Alteraciones del Metabolismo Lipídico: Causas, Tipos y Riesgos Clínicos

Tratamiento y Manejo de las Alteraciones Metabólicas

En ocasiones, es necesaria una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos por vía oral.

Alteraciones en el metabolismo de los lípidos

Las alteraciones en el metabolismo de los lípidos son más complejas que las de los carbohidratos. Las alteraciones en la glándula tiroides causan cambios importantes en el metabolismo de los lípidos, ya que es la glándula que produce tiroxina y triyodotironina. Muchos otros trastornos y enfermedades, como la diabetes o la obesidad patológica, también pueden causar alteraciones en este metabolismo. Destacaremos dos puntos clave:

• La alteración en lípidos circulantes.
• Los depósitos anormales de lípidos en distintas zonas del organismo.

Dislipemias

Se definen como alteraciones de las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en la sangre. Podemos encontrar:

• Hiperlipemia: Un aumento de las fracciones lipídicas circulantes.
• Hipolipemia: Una disminución de las fracciones lipídicas.

Hiperlipemias

• Hipercolesterolemia: Elevación de los niveles plasmáticos de colesterol total por encima de los valores de referencia (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL).
• Hipertrigliceridemia: Presencia de triglicéridos plasmáticos por encima de 200 mg/dl. Los triglicéridos elevados constituyen un factor de riesgo cardiovascular. Son especialmente peligrosos cuando se añaden otros factores de riesgo como el colesterol elevado, la obesidad o la diabetes.
• Dislipemia mixta: Cuando hay una elevación del colesterol por encima de 200 mg/dl y de los triglicéridos por encima de 200 mg/dl.

Hipolipemias

Se deben a diversas causas:

• Disminución en el aporte o en la absorción de nutrientes por malnutrición o síndrome de malabsorción.
• Síntesis insuficiente de apoproteínas, lo cual supone una enfermedad genética.
• Aumento de la degradación de las lipoproteínas por trastornos hormonales o enzimáticos.
• Aparición de lipoproteínas de estructura anormal en la sangre.

Depósitos anormales de lípidos

Las causas son diversas, destacando:

• Lipodistrofias: Atrofias localizadas del tejido adiposo provocadas por una reducida respuesta a la insulina. Suele ocurrir en pacientes con VIH/SIDA.
• Hígado graso: La síntesis de triglicéridos supera la capacidad de transformarlos en VLDL, por lo que se acumulan exageradamente en el hígado. Ocurre en enfermedades como la diabetes o el alcoholismo.