Adaptación Auditiva en la Infancia: Impacto, Estrategias y Protocolos

1. Impacto del diagnóstico de hipoacusia infantil en la familia y estrategias del audioprotesista (ADP):

El diagnóstico de sordera en un niño genera desequilibrios familiares, requiriendo ajustes individuales y colectivos. La aceptación de la deficiencia y la adquisición de conocimientos sobre la sordera son pasos cruciales.

2. Expectativas de los padres hacia los profesionales:

Los padres esperan mayor formación y experiencia en atención a bebés y niños pequeños, información clara sobre la adaptación protésica y una comunicación fluida entre los profesionales involucrados.

3. Relación interprofesional e informes:

El otorrinolaringólogo (ORL) diagnostica la hipoacusia y propone el tratamiento, realizando una evaluación audiológica. Su informe debe detallar la etiología, pronóstico, tipo y grado de la pérdida. El ADP evalúa, selecciona y ajusta las prótesis auditivas.

4. Diferencias entre la adaptación pediátrica y la del adulto:

La adaptación en niños se diferencia por la deprivación auditiva, menor desarrollo del lenguaje, información subjetiva limitada y diferencias evolutivas.

5. Importancia de las diferencias anatómicas en la adaptación protésica:

El rápido crecimiento del conducto auditivo externo (CAE), su menor tamaño y la oreja más pequeña implican mayor riesgo de retroalimentación, necesidad de cambiar moldes frecuentemente, dificultad de sujeción del audífono y la necesidad de ajustar la salida máxima mediante RECD.

6. Evaluación audiológica en niños: Protocolos por edad:

• 0-6 meses: Observación de la conducta, PEATC, PEE, OEA, timpanometría multifrecuencia, detección de la voz.
• 6-24 meses: ARV, PEATC, PEE, OEA, timpanometría (desde los 7 meses), reflejos, detección de voz.
• 2-5 años: Audiometría lúdica, PEATC, PEE, OEA, timpanometría, reflejos, pruebas verbales.

7. Adaptación de audífonos con respuesta BOA:

Sí, es necesario en niños pequeños donde la audiometría por observación de la conducta es la única opción.

8. Adaptación con resultados de PEATC:

No se deben correlacionar directamente medidas objetivas y subjetivas. El umbral electrofisiológico de la audición (PEATC) se relaciona con los umbrales de frecuencias agudas, pero es insuficiente por sí solo. Se deben usar técnicas para obtener umbrales específicos por frecuencia y aplicar factores de corrección del equipo y parámetros de medición.

9. Indicación de prótesis auditivas en niños:

Pérdida auditiva permanente, bilateral, mayor de 25 dBHL en el rango de frecuencias críticas para la inteligibilidad (1.000-4.000 Hz).