Anatomia de l'Aparell Mastegador i l'ATM: Guia Completa

1. Anatomia de l'aparell mastegador

L'aparell mastegador està format per ossos, músculs, articulacions, llengua, llavis, galtes, glàndules salivals i dents. Gràcies a l'anatomia i funció d'aquests elements, es pot parlar, mastegar, empassar els aliments i fer expressions facials com somriure.

1.1. Ossos del cap que participen en l'aparell mastegador

Al cap hi ha 28 ossos: 8 del crani, 14 de la cara i 6 de l'oïda. Aquests ossos contenen i protegeixen l'encèfal, permeten l'entrada a les vies respiratòria i digestiva, i allotgen les estructures dels sentits del gust, l'olfacte, la vista i l'oïda.

Els ossos del crani i de la cara serveixen als dentistes com a base per palpar els teixits tous, examinar lesions o anomalies, i com a referències anatòmiques per a radiografies i anestèsia local.

Els ossos del crani són: el frontal, els parietals, els temporals, l'occipital, l'esfenoide i l'etmoide. Els ossos de la cara són: els nasals, els lacrimals, els cornets inferiors, els zigomàtics, els maxil·lars, els palatins, la mandíbula i el vòmer.

Els ossos temporals, maxil·lars, palatins i la mandíbula són els que participen directament en l'aparell mastegador.

1.1.1. Ossos temporals

Són dos ossos situats a la part lateral i inferior del crani. Contribueixen a formar la base i les parets laterals del crani. Estructures anatòmiques destacades:

• Conducte auditiu extern.
• Cavitat glenoide i còndil del temporal (situats davant del conducte auditiu extern).
• Apòfisis:
  • Apòfisi zigomàtica: articula amb l'os zigomàtic i forma l'arc zigomàtic, lloc d'inserció de músculs mastegadors.
  • Apòfisi mastoide: eminència arrodonida situada darrere del conducte auditiu extern.
  • Apòfisi estiloide: de forma punxeguda, on s'insereixen lligaments i músculs de la llengua i el coll.

1.1.2. Maxil·lar superior

Format per la fusió de dos ossos, contribueix a formar el sostre de la boca. Consta de:

• Cos: part principal.
• Procés alveolar: part inferior on es troben els alvèols dentals.
• Apòfisis:
  • Apòfisi frontal: articula amb l'os frontal i els nasals.
  • Apòfisi zigomàtica: articula amb l'os zigomàtic.
  • Apòfisi palatina: forma la part anterior del paladar dur.

1.1.3. Ossos palatins

Situats darrere del maxil·lar superior, formen la part posterior del paladar dur. S'uneixen mitjançant la sutura palatina mitjana i s'articulen amb les apòfisis palatines dels maxil·lars.

1.1.4. Mandíbula

És l'únic os mòbil del cap. Parts principals:

• Cos mandibular: conté el mentó i els orificis mentonians.
• Procés alveolar: on s'insereixen les dents.
• Dues branques ascendents: contenen els orificis mandibulars. A la zona superior trobem:
  • Còndil mandibular (posterior).
  • Apòfisi coronoide (anterior).
  • Escotadura mandibular (depressió entre ambdues).

1.2. ATM: Articulació temporomandibular

L'ATM és una articulació mòbil situada a cada costat del cap. Els ossos que hi intervenen són els temporals i la mandíbula, permetent parlar, mastegar i moure la boca.

1.2.1. Elements de l'ATM

• Superfícies articulars: recobertes per cartílag (còndil del temporal, cavitat glenoide i còndil mandibular).
• Disc articular: teixit fibrocartilaginós que facilita el lliscament i esmorteix forces. Divideix l'ATM en cavitats articulars superior i inferior.
• Líquid sinovial: lubricant produït per la membrana sinovial.
• Càpsula articular: teixit fibrós que envolta l'ATM.
• Lligaments:
  • Lligament lateral extern: reforça la càpsula.
  • Lligaments accessoris: esfenomandibular i estilomandibular.

1.2.2. Moviments de l'ATM

• Moviment rotatori: el còndil gira per permetre l'obertura i el tancament de la boca.
• Moviment de lliscament: permet la protrusió (endavant) i retrusió (endarrere) mandibular.
• Moviments de lateralitat: desplaçaments cap als costats dret i esquerre.