Análisis Cefalométrico: Trazado y Valores Normativos de SNA, SNB, ANB, Wits y Powell

Puntos cefalométricos de referencia

7. Go (Gonion): Punto más posterior-inferior del ángulo mandibular.

8. ANS (Espina nasal anterior): Punto más anterior de la espina nasal superior.

9. PNS (Espina nasal posterior): Punto más posterior del paladar duro.

Ángulos esqueléticos

Ángulo SNA

S: Silla turca. N: Nasion. A: Punto A, depresión anterior del maxilar.

Norma: 82° ± 2°.

• + Prognatismo maxilar.
• - Retrognatismo maxilar.

Ángulo SNB

S: Silla turca. N: Nasion. B: Punto B, concavidad anterior de la mandíbula.

Norma: 80° ± 2°.

• + Prognatismo mandibular.
• - Retrognatismo mandibular.

Ángulo ANB

Se obtiene restando los ángulos SNA y SNB.

Norma: 2°.

• Si el punto B se encuentra por delante del punto A, el valor será negativo: Clase III esquelética.
• Discrepancia aumentada en grados positivos: Clase II esquelética.

Ángulo SND

Representa la ubicación anteroposterior de la mandíbula con respecto a la base del cráneo.

S: Silla turca. N: Nasion. D: Centro de la sínfisis mentoniana.

Norma: 76°.

• + Prognatismo mandibular.
• - Retrognatismo mandibular.

Distancias

Distancia 1-NA

Distancia del incisivo superior al plano NA (Nasion-A).

Norma: 4 mm.

• + Protrusión.
• - Retrusión.

Distancia 1-NB

Distancia del incisivo inferior al plano NB (Nasion-B).

Norma: 4 mm.

• + Protrusión.
• - Retrusión.

Análisis de Tweed

IMPA: Incisivo y plano mandibular.

Norma: 90° ± 5°.

Análisis de Wits

Procedimiento de trazado

1. Plano oclusal funcional.
2. Línea del punto A perpendicular al plano oclusal (AO).
3. Línea del punto B perpendicular al plano oclusal (BO).
4. Medición del valor de Wits: espacio entre AO y BO.

Valores promedio de Wits

• Hombres: -1.0 mm ± 2 mm.
• Mujeres: 0 mm ± 2 mm.

Valores positivos: Clase II esquelética.
Valores negativos: Clase III esquelética.

Análisis de Powell

Analiza las principales masas estéticas de la cara: frente, nariz, labios, mentón y cuello, utilizando ángulos entre sí. Consiste en el trazado de líneas y ángulos sobre los tejidos blandos, utilizando una foto del perfil de una teleradiografía o una fotografía de perfil (los labios deben estar en reposo).

Trazado

Se traza el plano facial Glabela-Pogonión.

Ángulo nasofrontal

• Línea tangente a la glabela hasta el nasion (depresión más profunda en la raíz de la nariz).
• Línea tangente al dorso nasal.

Norma: 115° a 130°.

Ángulo nasofacial

Formado entre la tangente del dorso nasal y el plano facial.

Norma: 30° a 40°.

Ángulo nasomental

Se traza el Plano Estético de Ricketts y la línea tangente del dorso nasal.

Norma: 120° a 132°.

Ángulo mentocervical

• Se traza una línea desde el punto cervical hasta el punto mentoniano.
• Se forma entre esta línea y el plano facial.

Norma: 80° a 95°.

La posición del mentón provocará cambios en este ángulo.