial al crural; se origina en la línea áspera del fémur y se dirige hacia adelante por la cara interna, envolviendo al fémur y al crural.
• Vasto externo: desde la línea áspera hacia delante por la cara externa, envolviendo al fémur y al crural.
• Recto anterior: el más superficial; nace en la espina ilíaca anteroinferior, colocándose entre los vastos y descendiendo por la cara anterior del muslo.

Estos cuatro músculos se unen en la parte inferior en un tendón común, por encima de la rótula, dejándola encajada; dicho tendón se inserta en la tuberosidad de la tibia y se conoce como tendón del cuádriceps o rotuliano.

Sartorio: músculo más superficial de la cara anterior del muslo. Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la cara interna de la tibia, cruzando la cara anterior por encima del cuádriceps.

Cara interna (región medial del muslo)

Aductores: músculos que se extienden desde el pubis hacia la línea media:

• Aductor mayor: desde el isquion hasta la parte distal del fémur.
• Aductor menor (aductor corto): desde el pubis hasta la porción proximal del fémur.
• Aductor medio (aductor largo): tapando al menor y parcialmente al mayor.
• Recto interno (grácil o recto interno): fino y aplanado con forma de cinta, situado en la cara medial del muslo; se extiende desde el pubis hasta la cara medial de la tibia.

Pectinio: músculo cuadrangular y plano, con origen en la línea pectínea del coxal y que se inserta en la porción proximal del fémur.

Psoas: se origina en las apófisis transversas de las vértebras lumbares y desciende de forma oblicua, pasando por la cara interna de la pelvis hasta insertarse en el trocánter menor del fémur.

Ilíaco: tapiza la cara interna del hueso ilíaco y se inserta en el trocánter menor; comparte tendón con el psoas, formando el conjunto psoas-ilíaco.