Aminoglucósidos, Quinolonas y Otros Antibióticos

1. Señalar 4 aminoglucósidos

· Estreptomicina

· Neomicina

· Gentamicina

· Amicacina

2. Cuál es el mecanismo de acción de los aminoglucósidos.

Inhiben la subunidad 30-s ribosomal bloqueando la síntesis de proteínas de las bacterias, como la mayoría están disponible en forma inyectable terminan siendo bactericidas.

3. Señalar 3 características de los aminoglucósidos

· Son atb de amplio espectro pero con acciones específicas en c/u de ellos.

· Son bactericidas y de escasa o nula acción gastrointestinal

· Están disponible en forma inyectable y tópica

4. Señalar 3 ventajas de los aminoglucósidos

· Son atb muy económicos por que están disponible como genérico

· Están disponible para infecciones sistémicas ej. Urinarias y tópica ej piel ojos

· Son bactericidas

5. Señalar 2 desventajas de los aminoglucósidos.

· Para infecciones sistemáticas no están disponibles en vía oral, por tener mala absorción razón por la cual se administran por vía inyectable.

· No pueden ser usados por más de 10 días y en altas dosis, porque son nefrotóxicos y ototóxicos es decir producen daño permanente en los riñones y en otros casos de oídos, producen sordera.

6. Señalar 3 quinolonas y su mecanismo de acción.

· Ciprofloxacino

· Levofloxacino

· Modifloxacino.

· Mecanismo de acción: inhiben a la encima ADN giraza responsable de desenrrollamiento del ADN cuando la célula bacteriana comienza a dividirse en consecuencia la bacteria no se reproduce y muere.

7. Señalar 2 indicaciones de quinolonas

· Infecciones genitourinarias (cistitis. ureteritis, nefritis, pielonefritis, uretititis, salpingitis, prostatitis, vesiculitis epidimitis (últimos 3 del aparato genital)

· Infecciones respiratorias altas y bajas

Altas: faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis, rinofaringitis,

Bajas: Bronquitis, neumonía, bronconeumonía, neumonitis.

8. Cuál es la presentación y posología de moxifloxacino

· Presentación comprimidos recubiertos en 400mg

· Posología en todos los casos 400mg 1 vez al día durante 10 días.

9. Por qué las Quinolonas no tiene Inyectables.

· Por su alta biodisponibilidad,

10. Por qué las quinolonas son útiles en infecciones urinarias.

· Por su alta eliminación por la orina como droga activa (no metabolizada) son atb d elección según pauta del minsal para el tto de las infecciones genitourinarias.

11. Por qué las quinolonas no pueden ser utilizadas por más de 10 días.

· Por el riesgo de causar en algunos pacientes colitis psudomenbranosa

12. Cuál es la posología de ciprofloxacino en prostatitis

· 500 mg c/12 horas durante 10 días.

13. Señalar 3 características de cloranfenicol.

· atb de amplio espectro, bacteriostático

· introducido en medicina en 1950.

· Se caracteriza por su gran acción frente e bacterias GRAM – Y ANAEROBICAS.

14. Cuál es el mecanismo de acción del cloranfenicol

· Inhibe la subunidad 50 S ribosomal de las Bacterias Bloqueando la síntesis de la proteína, razón por la cual las bacterias detienen su desarrollo (acción bacteriostática)

15. Cuales son la indicaciones del cloranfenicol

· Infecciones causadas por bacterias anaerobias ej septicemia por bacteroides fragilis o peritonitis por echerichacoli

· Infección causada por bacterias gram- como fiebre tifoidea debido a salmonella tipi ( basilo de ebesth)

· En nuestros hospitales públicos en asociación con penicilina 6 forman el bolo pencaf de gran utilidad para prevenir u o tratar infecciones intrahospitalarias.

16. Cuál es la posología de cloranfenicol óvulos en vaginosis por bacterias anaeróbicas.

· 1 ovulo vaginal en la noche paciente acostado durante 6 días.

17. Porque cloranfenicol está prohibido en muchos países y por qué se usa en chile.

· Esta prohibido casi en todo el mundo por sus graves efectos segundarios en la sangre ya que destruye la serie de glóbulos blancos (anemia aplasica)

· En chile se usa para la fiebre tifoidea que es una infección endémica de chile

18. Señala 2 acciones del metamizol

· Acción frente a bacterias anaeróbicas

· Acción frente a protozoos (amebas. Guardias, tricosomas etc.)

19. Cuál es el mecanismo de acción del metamizol.

· Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos (ARN Y ADN) de los microorganismos al destabilizar la estructura helicoidal del adn causando la muerte del microorganismo

· Pro droga es transformado en fármaco activo dentro de las bacterias anaeróbicas.

20. Señalar 3 acciones del metronizazol

· Profilaxis de infecciones intrahospitalarias por bacterias anaeróbicas

· Tto de infecciones intrahospitalarias por bacterias anaeróbicas (se produce en cirugía sucia, es decir en los órganos de la cavidad abdominal

· tto por infestación por protozoos (se consideran parasitos) tricomoniasis, amebiasis.giardiasis.

21. Cuál es la posología del metronidazol en vaginosis por bacterias anaeróbicas.

· 1 ovulo de 500 mg cada 12 horas por 5 dias.

22. Cuál es la posología de metronidazol en amebiasis y compromiso hepático amebiano en adulto.

· 500-750 mg c/8 horas x 10 días.

23. Cuál es la posología de metronidazol de 1 dia en tricomoniasis. (pareja)

· 2 gramos (4tabletas orales) dosis única en ambos miembros de la pareja (15 días)

24. Cuál es la posología de metronidazol de 7 días en tricomoniasis (pareja)

· 500 mg c/12 hrs en ambos miembros de la pareja por 7 dias.

25. Señalar 3 ventajas de metronisazol

· Es uno de los mejores atb por bacteria anaeróbicas

· Económico por que está disponible como genérico

· Poco medicamento activo actuales.

26. Señalar 1 desventaja de metronidazol

· Las formas orales presentan un desagradable sabor metalice que pueden presentar náuseas y vómitos del medicamento razón por la cual sus dosis deben ser en conjunto con alimentos.

27. Señalar 3 características de rifampicina.

· atb misceláneo de amplio espectro

· bactericida semisintetico derivado de la rifapicina.

· Gran acción frente a bacterias GRAM –

28. Cuál es el mecanismo de acción de rifampicina

· Inhibe a la encima ARN polimeraza precursora del ARN en consecuencia el ARN dirigido por el ADN no puede formarse lo que causa la muerte de la bacteria.

29. Cual son las indicaciones de rifamoicina.

· Tto de la tuberculosis causado por el bacilo Gram – mycobacterium tuberculosis (= bacilo de koch)

· Tto de la lepra causada por el bacilo gram – mycobacterium leprae (basilo de hanssen)

· Prevencion (profilaxis) de la meningitis meningococica causada por el diplococo gram –

30. Señalar 1 ventaja de rifampicina

· Es una atb bien tolerado de buena absorción y de fácil eliminación en su organismo se elimina 60% por las heces y 30 % por la orina

· Sumamente económico, disponible en genérico, marca registrada.