Anatomía de la cavidad oral, nasal, faringe y laringe

Cavidad oral

• Se comunica con la orofaringe a través del istmo de las fauces.
• Se separa en dos regiones por la arcada dental:

1. Vestíbulo de la boca: Forma de herradura.

2. La cavidad oral propiamente dicha.

Nervios que inervan la cavidad oral

• • Nervio maxilar: Partes superiores de la cavidad oral, dientes y paladar.
  • Nervio mandibular: Partes inferiores de la cavidad oral, dientes y sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.
  • Nervio cuerda del tímpano: rama del facial para el gusto de los dos tercios anteriores de la lengua.
  • Fibras parasimpáticas para las glándulas de la cavidad oral distribuidas a través de ramas del nervio facial.
  • Fibras simpáticas provenientes del ganglio cervical superior.

Estructuras que pasan por el suelo de la boca

• Las estructuras que pasan son:

1. Músculos: Hiogloso y estilogloso.

2. Vena y arteria lingual

3. Nervios hipogloso y glosofaríngeo

4. Vasos linfáticos

Como pueden ser las papilas

Filiformes, fungiformes, foliadas, circunvaladas

Músculos intrínsecos

• Longitudinal superior: su función es acortar la lengua y doblar la punta y los lados de la lengua.
• Longitudinal inferior: su función es acortar la lengua, desenrollar la punta y doblarla hacia abajo.
• Transverso: su función es acortar y alargar la lengua.
• Vertical: su función es acortar y alargar la lengua-.
• Todos están inervados por el nervio hipogloso.

Músculos extrínsecos

• Geniogloso: su función protruir la lengua y deprimir el centro de la misma.
• Hiogloso: su función es deprimir la lengua.
• Estilogloso: se extiende desde la superficie anterolateral de la apófisis estiloides y se inserta en la superficie lateral de la lengua, su función eleva y retrae la lengua
• CondroglosoSu función deprime la lengua
• Palatogloso:su función es deprimir el paladar, cierra los pliegues palatoglosos y eleva la parte posterior de la lengua.
• Todos están inervados por el nervio hipogloso, a excepción del palatogloso que está inervado por el nervio vago.

Ramas de la arteria lingual

• Ramas suprahioideas.
• Ramas sublinguales.
• Rama profunda de la lengua.
• Rama dorsal de la lengua.

Nervio hipogloso

• Rama meníngea.
• Raíz superior del asa cervical.
• Rama para el tirohioideo.
• Ramas linguales

Irrigación del paladar blando

• Arteria palatina ascendente, rama de la arteria facial.
• Ramas palatinas de la arteria faríngea ascendente
• Arteria palatina mayor
• Arteria palatina menor.

Inervación del paladar blando

• Nervios palatinos mayor y menor.
• Nervio nasopalatino.

Cavidad nasal

COANAS LIMITES:

• Superior: Cuerpo del esfenoides y alas del vómer.
• Lateral: Lámina pteriogoidea,
• Medial: Vómer, tabique, lamina perpendicular, cresta nasal
• Inferior: Apófisis horizontal del hueso palatino
• Techo: huesos nasales, frontal, etmoides, cuerpo del esfenoides
• Piso: pofisis palatina del maxilar, lamina horizontal del hueso palatino

Orificios en el cráneo seco:

Techo: lamina cribosa, agujero ciego, seno forntal

• Piso: Agujero incisivo.
• Pared lateral: Apertura del seno maxilar, celdillas etmoidales, agujero esfenopalatino

Irrigación de la cavidad nasal

• Arteria oftálmica: Etmoidales anterior y posterior (lámina cribosa)
• Arteria maxilar interna: Arteria esfenopalatina (agujero esfenopalatino) y palatina mayor (agujero incisivo).
• Facial: Labial superior (rama septal de su rama nasal) y rama nasal externa (rama alar que penetra por la narina).

Inervación de la cavidad nasal

• Nervio olfatorio (I par): Lámina cribosa del etmoides
• Ganglio pterigopalatino: nervio nasopalatino (por el agujero esfenopalatino), ramas nasales posterosuperiores (por el agujero esfenopaltino), ramas nasales posteroinferiores (desde el canal palatino).
• Nervio maxilar: Ramas nasales internas (del nervio infraorbitario) y rama nasal (del alveolar anterosuperior)

Senos paranasales:

• Seno esfenoidal: nervio etmoidal posterior - irrigado rama faringea de la maxilar
• Seno frontal: inervado por supraorbitario - irrigado por etmoidal anterior
• Seno maxilar: infraorbitarias, irrigado por infraorbitarias alveolares
• Celdillas etmoidales anteriores, medias y posteriores.

Faringe

Músculos constrictores

• Superior: Borde lateral de la lengua y mucosa bucal, línea milohioidea, rafe pterigomandibular gancho pterigoideo.
• Medio: Ángulo comprendido entre las astas mayor y menor del hioides y ligamento estilohioideo.
• Inferior: Cartílago cricoides, línea oblicua del cartílago tiroides, y borde posterior del músculo cricotiroideo, las fibras se continúan con las del esófago formando el esfínter cricofaríngeo

Músculos longitudinales:

• Estilofaríngeo: Cara medial de la base de la apófisis estiloides, entra entre los constrictores superior y medio y termina en el borde superior del cartílago tiroides.
• Palatofaríngeo: Forma el pilar posterior del velo del paladar, se extiende desde la cara superior de la aponeurosis palatina al borde posterior del cartílago tiroides y parte lateral de la faringe y el esófago.
• Salpingofaríngeo: Cara inferior de la porción cartilaginosa de la trompa faringotimpánica a la pared faríngea.

Espacios entre los músculos faríngeos:

• Entre constrictor superior y cráneo: Elevador del velo del paladar, trompa faringotimpánica y arteria palatina ascendente.
• Entre los constrictores superior y medio: Nervio glosofaríngeo, músculo estilofaríngeo.
• Entre constrictor medio e inferior: Nervio laríngeo interno, rama de laríngeo superior del vago y arteria laríngea superior.
• Entre constrictor inferior y el esófago: Nervio laríngeo recurrente y arteria laríngea inferior.

Irrigación:

• Arteria faríngea ascendente.
• Arteria facial: Tonsilar y palatina ascendente.
• Numerosas ramas de las arteria maxilar y lingual.
• Inferiormente ramas faríngeas de la arteria tiroidea inferior.
• La irrigación principal de la amígala palatina proviene de la rama tonsilar de la arteria facial.
• Las venas forman un plexo que drenan superiormente al plexo venoso pterigoideo e inferiormente a las venas facial y yugular interna.

Drenaje linfático:

• Hacia los nódulos cervicales profundos incluyendo los nódulos retrofaríngeos, paratraqueales e infahioideos.
• Las amígdalas palatinas drenan en los nódulos yugulodigástricos

Inervación

• La inervación motora y la mayor parte de la sensitiva excepto para la nasofaringe, que está inervada por las ramas faríngeas del ganglio pterigopalatino, está a cargo del nervio vago y el glosofaríngeo que forman un plexo en la fascia externa de la pared faríngea, la oro está inervada principalmente por el glosofaríngeo y la laringofaringe por el vago.

Laringe

• Sus funciones son:

1.1.Respiración.

2.2.Fonación.

3.3.Deglución.

4.4.Cierre forzado de la glotis.

Cartílagos impares:

• TIROIDES: Es el más grande. donde se insertan los músculos extrínsecos de la laringe (esternotiroideo, tirohioideo y constrictor inferior.
• EPIGLOTIS: Cartílago con forma de hoja. Se une a través del ligamento tiroepiglótico a la línea media
• ARITENOIDES: Forma piramidal.Tres superficies.Consta de una base, un vértice, una apófisis vocal anterior y una apófisis muscular lateral

Cartílagos pares:

Corniculados: Son dos pequeños cartílagos cónicos cuya base se articula con el vértice del aritenoides.

Cuneiformes: Tiene forma de palo de golf. Anteriormente se unen a los corniculados.

Músculos extrínsecos de la laringe:

• Son los que mueven la laringe en su conjunto.
• Elevadores: Tirohioideo, milohioideo, digástricos, estilofaríngeo y palatofaríngeo.
• Depresores: Omohioideo, esternohioideo y esternotiroideo.

Músculos intrínsecos:

Músculos que constituyen esfínteres del orificio de entrada:

• 1. Ariaritenoideo transverso.
• 2. Ariaritenoideo oblicuo.
• 3. Ariepiglótico.

Músculos que cierran y abren la hendidura glótica:

• 1. Cricoaritenoideo lateral (aductor)
• 2. Cricoaritenoideo posterior (abductor)

Músculos que regulan la actividad de los ligamentos vocales:

• 1. Tiroaritenoideo.
• 2. M. vocal.
• 3. Cricotiroideo.

Irrigación de la laringe:

• Irrigadas por las arterias laríngeas superior rama de la arteria tiroidea superior y la arteria laríngea inferior, rama de la arteria tiroidea inferior.

Inervación de la laringe:

• Nervios laríngeo superiores: inerva sensitivamente la laringe por encima de la hendidura glótica y una rama externa que inerva al músculo cricotiroideo.
• Nervio laríngeos recurrentes: Inervan sensitivamente la laringe por debajo de la hendidura glótica y al resto de la musculatura intrínseca de la laringe