Anatomía Radiológica: Planos, Cuadrantes, Ecografía, Medicina Nuclear, Músculos y Pulmón

Planos Anatómicos

Transversal o axial: superior e inferior.

Coronal o frontal: anterior y posterior.

Sagital: derecha e izquierda.

Huesos planos

Escápula, huesos craneales, esternón y costillas.

Cuadrantes Abdominales

HD (hipocondrio derecho): lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, ángulo hepático del colon, polo superior del riñón y glándula suprarrenal.

E (epigastrio): lóbulo hepático izquierdo, conducto cístico y colédoco, cardias, antro y píloro, 2.ª y 3.ª porción del duodeno, cabeza y cuerpo del páncreas.

HI (hipocondrio izquierdo): curvatura mayor del estómago, bazo, ángulo esplénico del colon, cola del páncreas y polo superior del riñón.

FLD (flanco derecho): colon ascendente y polo inferior del riñón.

M (mesogastrio): colon transverso.

FLI (flanco izquierdo): colon descendente.

FD (fosa ilíaca derecha): ciego, apéndice, íleon, uréter, ovario, trompa de Falopio y cordón espermático.

H (hipogastrio): epiplón mayor, vejiga, útero y próstata.

FI (fosa ilíaca izquierda): colon sigmoides, uréter...

Atenuación de los Rayos X

La atenuación es el resultado de la absorción más la dispersión.

Depende del espesor, del número atómico y de la densidad.

• A mayor energía, mayor dispersión.
• A menor energía, mayor absorción y menor penetración.

Orden de atenuación creciente: aire, grasa, agua, calcio, metal.

Colimación y filtración

PREPACIENTE: establece el grosor de corte.

POSPACIENTE: elimina la radiación dispersa.

Medicina Nuclear

Partículas alfa y beta: terapéuticas.

Rayos gamma: imagen diagnóstica.

• Destrucción de lesiones tumorales, hipertiroidismo y carcinoma de tiroides: I-131.
• Alivio de los efectos del carcinoma (dolor óseo metastásico): Sm-153.

Ecografía

• Intracavitaria: transvaginal.
• Sectorial: intercostales.
• Lineal: estructuras cercanas a la piel, tendones y músculos.
• Convexa: ecografía obstétrica y abdominal.

Ecogenicidad

• Anecogénico: se ve negro.
• Hipoecogénico: se ve gris.
• Hiperecogénico: se ve blanco.

Alejamiento: la frecuencia es menor y se representa en azul.

Músculos del Hombro

Deltoides

Porciones clavicular, acromial y espinal; todas confluyen en la cara lateral del húmero.

Supraespinoso

Fosa supraespinosa y troquíter.

Infraespinoso

Fosa infraespinosa y troquíter.

Subescapular

Fosa subescapular y troquín.

Redondo mayor

Ángulo inferior de la escápula y corredera bicipital.

Redondo menor

Borde lateral de la escápula y troquíter.

Manguito rotador

Conjunto de tendones que mantienen la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea: supraespinoso, subescapular, infraespinoso y redondo menor.

Músculos del Brazo

Bíceps braquial

• Cabeza larga: borde superior de la cavidad glenoidea.
• Cabeza corta: apófisis coracoides.
• Ambas cabezas confluyen en la tuberosidad del radio.

Coracobraquial

Apófisis coracoides y cara interna del húmero.

Braquial anterior

Cara interna del húmero y apófisis coronoides.

Tríceps braquial

• Cabeza larga: borde inferior de la cavidad glenoidea.
• Vasto externo: cara posterior externa del húmero.
• Vasto interno: cara posterior interna del húmero.

Todas las cabezas confluyen en el olécranon.

Huesos del Pie

Tarso

7 huesos dispuestos en 2 filas.

• Fila anterior: cuboides, escafoides y 3 cuñas.
• Fila posterior: astrágalo y calcáneo.

Anatomía Pulmonar

Pleura

Evita que los pulmones rocen directamente con la caja torácica. Posee 2 capas: interna y externa.

Pulmón derecho

• Lóbulo superior (3 segmentos): apical, anterior y posterior.
• Lóbulo medio (2 segmentos): lateral y medial.
• Lóbulo inferior (5 segmentos): apical, basal medial, basal anterior, basal lateral y basal posterior.

Pulmón izquierdo

• Lóbulo superior (4 segmentos): anterior, apicoposterior, língula superior y língula inferior.
• Lóbulo inferior (4 segmentos): apical, basal anteromedial, basal lateral y basal posterior.

Estudios de medicina nuclear pulmonar

Perfusión: evalúa cómo llega la sangre a los pulmones (Tc-99m macroagregados).

Ventilación: evalúa cómo llega el aire a los pulmones (Tc-99m DTPA en aerosol). Se realiza junto con la perfusión para el diagnóstico de TEP (tromboembolismo pulmonar); también es útil en bronquitis.

Aplicaciones y contraindicaciones

Evaluación de fibrosis, cuerpo extraño y función pulmonar preoperatoria.

Contraindicaciones: embarazo, lactancia, hipertensión pulmonar grave y comunicaciones arteriovenosas.