Anatomía y Fisiología del Sistema Reproductor Femenino: Ciclo Ovárico y Hormonal

Componentes del Sistema Reproductor Femenino

Los órganos femeninos para la reproducción incluyen:

• Los ovarios, que producen los oocitos (células que se transforman a ovocitos), la progesterona y los estrógenos (hormonas sexuales femeninas), además de la inhibina y relaxina.
• Las trompas uterinas, que transportan los ovocitos al útero y son el lugar donde se produce la fertilización.
• El útero, donde se lleva a cabo el desarrollo embrionario y fetal.
• La vagina, donde se introducen los espermatozoides durante el acto sexual y por donde sale el feto al término del embarazo.
• Los órganos sexuales externos, que constituyen la vulva.
• Las glándulas mamarias, que también se consideran parte del sistema reproductor femenino.

Fisiología Ovárica y Ciclo Sexual

Función de los Ovarios

Fase Proliferativa

Esta fase coincide con el crecimiento de los folículos ováricos y se controla por los estrógenos que secreta el folículo. Como resultado, se agranda el grosor del endometrio.

Etapa de Crecimiento Folicular

Se inicia durante la fase de madurez sexual (aproximadamente entre los 12 y 14 años). El folículo crece en cada ciclo menstrual. Este crecimiento se acompaña del aumento de las capas celulares, y aparece el líquido antral. Posteriormente, el oocito se desarrolla y se sitúa en las paredes, protegido por células foliculares. Finalmente, el folículo se transforma en folículo de Graaf.

Fase de Maduración

De los folículos que crecen, solo uno madura y el resto degenera (atresia). El folículo maduro migra hacia la superficie del ovario, formando una prominencia conocida como estigma.

Producción Hormonal

Estrógenos

Las células del folículo producen estrógenos, cuyas funciones incluyen:

1. Inhibir la producción de la hormona FSH.
2. Estimular la producción de LH.
3. Inducir la ovulación.
4. Aumentar el tamaño del útero, las trompas y las glándulas mamarias.

Progesterona (Producida por el Cuerpo Lúteo)

El cuerpo lúteo produce progesterona, cuya función es:

1. Preparar el útero para el óvulo fecundado.
2. Completar la preparación de las mamas.
3. Inhibir otra ovulación.

Estructuras Accesorias

Trompas Uterinas

Es el lugar donde se encuentra el óvulo y donde tiene lugar la fecundación.

Útero

La pared uterina se compone de: serosa, miometrio y endometrio.

La función principal del útero es la gestación, facilitando la implantación del óvulo fecundado en la trompa.

Vagina

Las funciones de la vagina son: órgano copulador, salida de la menstruación y canal del parto.

Clítoris

Pequeña masa formada por tejido eréctil cubierto por epitelio. Su extremidad se denomina glande y el resto es el cuerpo.

El Ciclo Sexual Femenino

El ciclo sexual femenino implica la liberación del óvulo maduro por los ovarios y la preparación del endometrio para la implantación del óvulo (en caso de fecundación).

Fase Proliferativa

Las hormonas estimulan el crecimiento folicular. Durante esta fase, se secretan estrógenos, uno de los folículos madura y ocurre la ovulación.

Fase Progestacional (Secretora)

El folículo se transforma en cuerpo amarillo, que secreta grandes cantidades de estrógenos y progesterona. Esto provoca la inhibición de la adenohipófisis y la disminución de las hormonas si no hay fecundación. Conduce a la involución del cuerpo amarillo, que luego se transforma en cuerpo albicans.

Fase Menstrual

Se produce la descamación del endometrio, acompañada de un aumento en los niveles de FSH y LH.

Explicación General del Proceso

Se desarrollan los óvulos y se produce una serie de cambios hormonales y estructurales (preparación para un posible embarazo). El inicio del ciclo se marca el 1.^er día de la menstruación.

Los óvulos maduran en los ovarios durante la vida fértil de la mujer. Alrededor del día 14, un folículo ha madurado más rápido que los demás y libera un óvulo (ovulación). El resto de los folículos degeneran. El folículo roto se transforma en cuerpo amarillo, que desprende progesterona.

El endometrio está sometido a la influencia de las hormonas ováricas. Cuando bajan los niveles de estrógenos y progesterona producidos por el ovario, el endometrio cambia y se produce la menstruación.

Actuación del Personal de Enfermería

Actuación en Periodo de Dilatación

• Calmar a la paciente.
• Inspirar con seguridad y tranquilidad.
• Aconsejar una postura cómoda.
• Rodearla de un ambiente relajado.

Actuación en la Sala de Partos

• Acoger a la paciente, tranquilizarla y animarla.
• Ayudarla a instalarse en la cama.
• Tomar pulso y tensión arterial.
• Indicar al acompañante si estará presente en la sala de partos.
• Preparar material.
• Verificar el funcionamiento de los focos.
• Reunir material para anestesia.
• Etiquetar tubos de sangre, etc., con amabilidad.

Limpiar y recoger el instrumental necesario.