Anatomía Vascular y Nerviosa del Cuello: Estructuras y Relaciones

Sistema Carotídeo

Carótida Común

• Por fuera: Vena yugular interna.
• Entre la yugular interna y la carótida común (por detrás): Nervio neumogástrico o vago.

Arterias Carótida Externa

Ramas principales: Tiroidea superior, faríngea superior, facial, occipital, lingual (en el triángulo carotídeo) y auricular posterior (en la celda parotídea).

Arterias Tiroidea Superior

• Ascendente TS con descendente TI (homolaterales).
• Posterior TS con la profunda TI (homolaterales).
• Supraistmico TS (contralaterales).
• Infraistmico TI (contralaterales).

Arteria Subclavia Izquierda

• Por detrás: Carótida común izquierda.
• Debajo: Clavícula.
• Por encima: 1.ª costilla.
• Relaciones: Introduce el triángulo de los escalenos.
• Por delante: Escaleno anterior.
• Por detrás: Escaleno medio y posterior.

Músculos Escalenos

• Escaleno anterior: Proximalmente en tubérculos anteriores de transversas cervicales; distalmente en el tubérculo especial de la 1.ª costilla.
• Escaleno medio: Proximalmente en tubérculos anteriores de transversas cervicales; distalmente en el tubérculo especial de la 1.ª costilla (por detrás).
• Escaleno posterior: Proximalmente en tubérculos posteriores de transversas cervicales; distalmente en el tubérculo especial de la 2.ª costilla.

Triángulo de los Escalenos

Formado por el escaleno anterior, el escaleno medio y la 1.ª costilla.

Ramas de la Subclavia

• Vertebral
• Mamaria interna
• Tronco tirocervical: Cervical ascendente, tiroidea inferior, cervical transversa.
• Costocervical: Cervical profunda, intercostal posterosuperior.

Cervicales Transversas

• Transversa superficial (supraescapular): Delante de los troncos y ramas del plexo braquial.
• Transversa profunda (escapular dorsal): Detrás de los troncos y divisiones del plexo braquial.

Circuito Arterial Basal del Cerebro

Compuesto por las arterias cerebrales posteriores y anteriores, y las comunicantes anterior y posterior.

Asas de la Subclavia

• Asa del frénico: Más externa.
• Asa de Vieussens: Entre el ganglio simpático cervical medio e inferior.
• Asa del recurrente: Más interna.

Sistema Venoso

• Yugular anterior: Se origina de las venas suprahioideas.
• Yugular externa: Se origina de la anastomosis de la vena temporal y la vena maxilar interna, a nivel del cuello de la mandíbula, dentro de la celda parotídea. Acompañada por el nervio auricular mayor. Recorre el triángulo lateral del cuello y el triángulo supraclavicular.
• Yugular posterior: Proviene del plano prevertebral y desemboca en la subclavia y en la vena innominada.
• Yugular interna: Forma el paquete neurovascular del cuello, ubicada junto a la arteria carótida común. Por detrás se encuentra el nervio vago. Sale por el agujero rasgado posterior.