Alteraciones estructurales del cabello

El crecimiento o ciclo vital del pelo tiene tres fases:

1.Fase de crecimiento o "anágeno" (80% cabello, entre 2-5 años)

2. Fase de transición o "catágeno" (fase corta, 14 días; detención de la mitosis)

3. Fase de reposo o "telógeno" (20% cabello, 3 meses; caída)

UÑAS

*Son estructuras de queratina dura, en la que se distingue un borde libre, la placa ungüeal y la matriz.

*La zona superior se denomina eponiquio y el lecho ungüeal es el hiponiquio.

*Protección de la regíón distal de los dedos, defensa y "pinza" para manejar objetos pequeños.

*El grosor de las uñas oscila entre 0,5 y 0,7 milímetros y el crecimiento de la uña es continuo, siendo de 0,1 mm/dia.

*Las uñas de las manos crecen entre 2 y 4 milímetros cada mes, el doble de rápido que en los pies.

GLÁNDULAS SEBÁCEAS

--Son glándulas holocrinas que producen lípidos que ayudan a mantener el manto hidrolipídico de la piel.

--Se encuentran localizadas en toda la piel excepto en palmas y plantas.

--Su conducto excretor desemboca en el FOLículo piloso.

--Sus componentes más abundantes son los triglicéridos y los ácidos grasos (entre el 57% y el 58%).

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

Son glándulas tubulares, que forman un glomérulo u ovillo en su extremo. Hay dos tipos:

*Ecrinas:

--Tienen como función controlar la temperatura.

--Se encuentran localizadas en todo el cuerpo, habiendo una mayor cantidad en palmas y plantas.

--Son las responsables de la producción de sudor, cuya composición es: agua y sales (ClNa, Amóníaco, ácido úrico, urea y ácido láctico).

*Apocrinas:

--Comparten su origen con el complejo pilosebáceo.

--Son glándulas odoríferas y confieren un olor carácterístico a las zonas del tegumento donde se ubican.

--Están asociadas a FOLículos pisosebáceos de determinadas zonas del cuerpo tales como la regiones anogenital y periumbilical, axilas, vestíbulo nasal, párpados (glándulas de Moll) y conducto auditivo externo (ceruminosas).

--Son 10 veces más grandes que las ecrinas

--La producción del sudor apocrino es regulada por controles las hormonas sexuales y especialmente por el sistema nervioso autónomo.

--Relacionadas con fenómenos de atracción y repulsión personal, sexual.

LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL  PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

PÁPULA

--Es una lesión solida, elevada, circunscrita menor de 1 cm. De diámetro.

--Se localizan en la epidermis o dermis.

--Pueden ser

   • blanquecinas (quistes de millium)

   •
Eritematosas (acné, foliculitis)

   •
Amarillentas (xantoma)

   •
Negras (melanoma)

ENFERMEDADES REACTIVAS E INMUNOLÓGICAS DE LA PIEL

DERMATITIS

*Inflamación de la piel

*Respuesta alérgica o inflamatoria a diversos agentes químicos, proteínas, bacterias u hongos.

*Clínica: lesiones polimórficas, mal definidas y pruriginosas.

*Lesiones primarias

Máculas, pápulas y vesículas, placas

*Lesiones secundarias:

Exudación, costras, escamas, liquenificación y fisuras

DERMATITIS ATÓPICA

*Es una enfermedad cutánea inflamatoria crónicamente recidivante pruriginosa que se produce con mayor frecuencia durante la lactancia y la infancia temprana.

*Es la manifestación cutánea de la atopia.

*La atopia:

una tendencia a reaccionar de manera exagerada (producción de IgE, inflamación, prurito, broncoconstricción) frente a determinadas sustancias (alergénicas, irritantes, fármacos) y que se puede manifestar como distintas enfermedades.

*El asma, la rinoconjuntivitis y la Dermatitis atópica conforman la tríada atópica.

ETIOPATOGENIA

Al igual que la rinitis alérgica y el asma bronquial, es un trastorno inflamatorio en el que intervienen factores genéticos, alteraciones en la barrera cutánea alteraciones inmunorregulatorias, y factores extrínsecos.

TRATAMIENTO

*Cuidados de la piel, el tratamiento tópico y educación al paciente, familiares y a sus cuidadores.

*El baño debe ser diario y corto, promedio de 15 a 20 minutos, utilizar jabones con mínima actividad desgrasante y un pH cercano al de la piel: syndets o sustitutos de jabón son los más adecuados.

*Los humectantes previenen la evaporación y mejoran la sequedad de la piel, su aplicación correcta es después del baño.

*Los corticoesteroides tópicos: actividad antiinflamatoria, inmunosupresora, antiprurítica y vasoconstrictora. Inicio: preparaciones más potentes para inducir la remisión; esa potencia irá disminuyendo conforme el paciente vaya mejorando, una aplicación al día y en las noches en un tiempo promedio de siete días.